赵晓玲
(江苏省南通市紫琅医院 江苏 南通 226000)
【摘要】 目的：探讨奋乃静与奥氮平治疗痴呆伴发精神行为症状的临床效果。方法：选取我院收治110例伴有精神行为症状的痴呆患者，收治年限为2011年4月至2014年5月，按照随机数字分组法分为2组，一组患者采用奋乃静治疗，称为对照组，另一组患者采用奥氮平治疗，称为观察组，观察两组痴呆患者的治疗效果。结果：观察组痴呆患者的治疗总有效率及BPRS评分明显优于对照组痴呆患者（P＜0.05）。结论：针对伴有精神行为症状的痴呆患者，给予奥氮平治疗效果较奋乃静治疗效果好，能够有效改善患者的精神症状，促进患者早日康复。
【关键词】奋乃静；奥氮平；痴呆；精神行为症状；效果
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）19-0093-02随着我国老龄化水平的加快，老年痴呆患者的数量逐渐增多，主要临床表现除了较常见的认知功能障碍外，还会出现精神症状，称为痴呆的精神行为症状。非典型抗精神病药物的使用在临床上也日益增多，但是对于哪种药物的效果较好，临床上未有明确的分析[1]。为此，本文特探讨奋乃静与奥氮平治疗痴呆伴发精神行为症状的临床效果，选取我院收治的110例痴呆患者进行研究，以供临床参考，具体内容见下文。
1.基线资料和方法
1.1 基线资料
选取我院收治110例伴有精神行为症状的痴呆患者，收治年限为2011年4月至2014年5月，按照随机数字分组法分为对照组和观察组，各有患者55例。
对照组：该组共有男性患者35例，女性患者20例，年龄跨度为60～79岁，平均年龄（68.25±0.57）岁，病程3个月～7年，平均病程（4.73±0.43）年。
观察组：该组共有男性患者34例，女性患者21例，年龄跨度为61～78岁，平均年龄（68.32±0.55）岁，病程4个月～6年，平均病程（4.62±0.49）年。
对照组和观察组痴呆患者的基线资料比较无明显差异（P＞0.05），能够进行对比。
1.2 方法
对照组治疗方法：对照组采用奋乃静进行治疗，给予患者口服奋乃静治疗，初始剂量为2mg，根据患者的病情逐渐增加剂量，每隔4～6天增加2～4mg，待患者病情稳定后，每天维持剂量4～8mg。
观察组治疗方法：观察组采用奥氮平进行治疗，初始剂量为每天2.5mg，根据患者的病情逐渐增加剂量，每隔5～8天增加2.5～5mg，待患者病情稳定后，每天维持剂量5～10mg。
1.3 观察指标
观察两组痴呆患者的治疗总有效率及痴呆的精神行为症状（BPRS）。
治疗总有效率根据患者的症状改善情况进行评价，可分为显效、有效、无效等三个指标。当患者治疗的效率减分率大于50%，可称为显效；当患者治疗的效率减分率在30%～50%之间，可称为有效；当患者治疗的效率减分率小于30%，可称为无效。
1.4 统计学处理
两组痴呆患者的各项观察指标情况均采用SPSS18.0软件进行统计处理。均数±标准差用以表示痴呆的精神行为症状，组间通过t检验，“%”用以表示治疗总有效率，组间采用卡方检验，若两组数据对比P＜0.05，表示统计学具有意义。
2.结果
经过治疗后，观察组痴呆患者的治疗总有效率为92.73%，对照组痴呆患者的治疗总有效率为70.91%。
由此可知，观察组痴呆患者的治疗总有效率明显优于对照组痴呆患者（P＜0.05）。
详见表1：
表1：对比两组痴呆患者的治疗总有效率
*
注：*与对照组相比较（P＜0.05）。
经过治疗后，两组痴呆患者的BPRS评分均明显的下降，但观察组痴呆患者BPRS评分较对照组下降明显（P＜0.05）。
详见表2：
3.讨论
老年痴呆症是临床上非常常见的疾病，随着病情的发展，患者会出现一些列的精神症状，主要临床表现为精神及行为改变，主要包括幻觉、抑郁、狂躁等，不仅增加了患者的痛苦，同时严重影响患者家庭的正常生活[2]。
临床上主要以缓解患者的临床症状、增加患者的舒适为治疗原则，奋乃静与奥氮平能够有效改善伴有精神行为症状的痴呆患者的临床症状，在临床上被广泛的运用[3]。奋乃静为吩噻嗪类的哌嗪衍生物，其药理作用与氯丙嗪相似，对网状结构上行激活系统的a-肾上腺素受体具有较强的阻断作用，从而起到镇静安定的作用，但是，在临床使用过程中，易产生迟发型运动障碍、过度镇静等不良反应，在临床上运用受到限制[4]。奥氮平为抗精神病药物，对多巴胺D、5-羟色胺等多种受体具有药理作用，在维持脑的正常功能时，5-羟色胺具有重要的作用，5-羟色胺的缺失会导致患者焦虑、坐立不安及冲动行为等症状的发生。奥氮平的吸收效果较好，5至8小时可达到血浆峰值浓度，可通过结合氧化反应在肝脏中进行代谢，不会经过血脑屏障，临床上发生椎体外系不良反应较少，使用更安全[5]。
综上情况可知，观察组痴呆患者的治疗总有效率及BPRS评分明显优于对照组痴呆患者（P＜0.05）。
总而言之，针对伴有精神行为症状的痴呆患者，给予奥氮平治疗效果较奋乃静治疗效果好，能够有效改善患者的精神症状，促进患者早日康复。
【参考文献】
[1]陈燕梅.喹硫平治疗痴呆患者精神行为症状30例[J].中国老年学杂志，2012，32(14):3059-3060.
[2]蒋金彪，蒋幸衍.利培酮口服液与奋乃静治疗老年期痴呆伴行为和精神障碍的对照研究[J].中国健康心理学杂志，2011，19(10): 1180-1182.
[3]张瑜良，刁秋莺，张恒铭等.喹硫平治疗老年痴呆患者精神行为症状的临床观察[J].国际医药卫生导报，2011，17(11):1366-1368.
[4]黄乾坤，诸秉根，张艳欣等.利培酮口服液治疗老年期痴呆精神行为症状的模式初探[J].中国美容医学，2012，21(14):121-122.
[5]李肖凌.利培酮治疗老年痴呆行为和精神症状的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，6(26):63-64.
表2 对比两组痴呆患者的BPRS评分（分）
*
注：*与对照组相比较（P＜0.05）。
论文作者:赵晓玲
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第19期
论文发表时间:2016/7/25
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