【摘要】目的：分析卵巢囊肿手术患者的心理护理方法及效果。方法：观察对象为2016年1月-2017年1月本院卵巢囊肿手术总共67例患者，采用掷硬币法分组。一组是对照组，施行常规护理，有32例。另一组是研究组，施行心理护理，有35例。护理后对比两组的效果。结果：护理后研究组SAS和SDS评分更低，术后疼痛程度轻，满意率高，经统计学分析，P<0.05，有显著差异，有统计学意义。结论：心理护理对卵巢囊肿手术患者实施效果好，护理后患者焦虑和抑郁程度减轻，满意率高，推荐临床使用。
【关键词】卵巢囊肿；手术；心理护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）10-0027-02
Psychological nursing of patients with ovarian cyst surgery
【Abstract】Objective To analyze the psychological nursing method and effect of ovarian cyst surgery. Methods A total of 67 patients underwent ovarian cyst surgery from January 2016 to January 2017, and were grouped by coin method. A group of control group, the implementation of routine care, there are 32 cases. The other group is the study group, the implementation of psychological care, there are 35 cases. Compare the effect of the two groups after care. Results After treatment, the SAS and SDS scores of the study group were lower, the degree of pain was lower, the satisfaction rate was high, and the difference was statistically significant (P <0.05). There was significant difference between the two groups. Conclusion Psychological care is effective in patients with ovarian cyst surgery. After nursing, the degree of anxiety and depression is reduced, and the satisfaction rate is high. It is recommended for clinical use.
【Key words】Ovarian cyst; Surgery;Psychological nursing
卵巢囊肿是妇产科常见病，发病率高，多发于育龄期女性，对患者生命健康有严重威胁。此病发生受多种因素影响，其中遗传基因占主要地位，其他因素有日常饮食、生活压力、不良情绪等，手术为主要治疗手段。很多患者患病后，出现抑郁、紧张、烦躁、焦虑等，心理压力大，护士应加强心理护理[1]。此文为研究心理护理对卵巢囊肿手术患者的影响，观察对象为2016年1月—2017年1月本院卵巢囊肿手术总共67例患者，设两组比较，以下作具体的报道。
1.资料和方法
1.1 一般资料
观察对象为2016年1月-2017年1月本院卵巢囊肿手术总共67例患者，采用掷硬币法分组。一组是对照组，施行常规护理，有32例，均龄（35.45±2.93）岁，22～48岁不等；18例左侧囊肿，14例右侧囊肿，15例未生育，17例已生育。另一组是研究组，施行心理护理，有35例，均龄（35.67±2.81）岁，22～49岁不等；20例左侧囊肿，15例右侧囊肿，16例未生育，19例已生育。
纳入条件：
①两组有腹内包块，且能从盆腔转移到腹腔；
②B超检查，囊肿大小>6cm；
③自愿接受手术，自愿加入研究，并签署知情同意书，经伦理委员会批准[2]。
排除条件：
①不配合调查或拒绝手术者；
②卵巢恶性疾病；
③精神障碍及严重内分泌失调等。两组年龄、囊肿位置和生育情况等资料，经统计学分析，P>0.05，无显著差异，无统计学意义。
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1.2 方法
1.2.1入院时：积极了解患者有关信息，如病情情况、文化水平、心理状态和爱好兴趣等，与其多沟通，给予其心理疏导。介绍与疾病有关的知识和手术方法，说明手术治疗的有效性及安全性，告知手术不会损伤卵巢功能，术后对患者生殖能力和日常生活无影响，消除担忧和顾虑[3]。倡导家属多鼓励患者，给予其安慰和关爱，增强信心。
1.2.2手术前：适当给予心理疏导，探访患者，积极与其沟通，鼓励其提问，并耐心解答疑惑，消除不良情绪。说明手术过程中应注意的事项，介绍同时期手术顺利、疗效较好的病例，帮助其借鉴经验，减轻紧张和害怕等[4]。有针对性的讲解手术方法及创伤，告知手术可能引起的疼痛及不适，使其做好思想准备。
1.2.3手术后：第一时间向患者说明手术成功，并肯定其的配合，使其放松情绪。对于术后疼痛患者，讲解疼痛原因，告知减轻疼痛的有效方法，采用聊天、听音乐、看电视等方法，转移注意力，缓解疼痛。若疼痛较严重，遵医嘱应用止痛药。
护理前后，分别采用SAS（焦虑自评量表）[5]和SDS（抑郁自评量表）[6]评估两组心理状态，术后评估疼痛程度，并设计问卷，调查两组满意率。
1.3 评定标准
（1）疼痛程度
采用VAS评分[7]，分无痛（0分）、轻度疼痛（1～3分）、中度疼痛（4～6分）和重度疼痛（7分及以上）。
（2）满意率
不满意：问卷得分<70分；
基本满意：问卷得分70～90分；
比较满意：问卷得分>90分。比较满意+非常满意=满意率。
1.4 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS19.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，用平均数表示，所得计数资料采用χ2检验，用％表示，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 SAS和SDS评分
护理前，对照组SAS评分（63.29±4.92）分，SDS评分（65.74±4.38）分；研究组SAS评分（63.33±4.67）分，SDS评分（65.12±4.84）分。两组评分对比，经统计学分析，P>0.05，t=0.5737，无显著差异，无统计学意义。
护理后，对照组SAS评分（57.81±4.32）分，SDS评分（59.11±3.03）分；研究组SAS评分（41.97±5.68）分，SDS评分（40.00±5.66）分。研究组SAS和SDS评分更低，经统计学分析，P<0.05，t=0.8389，有显著差异，有统计学意义。
2.2 疼痛程度
对照组VAS评分（4.41±1.35）分，其中5例无痛，所占比例为15.62%；10例轻度疼痛，所占比例为31.25%；13例中度疼痛，所占比例为40.62%；4例重度疼痛，所占比例为12.5%。研究组VAS评分（1.30±0.49）分，其中19例无痛，所占比例为54.29%；9例轻度疼痛，所占比例为25.71%；5例中度疼痛，所占比例为14.29%；2例重度疼痛，所占比例为5.71%。研究组疼痛程度较轻，经统计学分析，P<0.05，χ2=1.0878，有显著差异，有统计学意义。
2.3 满意率
对照组满意率78.12%，7例不满意，所占比例为21.87%；14例基本满意，所占比例为43.75%；11例比较满意，所占比例为34.37%。研究组满意率97.14%，1例不满意，所占比例为2.86%；11例基本满意，所占比例为31.43%；23例比较满意，所占比例为65.71%。研究组满意率高，经统计学分析，P<0.05，χ2=1.0738，有显著差异，有统计学意义。
3.讨论
现阶段，卵巢囊肿发病率不断增加，对患者生理、心理两方面造成极大影响，危及个体健康生命。多数患者在得知患病后，会出现程度不同的抑郁和焦虑，内心压力大，不利于病情，也不利于手术顺利操作和疗效。分析指出，长时间负性情绪和不良心理，对患者生理及心理健康有严重影响[8]。护士应主动、积极的与患者交流，充分掌握个体心理状态，加强心理护理，向患者和家属介绍疾病知识，提高疾病认知，减轻抑郁、恐惧和焦虑等，缓解负性情绪，增强战胜困难的信心。在心理护理中，护士应重点做好稳定患者情绪工作，提高治疗依从性，提高手术安全性及效率，提升生活质量。我院设两组研究，一组为常规护理（对照组），另一组为心理护理（研究组），研究组护理后SAS和SDS评分更低，术后疼痛程度轻，满意率高，证实心理护理确切作用，值得在卵巢囊肿手术中应用。
【参考文献】
[1]陈曼红.心理护理干预对卵巢囊肿手术患者的影响[J].求医问药(下半月)，2013，11（09）：226-227.
[2]刘苗苗.心理护理对卵巢囊肿手术患者的影响[J].中国当代医药，2012，15（28）：123-124.
[3]卢俊霞.心理护理干预对卵巢囊肿手术患者的影响观察[J].基层医学论坛，2016，20（20）：2840-2841.
[4]艾存君.卵巢囊肿手术患者护理中心理护理的应用研究[J].实用妇科内分泌杂志(电子版)，2016，12（06）：159+161.
[5]刘艳枫，史春玲.卵巢囊肿手术的患者实施心理护理及相关干预的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（91）：240+244.
[6]张中秋.分析心理护理干预对卵巢囊肿手术患者的影响[J].人人健康，2015，10（23）：136.
[7]郭真.心理护理对卵巢囊肿手术患者的影响分析[J].现代养生，2016，16（04）：205.
[8]张丽妮.卵巢囊肿手术患者心理变化及护理对策[J].现代养生，2015，10（08）：260-261.
论文作者:袁爽
论文发表刊物:《心理医生》2017年10期
论文发表时间:2017/5/25
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