（海南省海口市海南省人民医院 海南海口 570311）
摘要：目的 研究与分析鼻咽癌放疗患者合并糖尿病应用个性化健康教育的效果。方法 选取我院2016年1月至2017年1月收治的鼻咽癌合并糖尿病患者90例为研究对象，利用计算机将其随机分为观察组与对照组，各45例。观察组应用放疗护理及健康教育，对照组应用常规护理。观察对比两组护理效果。结果 经护理，观察组血糖控制水平、自我护理水平、饮食控制、疾病知识掌握度以及护理满意度等，与对照组相比均显著较好，且组间对比差异P<0.05，具有统计学意义。结论 鼻咽癌合并糖尿病应用放疗护理及健康教育的效果非常显著，即能显著提升患者自我护理水平、疾病知识掌握度，同时还能合理控制其血糖水平，并促使患者达到较高护理满意度，因此值得临床推广应用。
关键词：鼻咽癌；糖尿病；放疗护理；健康教育；应用效果
在临床上，鼻咽癌属于常见恶性肿瘤，而放射治疗是其首选治疗方案。但大多数患者采用此种方式治疗后，会出现骨髓抑制、口咽黏膜炎、皮肤破损等一系列并发症。特别是鼻咽癌合并糖尿病患者，其采用放射治疗后会出现非常严重的毒副反应，从而严重影响到患者的生存质量【1】。已有临床研究表明，针对鼻咽癌合并糖尿病患者实施放疗护理及健康教育，能促使其达到理想疗效【2】。因此本文选取我院收治的鼻咽癌合并糖尿病患者90例为研究对象，利用计算机将其随机分为观察组与对照组，各45例，从而对鼻咽癌合并糖尿病应用放疗护理及健康教育的效果进行了研究与分析，现具体报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的鼻咽癌合并糖尿病患者90例为研究对象，利用计算机将其随机分为观察组与对照组，各45例。其中，对照组患者男23例，女22例，年龄为22-70岁，平均年龄为（44.12±3.18）岁。观察组患者男25例，女20例，年龄为23-71岁，平均年龄为（43.23±4.27）岁。两组基线资料比较差异不显著，P>0.05不具备统计学意义，有可比性。
1.2方法
对照组应用常规护理，即对患者采用胰岛素治疗，并实施常规放疗护理、口腔护理、心理护理等，注意观察其是否存在低血糖反应。在对照组的基础上，观察组应用个性化健康教育。方法如下：
1.2.1制定鼻咽癌合并糖尿病健康教育表，每日对病人进行评估。评估病人的知识掌握的程度、饮食控制情况、放射反应等等，详细记录
1.2.2科室设立鼻咽癌糖尿病健康教育专员，鼻咽癌合并糖尿病病人健康教育由专员负责，根据病人缺失的健知识进行一对一教育。放疗期间持续的血糖检测，根据病人的反应分级进行护理，护理方法如下：
放射性皮炎的护理：0级 —1级 健康健康教育为主，宣教保护照射野皮肤的知；2级 局部保持无菌，避免感染，遵医嘱外涂促进皮肤修复药物：贝复新等；3级 定期清洁、换药（生理盐水清洁局部皮肤、呋喃西林湿敷、溃疡合剂等外涂；伴局部感染者，涂抹百多邦药膏、阿米卡星喷剂）；4级 暂停放疗，清除坏死组织，局部抗感染治疗或全身应用抗生素，必要时采用全身支持疗法和疼痛护理；
放射性口腔炎的护理：1级：保持口腔清洁，金银花茶等含漱；2级：疼痛评估，使用镇痛药，遵医嘱给予药液含漱，雾化；3级：疼痛评估，使用强吗啡类止痛药，口腔护理，药液含漱液可按医嘱加入利多卡因、丁卡因局麻药镇痛治疗；4级：暂停放疗，清除坏死组织，局部抗感染治疗或全身应用抗生素，必要时采用全身支持疗法和疼痛护理。
1.3观察指标
观察对比两组血糖控制水平、自我护理水平、饮食控制、疾病知识掌握度以及护理满意度等。采用自制调查问卷对两组护理满意度进行调查，总分为100分，分为满意85-100分、一般65-85分、不满意<65分。护理满意度=（满意+ 一般）/总例数·100%。
1.4统计学分析
将研究所得的最后数据采用统计学软件spss22.0进行数据处理。在处理数据过程中，卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异经P值判定，以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
经护理，观察组血糖控制水平、自我护理水平、饮食控制、疾病知识掌握度以及护理满意度等，与对照组相比均显著较好，且组间对比差异P<0.05，具有统计学意义。详情见表1。
3.讨论
在临床上，一种高消耗合并症即为鼻咽癌合并糖尿病，该病症一旦发生，则会降低患者白细胞吞噬能力，同时还以导致患者营养不良，从而降低其棉衣功能【3】。而目前针对此类患者，采用放射治疗对患者影响相对较大，即会破坏患者味蕾以及唾液腺，且还会导致患者 及时减少以及口干等情况，严重情况下还会导致患者放射治疗终止，这样既影响到了患者的生活质量，同时还会延长住院时间，从而延缓患者病情恢复【4】。而通过对其加强放疗护理以及健康教育，即通过必要的饮食指导和心理护理等，改善患者心理状态以及营养状况；通过健康教育增强患者对疾病的认知，叮嘱患者做好皮肤护理以及并发症护理，能显著提升患者自我护理水平以及疾病知识掌握度。另外通过血糖监测还能有效控制患者血糖，以促使其病情快速恢复【5】。
本文的研究中，观察组应用放疗护理及健康教育，对照组应用常规护理，结果显示：经护理，观察组血糖控制水平、自我护理水平、饮食控制、疾病知识掌握度以及护理满意度等，与对照组相比均显著较好，且组间对比差异P<0.05，具有统计学意义。因此可以看出，鼻咽癌合并糖尿病应用放疗护理及健康教育具有十分重要的临床价值和意义。
综上所述，鼻咽癌合并糖尿病应用放疗护理及健康教育的效果非常显著，即能显著提升患者自我护理水平、疾病知识掌握度，同时还能合理控制其血糖水平，并促使患者达到较高护理满意度，因此值得临床推广应用。
参考文献
[1]邹卫卫，吴晓，刘正梅. 鼻咽癌合并糖尿病采用放疗护理与健康教育的效果研究[J]. 中国农村卫生，2015，（16）：57-58.
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[5]明娜. 综合护理干预对鼻咽癌合并糖尿病放疗患者遵医行为效果观察[J]. 糖尿病新世界，2016，19（20）：187-188.
论文作者:曾小娜
论文发表刊物:《航空军医》2017年第18期
论文发表时间:2017/11/16
标签：鼻咽癌论文; 患者论文; 健康教育论文; 糖尿病论文; 血糖论文; 水平论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第18期论文;