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摘要：目的：观察分析温阳降浊通络法中药治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的100例糖尿病肾病患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各50例患者，对照组进行常规治疗，观察组在此基础上联合温阳降浊通络法中药治疗，对比2组治疗效果。结果：观察组治疗的总有效率、BUN、SCr、FPG、2hPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C等指标情况均显著优于对照组，以上差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：糖尿病肾病患者采用温阳降浊通络法中药治疗能够有效的改善患者的血糖血脂指标和肾功能，疗效显著，具有临床推广的应用价值。
关键词：温阳降浊通络法；中药治疗；糖尿病肾病；临床疗效
根据有关资料[1]，糖尿病肾病（DN）是一种常见的糖尿病并发症，如果得不到合理有效的治疗，50%的患者将会在10年之内进展形成终末期肾病，对患者的身心健康和生活质量造成严重危害，本次研究选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的100例糖尿病肾病患者为研究对象，观察分析温阳降浊通络法中药治疗糖尿病肾病的临床疗效，现报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的100例糖尿病肾病患者为研究对象，所选患者均经过Mogensen糖尿病肾病诊断分期标准确诊为糖尿病肾病4期患者，将其随机分为观察组和对照组，每组各50例患者，观察组：平均60.2岁±1.9岁（范围为45岁到75岁），其中男性31例，女性19例；对照组：平均61.5岁±2.0岁（范围为45岁到76岁），其中男性30例，女性20例，2组患者的性别，年龄等一般资料对比，P>0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。
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1.2方法[2]
对照组进行常规治疗：合理饮食和运动，给予患者进行常规抗血小板凝集、调控血糖、血脂、血压等对症治疗，观察组在此基础上联合温阳降浊通络法中药治疗，药方：制附子15g、炙黄芪15g、生晒参9g、山药9g、淫羊藿9g、炙甘草6g，茯苓6g、全蝎6g、车前子6g、生大黄3g、等，用水煎服，每日1剂，2组患者均治疗2个月。
1.3观察指标
观察2组患者的：①治疗效果；②肾功能指标（BUN、SCr）；③血糖指标（FPG、2hPG、HbA1c）；④血脂指标（TG、TC、LDL-C）。
1.4统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0进行汇总数据分析和处理，计数资料采取率（%）表示，采用X2检验，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组治疗的总有效率为86.0%（43/50），对照组治疗的总有效率为62.0%（31/50），2组相比，差异具有统计学意义（X2=7.48，P＜0.01）；治疗后，2组肾功能指标情况：观察组BUN为（9.4±3.2）mmol/L，SCr为（156.0±70.0）umol/L，对照组BUN为（11.3±3.7）mmol/L，SCr为（192.0±95.0）umol/L，2组相比，差异具有统计学意义（t=2.746，P＜0.05和t=2.157，P＜0.05）；2组血糖指标：观察组：FPG（6.53±0.50）mmol/L、2hPG（7.95±1.60）mmol/L、HbA1c（6.7±0.5）%，对照组：FPG（7.03±0.70）mmol/L、2hPG（8.96±2.60）mmol/L、HbA1c（7.5±1.0）%，2组相比，差异具有统计学意义（t=4.110，P＜0.05；t=2.339，P＜0.05；t=5.794，P＜0.05）；2组血脂指标：观察组：TG（0.60±0.21）mmol/L、TC（4.01±1.42）mmol/L、LDL-C（2.31±0.95）mmol/L，对照组：TG（0.89±0.40）mmol/L、TC（5.02±1.58）mmol/L、LDL-C（3.41±1.01）mmol/L，2组相比，差异具有统计学意义（t=4.539，P＜0.05；t=3.362，P＜0.05；t=5.610，P＜0.05）。
3.讨论
糖尿病肾病是最常见，危害最严重的糖尿病并发症[3]。传统中医学领域的DN症状描述为“水肿”，“肾消”，“关格”等，现代中医学家通过多年临床研究，将DN总结为“消渴病肾病”，本在阴虚，肾阴亏损，中导致脾肾阳虚，水湿不化潴留于体内进而造成阻络水停，肾关不利，浊毒排出不畅。
研究采用的温阳降浊通络法中药中，突破了传统中药治疗DN的单一养阴益气疗法[4]。药方中制附子温补肾阳、生晒参具有养心益脾，补元气的药效，2药共为君药，起到温补脾肾之效；炙黄芪具有补气升阳，消肿利水的作用，山药具有养阴生津，补脾养肺的作用，茯苓、生大黄、全蝎能够起到良好的活血化瘀、利湿泄浊的作用，淫羊藿、炙甘草、车前子可以健脾胃、促运化，诸药共为臣药，纵观全方，标本兼顾，紧扣病机，且药性平和，毒副作用少。
根据研究结果，观察组患者的总有效率、肾功能指标、血糖血脂指标情况均显著优于对照组，以上差异均具有统计学意义（P＜0.05），结果证实了温阳降浊通络法中药的有效性。
综上所述，糖尿病肾病患者采用温阳降浊通络法中药治疗能够有效的改善患者的血糖血脂指标和肾功能，疗效显著，具有临床推广的应用价值。
参考文献：
[1]杨宏莉，张宏馨，李兰会，等.山药多糖对体外培养大鼠胰岛细胞活性及胰岛素分泌的影响[J].河北大学学报，2010，30（4）：408-413.
[2]牟新，赵进喜，刘文洪，等.糖尿病肾病中医体质易感性与基因多态性探析[J].中华中医药学刊，2010，28（6）：1181.
[3]许成群，徐明松，王元.中医药治疗糖尿病肾病的研究近况[J].中华中医药学刊，2010，28（11）：2363.
[4]郭小舟，林兰，倪青，等.益气养阴活血法治疗早期糖尿病肾病的临床观察[J].新中医，2010，42（3）：135-136.
论文作者:张娜
论文发表刊物:《健康世界》2016年3期
论文发表时间:2016/5/31
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