（绵阳市中心医院；四川绵阳 621000）
【摘要】在人身体的各个位置都有可能导致肿瘤的发生，且从当前医学的研究进展来看，肿瘤的治疗效果不佳，对于肿瘤是威胁人类健康的重大疾病之一，其临床治疗效果一直不尽如人意。传统中医药经过几千年的发展，取得了一定的成就，特别是在肿瘤晚期姑息治疗方面。大量的临床数据显示，中西医结合能够明显地延长肿瘤患者的生存期，提高生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】中医药；肿瘤姑息治疗；临床应用
Abstract:?in?every?position?of?human?body?can?lead?to?the?occurrence?of?tumors,?and?from?the?point?of?the?research?progress?of?the?current?medical,?tumor?treatment?the?effect?not?beautiful,?the?tumor?is?one?of?the?major?diseases?threatening?human?health,?the?clinical?treatment?effect?has?been?disappointing.?After?thousands?of?years?of?development,?traditional?Chinese?medicine?has?achieved?certain?achievements,?especially?in?the?treatment?of?advanced?cancer?palliative?care.?A?large?number?of?clinical?data?show?that?the?combination?of?Chinese?and?western?medicine?can?significantly?prolong?the?survival?period?of?tumor?patients?and?improve?the?quality?of?life,?which?is?worthy?of?clinical?application.
Key?words:?traditional?Chinese?medicine;?Cancer?palliative?care;?Clinical?application?of
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0020-01
肿瘤内科学是一门正在不断发展中的新兴学科，肿瘤内科治疗已成为学术界最为活跃的一个研究领域，其范畴包括：肿瘤的诊断、化学治疗、生物治疗、预防、随访、关怀治疗、微创治疗。我国传统中医中药已有几千年的发展历史，其对肿瘤的治疗也有了一定的认识，形成我国在肿瘤治疗特别是对肿瘤晚期姑息治疗方面的独特风景线。有大量临床数据显示，在应用纯西医治疗的同时配合中医治疗，在延长肿瘤患者的生存期和提高生活质量方面都有显著效果[1]。该院对56 例肿瘤晚期姑息治疗患者采取西医联合中医方案治疗，取得了一定的治疗效果，现将结果总结报告如下。
一、资料与方法
1、一般资料。将该院肿瘤科住院治疗的112例晚期姑息治疗肿瘤患者，按照随机数字表的分配原则分为治疗组和观察组各56 例，其中男性患者66 例，女性患者46 例；所有入组的患者临床诊断明确；患者年龄66～80 岁，平均年龄（70.2±14.5）岁；患病时间0.5～2.5 年，平均（0.9±0.3）年；临床分期卡氏评分均超过60 分；入组的患者预测其生存时间均超过半年；病理类型：腺癌33 例，鳞癌37 例，鳞腺癌和黏液癌各10 例，小细胞肺癌22 例；所有患者均排除严重的重要脏器的器质性或功能性疾病；所有患者均否认有血液系统造血障碍性疾病。治疗组和观察组患者在发病年龄、性别比例、患病时间、病情严重程度等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
2、治疗方法。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在治疗过程中，观察组患者主要以西医方案进行化疗，具体的化疗方案由患者的病理结果及身体状况决定；而治疗组患者，除了给予西医化疗外，同时辅以中医中药治疗，具体方案为益气活血方加减，配方为紫河车7g，鸡血藤25g，黄精25g，生黄芪25g，熟地15g，当归20g，党参20g，龙眼肉10g，焦白术12g，淮山药30g，水红花子20g，阿胶10g，三七粉3g，茯苓10g，1 剂/d，煎服，每个化疗周期服3 周，应用6个周期。
3、评价方法。每间隔两个周期对患者的病情及身体状况进行一次评价，具体观察包括肿瘤大小和治疗效果。其中肿瘤治疗效果分为完全缓解、部分缓解、好转、进展。完全缓解（CR）：患者资料中发现的可见病变完全消失，持续时间超过1 月；部分缓解（PR）：患者可见的肿瘤病灶的最大直径与最大垂直径的乘积减少超过50%，时间超过1 月；好转（MR）：患者肿瘤病灶直径及垂直径乘积缩小超过25%但小于50%，影像学检查未发现新病变，时间超过1 月；进展（PD）：肿瘤病灶直径及垂直径乘积超过25%，或出现新病灶。其中总缓解＝CR＋PR。同时观察病人血象、肝肾功能变化及其他副反应的发生情况。
4、统计学处理。将获得的资料分析整理，运用SPSS19.0 的统计学软件处理，用均数±标准差表示计量资料，用t 检验比较组间差异，用卡方检验处理计数资料，当P<0.05 时表示差异有统计学意义。
二、结 果
1、两组患者肿瘤变化情况对比分析。经过6 个周期的的治疗，治疗组患者的总缓解率显著高于观察组患者的总缓解率，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表。
2、两组患者化疗后毒副反应比较。经过两个周期的治疗，治疗组患者的毒副反应发生率显著低于观察组患者，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
三、讨论
我国的饮食习惯、生活方式在发生变化，不规律的生活、恶化的环境也间接导致了肿瘤患者数量的逐年增多，姑息治疗是维持治疗的一种手段之一，中医中药治疗属于姑息治疗的范围，它能够有效弥补西药治疗所带来的弊端。研究发现，我国中药可以抑制肿瘤的生长，而且还具有增强免疫力、促进造血功能、抑制肿瘤基因转导、诱导肿瘤细胞凋亡等多种作用[2]。中药在肿瘤的姑息性治疗中，可以显著提高治疗的有效率。目前西医化疗对肿瘤治疗的机理比较明确，治疗效果也很显著，但是由于其化疗毒副反应大，在一定程度上制约了临床应用。我国中医治疗肿瘤在很早以前就有了自己的理论学说，其通过阴阳五行学说去阐释肿瘤的发病机理及辨证医治。中医治疗疾病，讲究从整体上治疗，通过整体的调理达到治疗的目的。中医治疗肿瘤和西医不同，西医讲究治疗肿瘤本身，而中医则是通过改变肿瘤细胞的生存环境达到治疗的目的，如果能够将二者很好地结合，那么肿瘤的治疗进展会很大。中医学讲究人整体的正气，考虑在五脏六腑功能减弱的时候会导致外界邪气渗入到机体内环境，从而导致肿瘤的生长和远处转移。中医认为晚期肿瘤是长期淤积在体内的邪气得不到散播，会耗费体内正气。益气活血方的主要功效就是健脾活血益气和扶正，同时可以活血化瘀、疏通经络，通过祛除体内邪气达到治疗的目的[6]。配方中党参和黄芪合用，对于病人表现出来的气虚症状治疗效果显著。当归主要作用于机体的免疫、造血系统，同时可以起抗肿瘤作用。阿胶可以防止由化疗导致的血小板减少。而水红花子和三七粉等具有活血化瘀作用，而且可以发挥杀死肿瘤细胞的作用。黄精、熟地、龙眼肉、紫河车等药物可以增强机体的免疫力，抗击化疗出现的毒副反应。在化疗的同时应用益气活血方，不仅可以提高肿瘤病人的机体免疫力，而且可以起到抗肿瘤的作用。本研究证明治疗组病人的总缓解率显著高于观察组病人的总缓解率，而毒副反应的发生机率显著低于观察组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。中药在治疗肿瘤过程中还能提高患者对化疗药物的敏感度，同时减少化疗药物的毒副反应，从而奠定中药在肿瘤姑息治疗中的地位，在提高肿瘤总缓解率的同时，还可以提高患者的生存期和生活质量。虽然目前中医广泛地应用在治疗肿瘤的过程中，但是并没有证据讲单独应用中医中药可以抗肿瘤。
参考文献：
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[4]汪德明．三阶梯止痛治疗加姑息性化疗与晚期肿瘤患者生活质量的关系研究[J].淮海医药，2013，31(1)：46—47．
论文作者:王娟,秦小英,李燕霞,辜雪,邓久怡
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/12
标签：肿瘤论文; 患者论文; 统计学论文; 西医论文; 晚期论文; 中医论文; 治疗肿瘤论文; 《医师在线》2018年第15期论文;