曲安奈德玻璃体腔注射治疗视盘血管炎的临床观察论文_王珣竹

湖南省长沙市国防科技大学医院(眼科) 湖南 长沙410000

王珣竹

[摘要] 目的 观察在对视盘血管炎患者实施治疗的过程中曲安奈德玻璃体腔注射治疗的临床应用效果。方法 本文将我院在2015年5月-2016年5月期间收治的接受视盘血管炎治疗的患者15例(18眼)作为实验研究的对象,所有患者均经过荧光素眼底血管造影、光相干断层扫描等检查,并给予曲安奈德玻璃体腔注射治疗,对治疗前后患者的各项临床症状和体征进行对比和分析。结果 本次实验研究中共有患者15例(18眼),治疗后患者视力情况以及OTC示中心凹厚度与治疗前相比均存在明显的优势,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论 在为视盘血管炎患者提供治疗服务的过程中,曲安奈德玻璃体腔注射治疗方法的运用有效的改善了患者的视力和OTC示中心凹厚度,无严重不良反应的出现,具有着理想且显著的治疗效果,值得予以临床推广以及运用。

关键词:曲安奈德玻璃体腔注射;视盘血管炎;视力情况;OTC示中心凹厚度

视盘血管炎指的是患者视盘局部出现的炎症,这一疾病以儿童和青壮年为主要的发病人群,常见于全身急性或者是慢性传染病,这一疾病的发病原因有很多,可能伴发眼内其它部位的炎症,患者在临床上有非特异性的血管周围浸润血管壁增厚或者是形成白鞘等临床症状,对患者的工作以及生活均造成了一定的影响,在这样的情况下就应该对视盘血管炎患者的更好治疗方法进行探讨和分析[1-2]。本文将我院在2015年5月-2016年5月期间收治的接受视盘血管炎治疗的患者15例(18眼)作为实验研究的对象,观察了在对视盘血管炎患者实施治疗的过程中曲安奈德玻璃体腔注射治疗的临床应用效果,取得了确切的效果,实验结果现分析总结如下。

1资料与方法

1.1基本资料

本文将我院在2015年5月-2016年5月期间收治的接受视盘血管炎治疗的患者15例(18眼)作为实验研究的对象,其中有男性患者7例(8眼),女性患者8例(10眼),年龄最大的患者为53岁,年龄最小的患者为19岁,平均年龄为(38.5±4.6)岁,所有患者均符合视盘血管炎的诊断标准,并对患者的病史进行了详细的询问,排除视网膜坏死综合征、系统性红斑狼疮、感染性眼内炎以及结节性多发性动脉炎患者,所有患者均给予心电图、X胸片以及生化检验,患者及家属均签署了实验研究知情同意书,自愿参与本次实验研究。

1.2治疗方法

本次实验研究中所有患者均给予曲安奈德玻璃体腔注射治疗,首先按照眼科手术要求给予消毒铺巾,并按照常规的方法为患者洗眼,之后运用爱尔卡因实施表面麻醉,次数为3次,患者的眼周以及结膜囊均运用0.5%的碘伏进行常规消毒,并用0.3%的诺氟沙星眼液清洗。运用开睑器对患者实施开睑,用25号针抽取曲安奈德悬浮液0.1ml,进针的位置为患者颞下方距角巩膜缘后4mm处,将至少一半长度的针头进入患者的眼睛内部,在玻璃体腔见针后缓慢的注射,并给予缓慢的混匀,观察患者的患眼是否存在光感,并间接对患者眼底是否有出血和残留药物的情况进行观察,治疗后给予抗生素眼药水治疗,每天4次,连续治疗一个星期。

1.3观察指标

对本次实验研究中所有患者治疗前后视力情况以及OTC示中心凹厚度等情况均进行细致、全面的观察以及分别的记录,为实验统计和分析提供数据基础以及保证。

1.4统计学分析

对本次实验研究中出现的所有相关数据进行收集和整理,并借助统计学软件SPSS19.0完成数据的统计和分析,计数资料应用均数标准差(X±S)进行表示,计量资料采用(X2)进行分析,组间构成比运用独立样本t检验,P<0.05作为表示实验数据结果间差异具有统计学意义的标准。

2结果

2.1本次实验研究中共有患者15例(18眼),治疗后1个月和6个月患者视力情况以及OTC示中心凹厚度等情况均显著优于治疗前,差异具有统计学意义(p<0.05)。详见表1。

2.2治疗后有2例患者出现了继发性青光眼,经药物治疗1个星期后恢复正常,有4例患者出现了假性眼内炎,未经过任何处理,密切观察1周后恢复正常。

3 讨论

视盘血管炎以患者双眼周边部小血管闭塞、反复发生玻璃体出血以及视网膜新生血管为主要的临床特征,患者发病初期所引起的网膜缺血以及新生血管形成可能会导致患者出现大量的玻璃体出血,使患者出现牵拉性视网膜脱离,严重的甚至会导致患者丧失视力,及时、有效的治疗是非常重要的,有助于患者病情的缓解和恢复[3-4]。

曲安奈德是一种长效的糖皮质激素,为白色或者是白色结晶性粉末,为水溶性的乳白色混悬液,其具有较为持久的抗炎以及抗过敏作用,性质相对较为稳定,在为视盘血管炎患者提供治疗服务的过程中,曲安奈德玻璃体腔注射治疗方法的运用减轻了视网膜血管荧光渗漏的严重程度,减少了对患者视网膜屏障的破坏,稳定了患者视网膜的屏障功能,降低了毛细血管通透性的作用,改善了患者的视力,提高了临床治疗的效果和质量[5-6]。

本次实验研究中共有患者15例(18眼),治疗后患者视力情况以及OTC示中心凹厚度与治疗前相比均存在明显的优势,差异具有统计学意义(p<0.05)。综上所述,在为视盘血管炎患者提供治疗服务的过程中,曲安奈德玻璃体腔注射治疗方法的运用有效的改善了患者的视力和OTC示中心凹厚度,无严重不良反应的出现,具有着理想且显著的治疗效果,值得予以临床推广以及运用。

参考文献

[1]葛庆曼,解孝锋.玻璃体腔注射康柏西普治疗糖皮质激素治疗无效的Ⅱ型视盘血管炎继发黄斑水肿的疗效观察[J].中华眼科医学杂志(电子版).2016,06(01):19-25

[2]陆秉文,吴星伟.Ranibizumab玻璃体腔内注射治疗Ⅱ型视盘血管炎1例[J].中国中医眼科杂志.2014,24(05):374-375

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论文作者:王珣竹

论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期

论文发表时间:2017/12/19

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