邻水县人民医院
【摘要】目的：探讨脑卒中偏瘫患者的康复护理。方法：选取我院在2015年11月到2016年12月间收治的88例脑卒中偏瘫患者，将其按照随机法分为两组，观察组44例，采用康复护理，对照组44例，采用常规护理，观察并对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者的护理满意度及活动评分均高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：康复护理能够提高脑卒中偏瘫患者的护理满意度，且提高患者的活动评分，值得在临床上推广应用。
关键词：脑卒中偏瘫；康复护理；临床效果
脑卒中这种临床上对人类身体健康构成严重威胁的重要疾病具有较高的发病率，这种脑血管意外具有较高的复发率、致残率和死亡率，即使经过积极有效的治疗，也有可能导致偏瘫情况的发生，并且偏瘫已经成为患者康复过程中面临的重要问题[1]。现在选取我院收治的88例脑卒中偏瘫患者，对其应用康复护理的情况进行回顾分析，并将结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院在2015年11月到2016年12月间收治的88例脑卒中偏瘫患者，将其按照随机法分为两组，观察组44例，其中，男性20例，女性24例，年龄在47-85岁之间，平均年龄为（60.28±5.13）岁。44例患者中，出血性脑卒中有23例，缺血性脑卒中有21例。对照组44例，其中，男性21例，女性23例，年龄在46-84岁之间，平均年龄为（60.11±5.25）岁。44例患者中，出血性脑卒中有22例，缺血性脑卒中有22例。两组患者的年龄、性别等一般资料对比，差异较小，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组患者采用常规护理措施，主要包括：遵医嘱给予患者控制血压、血糖、颅内压等神经内科常规护理，营造温馨、舒适的修养环境，稳定患者的情绪，协助患者进行日常生活等。观察组患者在对照组的基础上，采用康复护理措施，具体如下：
1.2.1 心理康复护理 患者因脑部受损以及偏瘫症状而存在较为严重的精神、心理和情感障碍，以失望、淡漠、焦虑、悲观以及抑郁等负性情绪为主要的表现形式。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员要结合患者的家庭情况、病情程度、文化程度、工作岗位等进行针对性的心理疏导，通过诚恳的态度、温和的语言等有效疏导患者的不良情绪，使患者的情绪得以平复，并保持乐观、开朗以及积极的态度面对生活和治疗[2]。
1.2.2 生活能力训练 根据患者的病情以及恢复情况指导并鼓励患者进行使用餐具、进食、穿脱衣服、上厕所、洗脸、刷牙等生活训练，除此之外还可以让患者通过练习拨算珠、套圈、捡豆子、搭积木、投球等来进一步提高日常生活能力。
1.2.3 语言康复护理 如果患者无法说话，则可以通过画片、写字、手势等方式鼓励患者表达；如果患者的理解能力较差，则可以通过手势或视觉配合，并采用意义明确的1-2个单词，但是要对复杂的长句进行避免；通过烟腭闭合和发声训练来进行主动口腔训练，或者采用录制好的标准语让患者进行练习。但是要注意最好使用相同的方式对患者进行耐心反复的示范[3]。
1.2.4 肢体功能训练 在锻炼时应遵循先大关节、后小关节、循序渐进的原则，指导患者进行翻身、坐位平衡训练、床上移位及坐起等床上运动，手杖使用、步行训练、上下楼梯、站立平衡等站立训练。
1.3 统计学分析 本文所得实验数据采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，采用“ ±s”表示正态计量资料，2组采用t检验来进行正态计量数据的组间比较；用例数（n）表示计数资料，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P<0.05表示的意义为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理满意度 观察组44例患者中，护理满意24例，一般满意17例，不满意3例，护理满意度为93.18％，对照组44例患者中，护理满意17例，一般满意16例，不满意11例，护理满意度为75％。观察组患者的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 活动评分 观察组患者的活动评分为（87.45±2.47）分，对照组患者的活动评分为（54.82±2.69）分。（评分越高，代表患者的活动能力越强。）观察组患者的活动评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
脑卒中是一种急性的脑血管疾病，主要是由于脑部血管出现突然破裂，或者由于血管出现阻塞，导致血液不能流入大脑，由此引发的脑组织损伤疾病，对于患者的危害较大。出现此种疾病的患者，通常会由于疾病影响而出现偏瘫的症状，进而对患者的日常生活造成严重影响。临床研究表明，在脑卒中发生后的3个月内，是脑功能恢复的最佳时期，因此，对于患者的康复训练应当尽早开始。与此同时，还需要给予患者一定的护理措施，以促进患者病情的快速改善。对脑卒中偏瘫患者应用常规治疗和护理虽然能够使患者的疼痛感大大降低，但是对于致残的影响作用较为微弱，而康复护理的应用能够促进患者神经系统的重组，帮助患者恢复心态，建立康复信心，使其生活自理能力尽快恢复，同时还能够使患者残疾的可能性大大降低[4]。
在本文的研究过程中，观察组患者采用康复护理，主要包括心理、肢体、生活能力、康复训练等各个方面，对于患者的康复效果显著，对照组患者采用常规护理，虽然对于患者病情改善也起到了一定的作用，但效果不如观察组明显。由此可见，对脑卒中偏瘫患者应用康复护理的方法值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]王慧英,刘荣荣. 脑卒中偏瘫患者早期康复护理干预效果观察[J]. 中华全科医学,2015,(05):845-846.
[2]王雪梅. 连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的效果研究[J]. 中国现代药物应用,2015,(05):194-195.
[3]孔艳蕾. 良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用[J]. 中国实用医药,2015,(04):198-199.
[4]高晓阳,戴玲. 护理工作者对脑卒中偏瘫患者康复护理认知的调查[J]. 现代预防医学,2014,(06):1147-1149+1152.
论文作者:唐梅、邓小兰、贾静、刘芳
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月上第13期
论文发表时间:2017/10/26
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