黑龙江省鹤岗市人民医院 神经内科 154101
摘要：目的 研究分析抗氧自由基治疗对减少癫痫样放电以及癫痫发作频数方面的临床效果。方法 此次研究的对象是选取于该院接受癫痫治疗的患者160例，将其临床资料进行回顾性分析。并随机分至仅进行基础癫痫治疗的基础组与基础治疗联合抗氧自由基治疗的联合组各80例。对比分析两组疗效。结果 基础治疗组经12周持续抗癫痫治疗后患者控制癫痫发作总有效率仅为61.25%，其抗癫痫治疗效果远低于联合抗氧自由基治疗的92.5%，P<0.05。而在减少癫痫样放电的疗效上，基础、联合两组的总有效率分别为62.5%和87.5%，P<0.05。结论 抗氧自由基联合基础抗癫痫治疗能够有效减少患者癫痫样放电以及癫痫发作频数，应予推广。
关键词：抗氧自由基；癫痫样放电；发作频数
Abstract：Objective To investigate the clinical effects of antiepileptic free radical therapy on reducing epileptic discharge and frequency of epileptic seizures.Methods the subjects were selected from 160 patients receiving epilepsy treatment in the hospital，and the clinical data were analyzed retrospectively.And randomly divided into 80 cases of the combined group with basic therapy and basic therapy combined with oxygen free radical treatment.The effects of the two groups were compared and analyzed.Results after 12 weeks of continuous antiepileptic treatment，the total effective rate of epileptic seizures in the basic treatment group was only 61.25%，and the antiepileptic treatment effect was far lower than that of the combined anti oxygen free radical treatment 92.5%，P<0.05.In reducing the effect of epileptiform discharge，the total effective rate of the two groups was 62.5% and 87.5%，P<0.05 respectively.Conclusion the combination of anti - oxygen free radical and basic antiepileptic therapy can effectively reduce the number of epileptic discharges and epileptic seizures，and should be extended.
[Key words] oxygen free radicals；epileptic discharge；frequency of seizures
临床上将人脑部神经细胞群发生异常出现同步放电过度而造成的间歇性中枢神经系统功能失调这一症状称为癫痫。癫痫以其突发性、反复性、隐匿性以及漫长性严重威胁着广大患者的身心健康[1]。至今对癫痫病的病因仍未完全掌握，但已有研究表明，在患者癫痫发作及癫痫样放电时均有活跃的氧自由基反应发生，因此采用抗氧自由基对癫痫患者进行治疗已成为目前研究的热点，该院就2014年10月—2015年10月在该院接受基础癫痫治疗同抗氧自由基治疗联合基础癫痫治疗两种治疗方案的160例患者进行探究，取得理想的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取的160例研究人员均为同一时期在该院接受癫痫治疗的患者。其男女各有92例、68例。所有患者均按照癫痫诊断标准确诊为癫痫病患者，在接受治疗前均未服用过抗癫痫药物治疗，且在接受治疗前3个月内均有过1次以上的癫痫发作。同时，排除患有严重认知障碍和严重基础性全身疾病患者、妊娠期或哺乳期患者、合作不良患者、难治性癫痫患者以及最近12周内出现连续癫痫患者。基础组患者男女各有47例、33例，年龄15～64岁，病程0.5～18年；联合组男女各有45例、35例，年龄15～65岁，病程0.6～20年，两组患者的性别、年龄、癫痫程度等情况，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
按照所采取治疗方案的不同所有患者分为基础癫痫治疗的基础组与基础癫痫治疗联合抗氧自由基治疗的联合组。
基础组：对80例癫痫患者采取基础抗癫痫治疗。即根据患者癫痫发作类型的不同，包括癫痫部分发作、全面强直阵挛发作以及部分发作继发全面强直阵挛发作三大类型。其中，使用的丙戊酸钠药（国药准字H43020874）物对全面强直阵挛发作进行治疗，而其余两类癫痫则采用卡马西平（国药准字H11022278）药物进行治疗。具体用量根据患者不同病情严格按医嘱执行[2-3]。
联合组：即在基础组治疗的基础上联合抗氧自由基疗法进行治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆首先，给予患者口服维生素C、E，均3次/d，前者不得超过0.2 g/次，后者50 mg/次为宜。两种疗法均3个月/疗程，并分别在患者接受治疗前与持续治疗12周后对其进行视频脑电图检查，并分别在患者接受治疗后的第1、4、8、12周对患者癫痫的发展次数以及癫痫样放电情况进行记录分析，对比两种疗法在减少癫痫样放电及癫痫发作频数上的效果[4]。
1.3 疗效判定标准
癫痫样放电的疗效判定以患者治疗前癫痫样放电次数为基础，统计计算在接受治疗12周后癫痫样放电的减少次数。其中，放电次数减小超过75%则为显效；在51%～75%之间则为有效；而大于25%小于50%则为改善；无效则是指患者放电样次数减少不超过25%或反而增加[5]。
癫痫发作频数的疗效判定同样以治疗前发作次数为基数设为B，然后，每4周为1个周期记录患者的发作频数设为A，按（A-B）/B×100%计算公式进行计算。具体判断标准同上。
1.4 统计方法
对160例癫痫患者研究过程中的各个数据采用SPSS19.0统计学软件进行处理分析，采用t检验及χ2检验对比分析不同癫痫治疗方案的临床效果，P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 癫痫样放电疗效
较之常规基础抗癫痫治疗的基础组，基础抗癫痫治疗联合抗氧自由基疗法疗效更加显著，P<0.05，差异差异有统计学意义。
2.2 癫痫发作频数疗效
经12周持续抗癫痫治疗后，基础组患者控制癫痫发作总有效率仅为61.25%，其抗癫痫治疗效果远低于联合抗氧自由基治疗的92.5%，二者差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
最新调查结果显示，我国癫痫病患者已接近1000万人，并仍以每年40万人次的速度增加，癫痫病已成为仅次于头痛的神经科第二大疾病。尽管现阶段对于癫痫病的发病机理以及致病因素还未完全掌握，但国内外大量研究已表明癫痫发作时人体内的氧自由基会有明显的增多，即癫痫病的发作同患者体内氧自由基的活跃积累有着密切的关系[6]。
氧自由基作为人体内十分重要的活性元素之一，其化学结构不仅含氧元素，而且活跃性较高。在癫痫患者发病时极易激发其活性使其大量增多，因此，清除并控制人体内多余的氧自由基是治疗癫痫病的有效途径。维生素C、E是最为常见、用途最为广泛的抗氧自由基药物。其中，作为水溶性维生素，维生素C对于机体内被活化的中性粒细胞释放的活性氧均具有很强的活力，因此，其抗氧化以及抗炎效果十分显著[7]。而作为脂溶性维生素，维生素E 最为显著的功效便是对因氧化而损失的细胞膜具有显著的拮抗作用。二者联合使用不仅能够有效清除癫痫患者体内多余的氧自由基，而且对于细胞膜氧化损伤也具有明显的抑制作用[3]。由林若庭等人的研究可知，采用丙戊酸钠缓释片治疗老年癫痫患者能够有效降低常规药物治疗癫痫的不良反应，提高患者认知功能[7]，因此，联合丙戊酸钠及抗氧自由基等药物治疗癫痫患者疗效显著。同时，由曹欣[8]等人的研究可知，对于癫痫患儿奥卡西平、卡马西平等药物对癫痫患者的放电又有很好的效果，安全性也高，因此，联合组采用上述药物联合治疗效果十分显著。
由上述研究结果可知，采用常规药物治疗癫痫的基础治疗组经12周持续抗癫痫治疗后患者控制癫痫发作总有效率仅为61.25%，其抗癫痫治疗效果远低于联合抗氧自由基治疗的92.5%，二者差异有统计学意义（P<0.05）。而在减少癫痫病放电的疗效上，基础、联合两组的总有效率分别为62.5%和87.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，较之单纯的基础抗癫痫药物治疗，采用抗氧自由基联合基础癫县疗法对癫痫患者的癫痫样放电以及癫痫发作频数均有显著的疗效，值得推广应用。
参考文献：
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论文作者:钟福刚
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第16期
论文发表时间:2018/8/6
标签：癫痫论文; 患者论文; 自由基论文; 基础论文; 疗效论文; 统计学论文; 抗癫痫论文; 《中国误诊学杂志》2018年第16期论文;