自贡市第一人民医院 四川自贡 643000
糖尿病和高血压都是临床上比较常见的一种慢性终身性疾病，目前临床尚未研制出彻底根治的方法，发病后不仅需要长期进行服用相关药物治疗，同时还会对患者的身心健康带来巨大影响。近几年，随着我国老龄人口数量不断增多，糖尿病患者数量和高血压患者数量呈现出逐年攀升的趋势，因此使得糖尿病合并高血压的患者数量也在不断增加。据相关资料统计，我国所有高血压患者群体中，仅有百分之六左右的患者，其血压可以得到有效控制，而剩下的高血压患者，即使在医院接受了相关的治疗，后期也可能因为受多种因素影响，导致血压控制效果也并不理想。而对于糖尿病患者群体，大约有一半的糖尿病患者为中老年群体，而且相比于没有患有糖尿病疾病的患者，患有糖尿病疾病患者并发高血压的风险要足足高出两倍，因此糖尿病和高血压之间存在着密切的关系。已经有较多研究证实，高血压会在一定程度上加快糖尿病并发症的发生，进而提高患者的死亡率。也有学者指出，老年糖尿病患者若合并高血压之后，更容易诱发各种心血管疾病，进而增加患者死亡风险。因此对于社区老年糖尿病合并高血压患者，进一步做好其预防保健工作显得尤为重要。下面本文将重点介绍一些社区老年糖尿病合并高血压患者的预防保健对策知识。
一、老年糖尿病发病原因有哪些
（1）遗传因素：目前已经有较多研究均指出糖尿病属于一种遗传性疾病，曾经国外有学者作过一项研究，如果患有2型糖尿病的患者，其家中的兄弟姐妹的寿命能达到80岁，那么他们之中大概有40%会发生糖尿病。因此如果家中有患有糖尿病的亲属，尤其是直系亲属，那么其子女患有糖尿病的风险就会增大。
（2）环境因素：老年人随着年龄的增长，其基础代谢率也随之降低，机体代谢葡萄糖的能力也会发生明显下降，因此大多数老年人如果平时进食过多，加上又不喜欢运动的话，就非常容易发胖，而发胖会加重胰岛素抵抗，进而导致葡萄糖的利用降低，促使血糖升高，增加β细胞以及胰岛素的分泌，长此以往，会导致β细胞对葡萄糖刺激的代偿功能发生一定程度的减退，最终发展成为2型糖尿病。
（3）年龄因素：相关研究指出，糖尿病的发病率和年龄呈正相关，也就是说，年龄越大，越容易发生糖尿病。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因为老年人糖耐量降低，同时随着基础代谢率的下降会导致老年期胰岛素释放变得缓慢。
（4）胰岛素原因素：随着年龄的增长，老年人体内有活性的胰岛素原也会发生增加，进而使得胰岛素原和胰岛素之间的比例也发生一定程度的增加，导致老年人体内的胰岛素作用活性发生一定下降，诱发糖尿病。
二、高血压发病原因有哪些
（1）遗传因素：和糖尿病一样，大约有50%左右的高血压患者都有家族史。父母均有高血压，子女发病概率高达46%，约60%高血压病人有高血压家族史。
（2）年龄因素：高血压的发病率也和年龄呈正相关，即年龄越大，其发病率也会随之增高。
（3）食盐因素：相比于饮食清淡、食盐少者，摄入食盐多者的高血压发病率要明显更高。有研究曾经指出，每天食盐摄入量低于2g的，几乎不发生高血压；每天食盐摄入量在3g至4g的，那么其发生高血压疾病的风险则为3%；如果每天食盐摄入量在5g至15g的，那么其发生高血压疾病的风险则高达33%。
（4）体重因素：体重增加是血压升高的重要危险因素。相比于体重正常的人群，体重过重的肥胖人群发生高血压的概率要明显更高。
（5）环境以及职业因素：如果工作环境中噪音太大，长时间进行过于紧张的脑力劳动均会增加诱发高血压疾病的风险，同时城市人群发生高血压疾病的概率要比农村人群更高。
三、社区老年糖尿病合并高血压患者的预防保健对策有哪些
（1）积极普及疾病知识：由于社区老年糖尿病合并高血压患者年龄较大，文化水平普遍较低，大都缺乏相关的疾病知识，对疾病存在着错误的认知，例如对于肥胖的认知，老年人可能会因为陈旧的思想，认为肥胖代表着“富态”，平时能吃是福，因此在饮食上总是随心所欲，不加以节制，导致疾病进一步发展恶化。因此加强老年人的健康教育极为重要。相关部门可联系当地社区医院每周将社区老年糖尿病合并高血压患者以及健康老年人一起组织起来开展一次健康讲座，重点讲解老年糖尿病合并高血压的发病原因、治疗方法以及预防方法等，同时耐心回答患者的问题，纠正患者的错误认知，使其能够重新认识自身疾病，并且正确对待自身疾病。
（2）调整饮食结构：科学合理的饮食方案无论是对糖尿病合并高血压的治疗还是预防糖尿病合并高血压疾病都有着重要意义。因此无论是出于提高治疗效果的目的，还是出于预防糖尿病合并高血压发生的目的，平时饮食上都应该以清淡为主，那些过于油腻、辛辣、高脂以及高胆固醇的食物都要远离，平时可以多食用新鲜的绿色蔬菜以及维生素丰富的水果，主食可以选择五谷杂粮搭配豆制品以及鱼肉等含钙丰富的食物，同时一些具有降压效果的食物也可以适当多进食一些，例如芹菜以及大蒜等；动物肝脏要尽量少吃；在烹饪食物上尽量选择蒸煮类以及炒类食物；同时每天需要严格控制总热量的摄入，并且限制盐分的摄取，一般以2g·d-1之内为宜；除此之外，也不要进食含糖量过高的食物，做到戒烟限酒。
（3）积极锻炼身体：平时进行适量的运动，不仅可以在一定程度上增强肌肉对胰岛素的敏感性，同时还可以有效促进葡萄糖吸收与利用。除此之外，运动还可以改善全身的血液循环，降低各种心脑血管疾病的发生风险。因此在日常生活中，建议每周进行三次左右的运动锻炼，像太极拳、慢跑、散步、老年体操以及广场舞等都是不错的运动方式，这不仅可以增强自身机体免疫力，同时还可以在一定程度上使体重保持在一个正常范围。
（4）保持良好的心理状态：不良情绪也会在一定程度上导致血糖以及血压发生絮乱，因此在日常生活中，应该学会合理的发泄不良情绪，同时也可以通过听旋律欢快的音乐或者是观看搞笑的视频来转移不良情绪；有条件的也可以在家中种种花草或者是养养鱼来来陶冶性情。
（5）定期体检：可以定期前往医院做健康体检，这不仅可以预防各种疾病的发生，同时也可以通过体检尽早发现各种疾病，进而尽早进行治疗，提高治疗效果。除此之外，也可以使用后袖带式自动式血压计定期测量血压，以及家用血糖测试笔定期测量血糖，以充分了解血压以及血糖变化，发现血压或者血糖异常上升则及时前往医院作进一步诊疗。
论文作者:陈相平,李忠淑
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第12期
论文发表时间:2020/1/3
标签：高血压论文; 糖尿病论文; 发生论文; 胰岛素论文; 老年论文; 疾病论文; 高血压患者论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第12期论文;