关键词：快速康复外科理念；肺癌；胸腔镜手术；围术期护理
引言
肺癌是常见恶性肿瘤，外科手术是临床治疗本病的主要方法与手段，胸腔镜手术是一种新型的微创技术，具有创伤小、痛苦轻、恢复快等诸多优势，但是，胸腔镜肺癌手术相对比较复杂，对手术操作和护理要求非常高，一旦出现细小误差，就有可能引起其他严重后果，影响治疗效果和术后恢复[1]。本次研究选取70例采取胸腔镜手术治疗的肺癌患者，予以分组后，分别在围术期实施一般护理和快速康复外科理念，比较护理效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
于2017年1月-2019年6月期间选取70例采取胸腔镜手术治疗的肺癌患者，以“随机单双号”方式将入选患者分为两组，常规组（35例）：男女性别比例19：16，年龄值域33~65岁之间，均龄（47.4±5.1）岁；研究组（35例）：男女性别比例20：15，年龄值域32~66岁之间，均龄（47.9±5.3）岁；入选患者均具有手术耐受性，知情且主动签订研究协议书，经统计学对不同组患者基线资料对比计算后发现差异较小，P＞0.05，故此，结果可对比。
1.2 方法
35例在围术期实施一般护理（常规组），护理项目：术前各项准备工作、术中患者体征监测、术后基础指导等。
35例在围术期采取快速康复外科理念（研究组），护理项目：（1）术前，护理人员对患者进行一对一的健康宣教，详细告知其与家属疾病相关知识、治疗办法、注意事项等，同时，告知其快速康复外科理念的优势和重要性，使其保持正确认知，提高依从性与配合度，对存在不良心理的患者及时展开心理疏导，缓解其与消除不良心理与情绪，减少应激反应，避免对手术造成不良影响，另外，协助其进行各项术前常规检查，确保其身体处于最佳手术状态[2]。（2）术中，护理人员提前根据患者身体情况调节手术室温度、湿度、光线，再次检查与确定手术所需器械和所用物品，确保其摆放有序，提前将输注液体放置在保温箱并设定合适温度，防止液体输注过程中患者出现低体温情况，手术开始后，护理人员密切关注其生命体征变化情况，及时递送手术器械、物品等，尽可能缩短手术时间，手术过程中一旦发生异常情况，第一时间告知手术医生并协助进行急救，确保手术正常、顺利、安全完成[3]。（3）术后，护理人员加强患者监测，直至其各项体征恢复至正常，当麻醉作用消退，患者清醒以后，对其进行体位、疼痛、心理、饮食、以及康复等方面的个体化干预，协助其处于最舒适、安全体位，告知其手术非常顺利，根据其饮食习惯与爱好制定饮食计划，指导其进行有效呼吸与咳嗽，尽可能减少对伤口的牵拉，对其身体部位进行按摩、热敷，促进血液循环，减轻痛苦。当其恢复至稳定状态，及早鼓励和指导其进行康复锻炼，锻炼遵循循序渐进原则，锻炼强度、时间根据患者耐受程度确定[4]。
1.3 观察指标
（1）观察两组恢复指标。
1.4统计学分析
研究数据资料用SPSS24.0软件处理，计量资料（），组间比较t检验，计数资料（n，%），组间比较χ2检验，P＜0.05，有统计学意义。
2结果
2.1 两组恢复指标比较
研究组拔管时间、肛门排气时间、下床活动时间、以及住院时间均短于常规组，组间比较差异明显，P＜0.05，见表1。
表1 两组恢复指标比较（）
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3 讨论
胸腔镜肺癌手术安全性、可靠性都比较高，但是，如何降低手术风险，促进患者术后尽快康复仍旧是临床需要关注和研究的重点[5]。快速康复外科理念是一种新兴的护理理念，通过在围手术期给予有效护理措施，缓解与消除手术应激反应，确保手术能够顺利完成，促进器官功能早期康复，从而缩短住院时间[6]。
研究结果显示，研究组拔管时间、肛门排气时间、下床活动时间、以及住院时间均短于常规组，组间比较差异明显，P＜0.05，说明快速康复外科理念应用于胸腔镜肺癌手术围术期护理中的效果非常显著，分析原因在于快速康复外科理念与一般护理而言，更具全面性、系统性、以及针对性，可以根据患者实际情况采取护理措施与手段，为其提供个体化的、优质高效的护理服务，提高手术效果，使其能够尽快康复。
综上，在胸腔镜肺癌手术围术期护理中应用快速康复外科理念，能够极大缩短患者各项恢复指标，促进机体尽快恢复。
参考文献
[1]刘丽红.快速康复外科理念应用于胸腔镜肺癌手术围术期护理中的效果观察[J].中国实用医药,2019,14(20):158-160.
[2]张霞,郭昌莹.快速康复外科在肺癌胸腔镜手术围术期的应用[J].实用癌症杂志,2018,33(12):2019-2022.
[3]宋琳琼.探讨快速康复外科理念应用于胸腔镜肺癌手术围术期护理中的效果[J].现代诊断与治疗,2018,29(24):4083-4084.
[4]翟雅雅.快速康复外科理念应用于胸腔镜肺癌手术围术期护理中对护理效果影响[J].数理医药学杂志,2018,31(12):1865-1867.
[5]罗秋平,钟海英,廖亚琴,陈淑芳.快速康复外科理念在胸腔镜微创根治肺癌围术期护理中的应用效果观察[J].中国医学创新,2018,15(28):84-87.
[6]黄莲香,孙洁群,温颖珊.快速康复外科理念在肺癌围术期护理的优越性研究[J].现代诊断与治疗,2018,29(13):2180-2183.
论文作者:林华峰
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年4期
论文发表时间:2020/4/15
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