（青岛市第九人民医院护理部 山东 青岛 266002）
【摘要】目的：分析护理安全管理对外科老年患者的影响。方法：选取2017年3月—2018年4月外科收治的120例老年患者按随机数字表法分成观察组和对照组，每组各60例。对照组实行常规护理，观察组在常规护理的基础上实行护理安全管理。对比两组护理不安全事件及护理投诉的发生率。结果：观察组护理不安全事件及护理投诉发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。结论：护理安全管理能有效的保障外科老年患者的医疗安全。
【关键词】护理安全管理；外科；老年
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）32-0398-01
外科收治的患者以手术治疗为主，且涉及的疾病种类较多，而老年患者因机体功能处于退化状态，容易出现各种意外事件[1,2]。因此，老年患者的安全管理也成为外科护理工作的重中之重。我院于2017年3月—2018年4月对外科老年患者开展护理安全管理，严格防范医疗意外事件的发生，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年3月—2018年4月外科收治的120例老年患者按随机数字表法分成观察组和对照组，每组各60例。观察组中男性35例，女性25例；年龄61～82岁，平均（68.76±6.55）岁；疾病类型：阑尾切除术20例，胆囊切除术22例，疝修补术10例，肝切除5例，胰十二指肠切除3例；腹腔镜手术40例，开腹手术20例。对照组中男性36例，女性24例；年龄60～85岁，平均（69.18±7.12）岁；疾病类型：阑尾切除术21例，胆囊切除术23例，疝修补术11例，肝切除3例，胰十二指肠切除2例；腹腔镜手术40例，开腹手术20例。所有患者均根据临床症状结合影像检查确诊，排除心肾肺功能障碍、血液系统疾病、脑血管疾病、免疫系统疾病、精神类疾病、认知沟通障碍及恶性肿瘤者，两组年龄、性别等方面比较无明显差别（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组实行常规护理，包括指导患者完善相关检查，积极给予患者安慰和鼓励，耐心、仔细回答患者及家属提出的疑惑问题等。观察组在常规护理的基础上实行护理安全管理：（1）成立安全质量控制小组。由护士长及3名业务水平醇熟的高年资护士组成安全质量控制小组，根据老年患者的特点，制定安全管理制度，规范化安全操作流程，对护理责任进行明确分工，并加强对科室护理人员安全意识的培训，同时采取激励政策，调动护理人员的积极性，提升护理人员安全防范意识。（2）心理安全管理。耐性的向患者讲解疾病发生、发展的过程，告知手术治疗的必要性，对主刀医生的技术水平进行肯定，提升患者对治疗的信心；鼓励患者说出自己的内心想法，尽量满足其的合理要求；对患者心理状态进行评估，积极查找引起其不良情绪的原因，并针对性的进行疏导；向患者介绍治疗效果较好的病例，必要时可请其现身说法，提升患者及家属对预后的信心。（3）安全健康宣教管理。每次发放药物时都告知患者及家属药物的名称、用量、服用注意事项等，并监督患者服用，使患者做到按时、按量用药，保障其用药安全；告诉患者更改体位时应尽量缓慢，禁止突然坐起或站起，同时下床时应尽量缓慢，以防止眩晕的出现而导致摔伤等不安全事件的发生。（4）环境安全管理。在地面、卫生间及洗浴室增加防滑设施，去除病区及科室内一切可能造成患者跌倒的障碍物，为患者提供可调节床位、轮椅、平板车等辅助行走设备，防止跌倒事件的发生；为患者准备助听器、老花镜等常用物品，方便其使用。（5）启用护理安全标识。包括护理级别标识、药物安全标识、消毒安全标识、用氧安全标识、导管安全标识等，启用前先对科室护理人员统一进行培训，使每位护理人员都能熟练的辨别和应用标识。
1.3 观察指标
为两组护理不安全事件及护理投诉的发生率。
1.4 统计学处理
所有数据均由SPSS18.0软件处理，计数资料以（n，%）表示，比较采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
观察组护理不安全事件及护理投诉发生率均明显低于对照组，见表。
表 两组护理不安全事件及护理投诉比较 （n，%）
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3.讨论
老年患者身体功能处于退化阶段，记忆力减退、感官功能下降、反应减慢及体力下降明显，且部分患者常合并多种慢性疾病，麻醉及手术风险大，围术期护理难度明显增加，住院治疗期间的安全问题更是不容忽视[3,4]。护理安全管理是护理工作中的重要内容，主要目的在于预防护理错误、偏差及意外的发生，最终达到护理安全的目的[5]。对外科老年患者实行护理安全管理，在树立护理人员安全意识的基础上，积极针对存在的安全隐患进行干预，有效的控制了护理工作中的缺陷，帮助患者获得更安全、更专业、更全面的医疗服务，从而保障患者安全。本组资料中，实行护理安全管理的一组护理不安全事件及护理投诉发生率均明显低于常规护理的一组（P＜0.05）。因此，护理安全管理可有效的保障外科老年患者的医疗安全，应重视。
【参考文献】
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论文作者:朱晓莉,迟星云
论文发表刊物:《医药前沿》2018年32期
论文发表时间:2018/12/12
标签：患者论文; 安全管理论文; 老年论文; 外科论文; 事件论文; 不安全论文; 发生率论文; 《医药前沿》2018年32期论文;