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【摘要】简要概述了独一味的来源、药理毒理作用和临床作用，提示独一味的研究和开发具有广阔的前景。
【关键词】独一味；药理毒理；临床应用
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0036-01
独一味（学名：Lamiophlomis rotata）为唇形科独一味属下的一个种。多年生草本，高2.5-10厘米；根茎伸长，粗厚，径达1厘米。叶片常4枚，辐状两两相对，菱状圆形、菱形、扇形、横肾形以至三角形，苦，微寒，有小毒。生长于海拔3000m以上的高原或高山上,强风化的碎石滩中或生长在盘山冰峰脚下的石质高山草甸、河滩草地等, 分布于我国西藏、青海、云南、四川、甘肃等省区[1]。含有生物活性极强的黄酮类(木犀草素、槲皮素、芹菜素)、环烯醚萜类及独一味素等化学成分，具有止血止痛、活血化瘀、抑菌消炎、提高免疫力等功效[2]。药理毒理和临床作用概述如下：
1 药理毒理研究总结
1.1 药理作用试验文献资料[3]
1.1.1 镇痛作用
用独一味浸膏灌服对小鼠有明显的镇痛作用，能显著延长小鼠热板的镇痛阈时间，还能减少腹腔注射醋酸溶液所致小鼠扭体反应发生数。
1.1.2 止血作用
10%~5%独一味浸膏0.14ml/kg给小鼠灌胃，出血时间由给药前7.1~7.7min，分别缩短至4.7和3.2min，有显著止血作用；大鼠麻醉后剖腹切割肝脏，局部用药，不给药的出血时间均大60min，给药的切口平均出血时间为7.2min，表明局部有止血时间。
1.1.3提高免疫功能作用
独一味皂苷腹腔注射，能显著提高小鼠巨噬细胞活性，使巨噬率和巨噬指数显著增高，并能显著提升E-花环形成率及酸性a-萘酚酸酯酶染色阳性率，表明独一味能显著提高非特异性免疫和特异性免疫的作用。
1.1.4抗菌作用
体外实验表明，独一味浸膏对于乙型溶血性链球菌、产气杆菌均有抑制作用。独一味皂苷对痢疾杆菌、绿脓杆菌，产气杆菌，枯草杆菌和乙型溶血性链球菌也有显著抑制作用。
1.1.5抗肿瘤作用
独一味皂苷及醇提取物对S180，艾氏癌、肝癌均有一定的抑制作用，抑制率分别为51.2%、32.7%、38.7%同时该药可使荷兰小鼠的脾脏和胸腺增重。
1.1.6对骨髓粒系祖细胞的影响
独一味浸膏对正常小鼠骨髓，马利兰诱导的衰竭小鼠骨髓粒系祖细胞的增值对照组有显著促进作用。表明独一味有补髓作用。而且是通过促进骨髓粒细胞增值而完成的。
1.2 血药浓度及药代动力学文献资料[4]
大鼠ig木犀草苷溶液30mg·Kg-1，于不同时间取血，按血样处理方法处理，HPLC法测定木犀草苷浓度。ig木犀草苷后约2h可达最大吸收峰，峰浓度可达24.73mg·L-1，属中速吸收药物。消除半衰期t1/2为(2.44士0.54)h，AUCu-∞为(82.31士3.22)mg·h·L-1。
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1.3 毒理学文献资料综述
急性毒性试验，试验动物为雌雄各半的小鼠，样品为独一味提取物、吐温、植物油、液状石蜡搅拌均匀，压制而成的软胶囊，小鼠日剂量给药量相当于人用剂量的150倍，服药后观察2周后，所有试验动物均正常，无死亡发生。急性毒性试验表明本发明产品无毒副作用[5]。
毒性实验给小鼠一次灌胃。求得独一味浸膏的LD50为l 3.7 g/kg。以独一味浸膏1.5 g/kg给麻醉家兔肠内注入给药，观察呼吸、血压、心率均在正常范围。无中毒表现。狗经胃给药，独一味浸膏0.l及0.5 g/kg，1次/d，连续21 d，对血、肝及肾功能无明显影响。病理 片观察心、肺、肝、脾、胃等主要脏器未见异常[6]。
独一味滴丸在516mg (原料药) /k g 体重给药剂量内，对麻醉Bealge 犬心血管系统、呼吸系统和体温均无明显影响；在688mg (原料药) /k g体重给药剂量范围内，对小鼠的中枢神经系统没有明显的抑制作用，对小鼠的机能协调运动无明显影响[7]。
2 临床应用
（1）治疗外伤 通过改善局部微循环，使肿胀部位血液循环畅通，代谢改善，松解局部软组织，清除无菌性炎症，清除了对神经末梢的机械性压迫和化学性刺激。独一味胶囊治疗软组织挫伤不但具有良好的镇痛作用，且有止血、消炎作用。
（2）术后镇痛 用独一味胶囊对耳鼻喉及头颈部外科手术病人150例进行镇痛疗效观察。总有效率88.0%，鼻部及头颈部有效率90.4%和92.3%，较对照组疗效为优，同时对鼻部手术出血也有较好的止血作用[8，9]。
（3）治疗妇科疾病 能减少药物流产后阴道流血量及持续时间，提高药物流产的成功率。
（4）治疗骨囊肿 骨囊肿患者12例，采用自体骨髓移植，术后口服独一味胶囊，0.9g/次，3次/天，7天为一疗程，连用8个疗程，结果治疗后多有病例X光片显示囊腔大部分消失，随访1~8年，无一例复发。
（5）治疗腰椎间盘突出症 选取自2016年1月至2017年1月于沈阳中大骨科医院诊治的要准键盘突出病例60例，采用信封法随机分为实验组和对照组，对照组30例，采用常规休息理疗的方法，实验组30例，在对照组基础上采用口服独一味胶囊，观察患者临床疗效，结果试验组优于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。证明该方法可以减轻腰椎间盘突出患者的疼痛评分，增加患者的腰椎疾病质量评分，疗效确切，值得广泛推广应用[10]。
（6）治疗视网膜静脉阻塞 研究表明该药疏通血管，消除视网膜水肿、有利于视网膜功能的恢复，并减少并发症的发生。
综上所述，藏药独一味经毒理实验证实其毒副作用小，它的止痛、止血、抑菌，增加机体免疫力的作用机理使其在外科创伤方面有着广泛的使用价值。独一味作为一种传统民族药物，在临床上具有明确而独到的效果，但其药理作用的机制研究较欠缺。比如其各种药理作用机制、环节均待阐明清楚，这些问题的阐明，将为独一味的临床应用提供新的思路和依据。同时，其有效部位、成分的分离纯化，也将为这一自然资源的合理利用、减小毒(副)作用、走向国际提供可能。独一味的毒副作用还未见报道，其临床应用还有很大的研究价值。
参考文献
[1] 张凤，孙连娜，陈万生．独一味的化学成分及药理作用[J]．药学实践杂志， 2008,26（3）:169.
[2] 刘元欢，邓燕文，彭建梅．独一味软胶囊抗炎镇痛作用研究[J]．中国热带医学，2008,8（5）:803.
[3]独一味胶囊说明书（甘肃独一味生物制药股份有限公司）．
[4]林天慕．独一味镇痛有效物质筛选及其分散片研制[D]．第四军医大学，2004,04,01.
[5] 姚俊华．一种独一味软胶囊及其制备方法[P]．CN200710193601.9, 2008,5,21.
[6] 赵士贵．独一味的药理及临床应用[J]．时珍国医国药，2004,15（12）:873.
论文作者:陈淑丹,王宗达
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/3/25
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