（湖北省黄石市阳新县中医院， 湖北 阳新 435200）
【摘 要】 ：从中西医结合的角度，通过查阅文献并结合个人的体会，介绍了发物的释义、分类、机理、禁忌发物的疾病及发物的治疗作用。
【关键词】：发物；疾病
笔者在临床工作中，接触到很多病例，每涉及疾病的诱因，特别是某些自身免疫性疾病，如肾病综合征、系统性红斑狼疮，这些疾病往往很难缓解，往往都是由饮酒、进食海鲜、某些鱼虾而致疾病加重或复发，很是可惜；故全面、客观、系统地认识发物对疾病的影响，有着十分重要的临床意义。
1、什么是发物呢？
所谓发物是指能引起旧疾复发，新病增重的食物；[1]所含的食物包括腥、膻、辛辣食物和一些特殊的食物；腥膻食物如海鱼、无鳞鱼（平鱼、带鱼、比目鱼等）、虾、蟹、海味（干贝、淡菜、鲍鱼干等）、羊肉、狗肉等；属于辛辣的食物有葱、姜、蒜、辣椒、花椒、韭菜、烟、酒等；还有一类特殊的食物，因象形生发也被归于“发物”的范畴，如香菇、蘑菇、竹笋、毛笋、豆芽、丝瓜、韭菜、茄子、芥菜、雪里红、鸡头、鸭头、猪头、驴头肉等。
2、发物的分类
按食物来源分：①食用菌类：主要有蘑菇、香菇等，过食这类食物易致动风生阳，触发肝阳头痛、肝风眩晕等宿疾，此外，还易诱发或加病重皮肤疮疡肿毒；②海腥类：主要有带鱼、黄鱼、 鲳鱼、 蚌肉、虾、螃蟹等水产品，这类食品大多咸寒而腥，对于体质过敏者，易诱发过敏性疾病（如哮喘、荨麻疹）发作，同时，也易催发疮疡肿毒等皮肤疾病；③蔬菜类：主要有竹笋、芥菜、南瓜、菠菜等，这类食物易诱发皮肤疮疡肿毒；④果品类：桃子、杏、银杏、芒果、杨梅、樱桃、荔枝、甜瓜等，前人曾指出，多食桃易生热，发痈、疮、疽、疖、虫疳诸患，多食杏生痈疖，伤筋骨；⑤禽畜类：主要有公鸡、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪、驴肉、獐肉、牛肉、羊肉、狗肉、鹅蛋、鸭蛋等，这类食物主动而性升浮，食之易动风升阳，触发肝阳头痛、肝风脑晕等宿疾；⑥腌腊类：包括了咸菜、腌苋菜梗和糟肉，以及火腿、腊肉和香肠等 [2] 。
按性能特点将其分为 ６ 大类：①发热之物，如薤、姜、花椒、胡椒 、羊肉、狗肉等；②发风之物，如虾、蟹、鹅、鸡蛋、椿芽等；③发湿热之物，如饴糖、糯米、猪肉等；④发冷积之物，如西瓜、梨、柿等各种生冷之品；⑤发动血之物，如海椒、胡椒等；⑥滞气之物，如羊肉、莲子、芡实等 [3] 。
清.许克昌、毕法合撰的《外科证治全书》在“饮食宜忌论”中将饮食禁忌分为三类：夫饮食之所忌者，以其与所患之证相妨者也；如椒、姜、面、蛋、煎、炒、爆、炙之属，俱能助壅动热，患阳痈者忌之；瓜果、梨、柿，生冷性寒之属，俱能损胃伤脾，患阴疽者忌之；鸡、鹅、虾、蟹、海味腥膻之属，俱能动风发痒，患疮疥者忌之；其余不与证相妨碍者，以及猪肉、腰、肚、海参、老鸭、蔬菜之品，食之无庸忌也。
发物的分类至关重要，发物应根据所患病症，针对性的禁忌某些食物，故我们有“辩证论忌”之说；对病症无妨碍的发物，无需禁忌。
3、发物的机理
发物因具有动风发气的特点而对部分疾病产生不良影响，发物可助火热邪毒，导致疾病的恶化，甚至变证；发物食物的不良作用可致使机体气血失常，例如动风发气、壅气滞气、耗气伤气、伤血、凝血和动血等，这是发物的一个重要特点。
部分学者结合现代医学的观点认为发物引发的多为过敏性疾病，过敏性疾病的发病原因很多，食物是最常见的过敏原之一。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆 根据美国FDA统计，目前大约有多种食品含有可导致过敏反应的食品过敏原，常见的主要是8类食物，即牛奶、蛋类、鱼类、甲壳类食物、树木坚果、花生、小麦和黄豆，90%的过敏都是这类食物引起的，几乎所有过敏原都是蛋白质；[4]
现代研究表明发物中包括动物性食品很多含有某些激素，如猪头肉、鸡肉（特别是雄鸡）、羊肉、老鹅等含有大量动物激素，超过生理剂量时可以诱发感染扩散、溃疡出血、癫痫发作等，引起旧病复发，会促使人体内的某些机能亢进或代谢紊乱； 食物所含的异性蛋白成为过敏原，引起变态反应性疾病复发，[5]如鱼、虾、蟹类本身就含组织胺，而组织胺可使血管通透性增高、微血管扩张、充血、血浆渗出、水肿及嗜酸性粒细胞增高等，从而导致了机体变态反应，即过敏反应，诱发皮肤病，如出现红斑、丘疹、水疱、发热等； 刺激性较强的食物，如酒、葱、蒜等可通过酒精或挥发刺激物质直接引起皮肤毛细血管扩张、血流加速，使原有的炎性感染病灶扩散。[6]
4、禁忌发物的疾病
中医认为，在发病期间需要忌食发物的病证包括疮疡、皮肤病、咳嗽、哮喘、出血性疾病等； 有学者认为发物为动风生痰助火或动风发痒之品，它们能诱发旧疾，加重新病，故疔、疮、痈、溃疡及湿疹患者，尤其是证属肝阳上亢、肝风内动的患者应当禁忌；也有观点认为属于发物的肉类和蔬菜性味多为甘温香燥，所以容易导致病情加重。 如荨麻疹、丹毒、湿疹、疮疖、中风、头晕目眩等症，不宜食用海鲜、鱼、虾、蟹、贝、猪头肉、鸡肉、鹅肉、鸡蛋等。又如各种出血性疾病：崩漏带下、月经过多、吐血、咯血、鼻出血、皮下出血、尿血、痔疮等病症，不宜食用胡椒、羊肉、狗肉、烧酒等。又如溃疡病、慢性胃炎、消化不良等病症，不宜食用白酒、豆类、薯类等。[6]
有临床报告显示，[7]湿疹患者在疾病的发生和发展过程中，海产品是使病症加重或难愈的重要因素之一，因此在发病期间，食用辛辣食物、牛羊肉，应严格限制或禁食鱼、虾、蟹、羊等腥发之物，以及葱、姜、蒜、辣椒、芫萎、酒类等刺激食物。
5、发物的治疗作用
对发物的禁忌是中医饮食禁忌中重要的组成部分，但在患病过程中对发物也不能一味禁忌。由于人体对于食物的反应不同，忌食的“发物”也是相对的[3]。比如，在疾病的急性期或邪实正盛的情况下，应严格禁忌发物，但如果到了疾病后期，正气已虚，无力抗邪，则不应一味忌食发物，尤其是禽、畜、鱼虾类等食物，这些血肉有情之品具有扶助正气、补益五脏的功效，应当根据具体病情适当食用，促进疾病康复； 在临床上，我们可以利用发物的特性，合理食用发物，以辅助特定疾病的治疗 。如麻疹初期，疹透不畅，可适量食用发物，如使用蘑菇、竹笋、豆芽、芫荽等发物，可起到助其透发、缩短病程的作用；产妇乳汁不足，可食用某些发物增加泌乳；又如多食海腥发物以催发牛痘等。正如汉代《金匮要略禽·兽鱼虫禁忌并治第二十四》中说：所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则补体，害则成疾。
6、小结
发物理论是中医学独有的思想，现代医学对发物的机理也已有较深入的研究，然而发物理论目前仍然不够完善，所涵盖的某些食物无客观指标，某些分类不够严谨，如何在医疗实践中更好的服务患者、保护健康，避免发物危害，仍是临床医生需要关注的课题。
参考文献：
[1]翁维健主编.中医饮食营养学.上海：上海科学技术出版社.1992
[2]刘娇．警惕“发物”之害[J]．山东食品科技，2003，12（2）：36．
[3]梅英.发物与忌口[J].开卷有益，2006，12：42.
[4] 张婷.关注转基因食物的潜在过敏性[J].免疫学杂志,2004，20（3）：124-126
[5]陈超刚.无鳞鱼是发物吗[J].健康人生，2008，5：45
[6] 王竞.浅谈“发物”与疾病治疗[J].中国民族民间医药，2010，01：75
[7] 夏庆梅.湿疹与饮食禁忌的相关性临床分析报告[J].天津中医药，2006，23（3）：257
论文作者:陈盛君
论文发表刊物:《健康前沿》2016年2月
论文发表时间:2016/6/12
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