（四川省巴中市巴州区鼎山中心卫生院 四川巴中 636049）
【摘要】目的：探讨米非司酮对青春期功血的治疗效果及对内分泌功能的影响。方法：选取90例青春期功血的患者进行随机分组，对照组服用安宫黄体酮，观察组服用米非司酮，对比其疗效。结果：分析两组患者的治疗总有效率，观察组为94.0%显著高于对照组72.5%（P<0.05）；治疗后，观察组患者P和E2显著低于对照组，对比差异性明显（P<0.05），有统计学意义。结论：米非司酮治疗青春期功血的止血效果显著，对患者内分泌功能改善较好。
【关键词】米非司酮；青春期功血；疗效；内分泌功能
【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）13-0069-02
功血在临床上属于常见的一种妇科疾病，同时又被称为功能性子宫出血，而青春期主要是指在青春期内发生功能性子宫出血的患者。本次对患有该病的90例患者进行临床治疗分析，结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年05月—2017年05月收治的患有青春期功血的90例患者进行随机分组，纳入标准：均确诊为青春期功血，排除对本次使用药物有禁忌症的患者，对照组年龄12～19岁，平均年龄为（15.2±1.1）岁，病程为10d～11个月，平均病程为（4.5±2.5）个月，观察组年龄12～18岁，平均年龄为（15.6±1.4）岁，病程为11d～12个月，平均病程为（4.7±2.4）个月，相比存在明显差异性（P＞0.05），有组间对比性。
1.2 方法
对照组患者使用安宫黄体酮，口服8mg/次，每天1次，连续服用10d，若患者阴道仍出血，在第15d继续用药，连续治疗3个月。治疗组患者使用米非司酮，口服10mg/次，每天1次，若出血好转可减少药量到5mg，叮嘱患者睡前服用，连续治疗3个月。
1.3 评价指标
疗效评价标准，治愈为用药7d后出血症状全部消失，3个月后月经周期、经期、月经量以及出血量等恢复正常，随访6个月无复发；好转为用药10d后出血症状全部消失，3个月后月经周期、经期、月经量以及出血量等明显改善，随访6个月无复发；无效：没有达到以上治疗标准。总有效率为治愈率和好转率之和。随访6个月后，详细记录患者内分泌功能评价指标孕酮（P）和雌二醇（E2）。
1.4 统计学分析
运用SPSS19.0软件对本文全部数据资料进行分析处理，数据以（x-±s）和（%）展现，对比展开t或者χ2检验，若两组对比具有显著差异，则P＜0.05。
2.结果
2.1 临床疗效对比分析
分析两组患者的治疗总有效率，观察组显著高于对照组（P＜0.05），有统计学意义，见表。
2.2 P和E2对比分析
治疗后，观察组患者P为（1.5±1.0）nmol/L，E2为（153.2±38.6）pmol/L，对照组患者P为（2.4±1.3）nmol/L，E2为（214.9±37.5）pmol/L，对比差异性明显（P＜0.05），有统计学意义。
3.讨论
青春期功血指的是发生在青春期的功能失调性子宫出血[1]，功血在临床上属于常见的一种妇科疾病，同时又被称为功能性子宫出血，而青春期主要是指在青春期内发生功能性子宫出血的患者。多由于卵巢功能失调引起，是一种无排卵性功血，发病群体为青春期女性，一般在青春期女生初潮后2年内，月经周期不规律，但是大部分属于自行调节的，若出现子宫大量出血、持续时间较长、月经周期紊乱以及出血量较多时，可怀疑为青春期功血，需要就医诊断治疗。青春期功血的发病原因是青春期女生卵巢功能和排卵功能不完善，还有营养失调、精神状态紧张以及学习压力较大等，均会引起卵巢功能失调，使性激素分泌失常，最终导致阴道出血不规律性[2]。目前，青春期功血在临床上多采用药物治疗，安宫黄体酮属于孕激素类药物，适用于激素失衡引起的功能性出血、闭经症以及子宫内膜异位症等，无雌激素活性，可人为给患者补充孕激素或者雌激素，使子宫内膜达到稳定状态，使子宫内膜增厚，推迟月经。米非司酮属于一种强效抗孕激素，促进糖皮质激素和孕酮受体之间的结合，增强和孕酮受体之间的亲和力，具有较高的生物利用度，改善患者内分泌功能，减少药物对患者身体的影响。本次对我院收治的90例青春期功血患者采用米非司酮治疗，结果表示，两组患者的治疗总有效率对比，观察组为94.0%显著高于对照组72.5%（P＜0.05）；治疗后，观察组患者P和E2显著低于对照组，对比差异性明显（P＜0.05），有统计学意义。说明青春期功血采用米非司酮治疗对患者症状的改善明显，具有较好的止血作用，有效提高患者内分泌功能，使患者身体正常发育[3]。因此，青春期功血患者在临床上采用米非司酮治疗对患者的病情改善较佳，减少孕酮和雌二醇的分泌。
综上所述，米非司酮治疗青春期功血的止血效果显著，对患者内分泌功能改善较好，建议在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]智桂红.探讨米非司酮对青春期功血的治疗效果及对内分泌功能的影响[J].中国实用医药,2016,11(2):153-154.
[2]吴淑平,张莉华.分析米非司酮治疗功血(青春期)效果及对机体内分泌功能的影响情况[J].中国保健营养,2017,27(4):364-365.
[3]牛晶娟.米非司酮对青春期功血疗效和内分泌功能影响分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2017,5(13):201-202.
论文作者:黄东华
论文发表刊物:《心理医生》2018年13期
论文发表时间:2018/5/29
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