（中山大学附属第六医院 广东 广州 510060）
【摘要】目的：分析研究护理干预管理降低初产妇会阴侧切率的效果。方法：盲选我院2013 年2-2013 年10 月收治的102 例未接受护 理干预的阴道分娩初产妇，与2013 年11 月到2014 年10 月收治的100 例接受护理干预的阴道分娩的初产妇，比较两组产妇的会阴侧切率、 裂伤程度以及新生儿窒息率。结果：比较两组患者的会阴侧切率、裂伤程度以及新生儿窒息率相比有明显差异，P＜0.05 有统计学意义。结论： 实施护理干预，可有效减少产妇会阴侧切率，提高产妇的分娩质量，效果显著，值得应用推广。
【关键词】护理干预；初产妇；会阴侧切率
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0103-02 在产妇阴道分娩过程中，临床可能会实施会阴侧切术治疗，可 有效防止产妇出现会阴撕裂，且容易修补，愈合效果良好。但在实 施会阴侧切手术治疗中，可能会导致产妇以及新生儿出现一系列的 并发症，为有效减少并发症，临床在产妇分娩中考虑实施护理干预。 本文给予100 例接受会阴侧切术治疗的初产妇实施护理干预，护理 效果良好，分析总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
盲选我院2013 年2-2013 年10 月收治的102 例未接受护理干预 的阴道分娩初产妇，与2013 年11 月到2014 年10 月收治的100 例接 受护理干预的阴道分娩的初产妇，平均年龄为（27.6±1.2）岁，平 均孕龄为（38.9±1.2）周。比较两组产妇的一般临床资料，P＞0.05 比较无差异无统计学意义，可分析处理。
1.2 方法
未干预组产妇接受常规助产护理，干预组在常规助产护理基础 上接受护理干预管理。具体护理方法为：
1.2.1 常规的助产护理
常规给予初产妇进行产检，若发现产妇出现有规律的宫缩，宫 口开大3cm，将产妇送入到待产室，并按照常规的护理模式，给予 产妇护理干预。
1.2.2 护理干预管理 ①对产妇实施的干预：产前进行必要的健康教育，安排有资历 的助产人员给予产妇必要的健康教育，告知孕妇在孕中注意合理搭 配饮食，控制自己的重量，给予胎儿充足的营养，并定期进行产检， 告知产前做好及时准确的检查以及治疗的重要性，并告知产妇适当 锻炼有利于胎儿健康。产妇进入产房后，由一名责任助产护理人员 给予产妇引导、助产以及产妇分娩后生命体征观察，实施一对一的 护理，全方面给予产妇护理，并对产妇分娩过程中婴儿以及产妇生 命健康进行密切监测，也可由丈夫陪同，给予产妇心理安慰。②助 产人员的干预：助产人员应打破固有的护理模式，在助产护理中， 应坚持以产妇为中心，给予产妇所需的护理服务，提高产妇的护理 满意率，减少会阴侧切率发生，有利于顺利进行自然分娩；采取措 施防止会阴侧切指征的出现，由责任助产护理人员对产妇的综合情 况进行评估，并记录最后确定实施会阴侧切的指征，并进行统计分 析；给予助产护理人员实施一对一的帮教制度：由有资历的护理人 员帮带年轻的护理人员，给予低资历的护理人员详细规范的会阴保 护技巧，并指导他们正确评估产妇的会阴侧切手术指征。
1.3 指标观察
观察产妇会阴侧切发生率、裂伤程度以及新生儿窒息情况。
1.4 统计学分析
采用SPSS15.0 统计软件处理分析，计量资料采用t 检验，计数 资料采用（ x ±s），组间比较采用x2 检验，P＜0.05 比较有差异有统 计学意义。
2 结果
比较初产妇的会阴侧切发生率、裂伤程度以及新生儿窒息情况， 具体见表一：
3 讨论
3.1 产妇护理干预管理有利于分娩的顺利进行
在分娩过程中，由有资历的医护人员给予产妇必要的健康教育， 增强产妇对分娩知识的了解，有利于产妇缓解紧张焦虑心理，提高 顺利分娩的信心。产妇在掌握分娩方面知识后，会有意识的控制改 善饮食，可将体质量控制在合适范围内，并定期接受孕检，可有效 防止其他疾病的出现。同时在分娩过程中，由一名医护人员进行全 程配合，医护人员做好与产妇的沟通交流，增强产妇的信任，提高 产妇的分娩成功率［1］。
3.2 助产人员的护理干预提高助产有效率
助产人员的资历不同，产妇的会阴侧切率不同。低资历的助产 人员因工作年限有限，技术水平相对不够熟练，会阴保护技术不够 成熟，且缺乏与产妇的沟通交流。采用一帮一的方法，高资历的助 产人员带领下，指导年轻助产人员正确评估禅城、胎儿情况、会阴 保护技巧，可显著提高年轻助产人员的会阴保护水平以及会阴侧切 评估能力。在工作会议上，新老助产人员提出助产方法以及接产的 具体体会，分析总结工作中存在的问题，并进行改善，可显著提高 助产水平，提高助产的有效率［2］。
本次研究中，护理干预实施后，产妇的会阴侧切率明显下降， 裂伤程度以及新生儿窒息率均低于未干预前，比较有统计学意义（P ＜0.05）。
综上所述，实施护理干预管理，可有效减少会阴侧切率，减轻 会阴裂伤程度，减少分娩不良反应发生，有利于提高分娩质量效果， 值得应用推广到临床治疗中。当前一些孕产妇健康意识不甚完善， 并未意识到产检的重要性，且在分娩过程中，并按照医生的规范要 求控制饮食，且一些助产技术并不规范，因此，做好必要的产前教 育以及实施有效合适的助产方法，才是保证分娩顺利进行，减少会 阴侧切率的关键［3-4］。
参考文献：
[1] 林美兰，黄燕琴. 护理干预管理降低初产妇会阴侧切率的效果［J］.解放军护理杂志，2013,30（10）：50-51.
[2] 徐萌艳，徐鑫芬，王芳. 硬膜外麻醉分娩镇痛降低初产妇会阴侧切率的 研究［J］.护理与康复，2013，2（9）：822-824.
[3] 赵冬梅.规范化管理对于降低初产妇会阴侧切率的临床探讨［J］.齐齐 哈尔医学院学报，2013，2（4）：489-490.
[4] 翟巾帼， 黄美凌，罗太珍. 品管圈活动在降低初产妇会阴侧切率中的 应用［J］.护理学报，2012，19（23）：32-34. 作者简介： 刘嘉琦，女，1980 年9 月，护师、研究方向：双胎妊娠的护理，一直从 事于妇产科，现以产科为主
论文作者:刘嘉琦
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第17期供稿
论文发表时间:2015/11/5
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