湖南省益阳市中心医院超声科 413000
【摘 要】目的：研究并探讨高频超声在脑卒中偏瘫患者周围神经病变中的临床应用价值。方法：于2013年1月~2015年6月，选取50例脑卒中偏瘫伴发周围神经病变患者和50例正常体检者进行对比研究，分别设置为观察组、对照组，均进行高频超声检查，对比其正中神经和尺神经的横截面积。结果：高频超声对周围神经病变的检出率为86%。与对照组相比，观察组的正中神经、尺神经的横截面积均明显增粗（P<0.05）。结论：高频超声可对脑卒中偏瘫患者的周围神经病变情况予以较好的反映，具有较高的临床应用价值。
【关键词】脑卒中；偏瘫；周围神经病变；高频超声
[Abstract]：Objective：To study the clinical value of high frequency ultrasound in the peripheral neuropathy of patients with hemiplegia after stroke.Methods：In January 2013 ~June 2015，50 cases of stroke hemiplegia patients with peripheral neuropathy and 50 normal subjects were selected as the observation group and the control group，all of them were examined by high frequency ultrasound，and the cross sectional area of median nerve and ulnar nerve were compared.Results：The detection rate of high frequency ultrasound on peripheral neuropathy was 86%.Compared with the control group，the nerve conduction velocity of the observation group were significantly decreased（P<0.05).Conclusion：High frequency ultrasound can be used to reflect the peripheral neuropathy in patients with stroke hemiplegia，has high clinical application value.
[Keywords]：stroke；hemiplegia；peripheral neuropathy；high frequency ultrasound
偏瘫是脑卒中的一种常见后遗症，患者肢体往往会伴随神经中枢性的损伤，出现周围神经病变，对脑卒中偏瘫患者的预后和康复较为不利[1]。因此，临床上应对脑卒中偏瘫患者的周围神经病变进行尽早诊断。高频超声是一种常见的超声技术，在神经病变的临床诊断中应用较为广泛[2]。本次研究为了探讨高频超声在脑卒中偏瘫患者周围神经病变中的临床应用价值，特于2013年1月~2015年6月选取50例脑卒中偏瘫伴发周围神经病变患者和50例正常体检者进行对比研究，均进行高频超声检查。现整理分析如下。
1资料和方法
1.1一般资料
于2013年1月~2015年6月，选取50例脑卒中偏瘫伴发周围神经病变患者和50例正常体检者进行对比研究，分别设置为观察组、对照组。对照组中，男25例，女25例，年龄分布于51~81岁之间，平均为（66.82±12.37）岁。观察组中，男26例，女24例，年龄分布于50~82岁之间，平均为（66.73±12.41）岁。
两组患者就其临床资料进行比较，P>0.05，均衡性较好，可进行对比研究。
1.2研究方法
所有受检者均进行高频超声检查，超声诊断设备为CE730彩色多普勒，探头频率为8~14MHz，受检者采取坐位，沿着患者肘管的神经解剖走向进行探查，获取超声图像，并由超声检测经验丰富的医师进行阅片。
1.3观察指标
对比两组患者的正中神经和尺神经的横截面积。
1.4统计学方法
将研究数据录入至SPSS17.0软件中进行处理，计量资料进行t检验，表示为（ )。当P<0.05时，表示数据间差异具有统计学意义。
2结果
高频超声对周围神经病变的检出率为86%。与对照组相比，观察组的正中神经、尺神经的横截面积均明显增粗（P<0.05）。具体如表1：
注：与对照组相比，*P<0.05。
3讨论
脑卒中是一种较为常见的脑血管疾病，主要是由于脑内血液循环出现障碍引发的病变。近年来，我国脑卒中的发病率一直居高不下，多发生于老年人群，是影响人们身体健康和生命安全的主要致死性疾病之一，其致残率和致死率很高，即使患者未发生死亡，也有较大的概率出现不同程度的活动功能障碍，即脑卒中后偏瘫[3]。脑卒中偏瘫主要是由于脑卒中患者的神经功能受损引发的，往往伴有周围神经病变[4]，因此，为了改善脑卒中患者的预后，有必要对脑卒中患者的周围神经病变进行早诊断、早治疗。
尽早诊断是脑卒中偏瘫患者治疗的关键，当前，临床对周围神经病变的检查手段主要为神经电生理检查，但这种检查手段无法有效反映出周围神经病变的程度[5]。高频超声是一种实时性的无创诊断方法，通过使用高频率探头对患者的病变部位进行扫查，获取病变部位的影像学图像，从而对病变进行诊断。随着近场超声图像分辨率的提高，使用高频率探头（频率超过7.5MHz）扫查，能够对较为粗大的外周神经干予以良好的显示，如坐骨神经、臂丛神经、正中神经、尺神经、腓神经、胫神经等，逐渐被应用于神经病变的临床诊断中[6]。在影像学图像的长轴切面上，高频超声的声像图显示出多个呈平行走向的低回声束；在短轴切面上，声像图显示出多个呈圆形的低回声束，周围有强回声进行包绕，包绕成网状结构[7]。
本次研究结果显示，高频超声对周围神经病变的检出率为86%，说明其对脑卒中偏瘫患者的诊断准确性较好；高频超声检测结果显示，与正常对照组相比，脑卒中偏瘫患者组的正中神经、尺神经的横截面积均明显增粗（P<0.05），说明高频超声能够有效反映出脑卒中偏瘫患者的神经损伤程度。
综上所述，高频超声可对脑卒中偏瘫患者的周围神经病变情况予以较好的反映，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]蒲云涛，吴珊，王春蕾等.高频超声在脑卒中偏瘫患者周围神经病变的临床研究[J].安徽医科大学学报，2013，48（3)：287-289.
[2]刘智，张文川，华兴等.高频超声在周围神经损伤诊断和治疗中的应用[J].中华神经外科杂志，2015，31（4)：358-361.
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[5]张梦霓（综述)，邹建中（审校).超声在缺血性脑卒中治疗中的应用研究进展[J].现代医药卫生，2015，31（3)：363-365.
[6]姥义，桑玉顺，施海建等.高频超声在周围神经损伤诊治中的应用价值[J].上海医学影像，2011，20（1)：55-56.
[7]卫梅.高频超声评价创伤性周围神经损伤的进展[J].中国医学影像技术，2011，27（6)：1299-1302.
论文作者:杨柯柯
论文发表刊物:《航空军医》2016年2期
论文发表时间:2016/5/19
标签：周围神经论文; 超声论文; 患者论文; 脑卒中论文; 神经论文; 横截面论文; 损伤论文; 《航空军医》2016年2期论文;