中国石油天然气集团公司中心医院眼科 065000
摘要：目的：探讨青光眼术后行白内障小切口超声乳化吸出术的护理对策。方法：选择2013年7月至2014年7月我院收治的青光眼术后行白内障小切口超声乳化吸出术患者65例（72只眼），均给予心理护理、眼部护理等护理措施，观察并随访其护理效果。结果：所有患者均未出现严重不良反应，随访3个月，随访率100%，其中70只眼视力较术前显著提高，仅2只眼视力提高不明显。结论：行青光眼术的白内障患者，于术后利用白内障小切口超声乳化吸出术治疗，并给予积极有效的系统化护理措施，能有效提高护理质量及治疗效果，促进患者康复。
关键词：青光眼术；白内障；微切口超声乳化吸出术；护理
随着微创技术发展，小切口超声乳化吸出术在白内障患者治疗中体现出手术切口小、术后恢复快、手术操作灵活等优点。然而行青光眼术的白内障患者，由于年龄因素、基础疾病、手术原因等因素影响，使患者在行小切口超声乳化吸出术后易出现相关并发症，对患者康复带来诸多不利影响[1]。本研究对青光眼术后行白内障小切口超声乳化吸出术的患者，施以积极有效的护理措施，取得良好效果，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2013年7月至2014年7月我院收治的青光眼术后行白内障小切口超声乳化吸出术患者65例（72只眼），所有患者均接受了青光眼滤过手术，男35例，女20例；年龄52~87岁，平均年龄（70.3±2.8）岁；单眼23例，其中左眼13例，右眼10例，双眼21例；晶状体核硬度：I级3眼，II级20眼，III级49眼；眼压7~22mmHg，平均眼压（11.5±0.7）mmHg。
1.2护理方法
所有患者均实行白内障小切口超声乳化吸出术，并给予积极有效的护理措施。具体护理措施如下：①心理护理，由于患者对手术方式、手术安全性等缺乏足够的认识，担心手术安全、术后视力恢复等，从而出现焦虑、恐惧等不良负性情绪，故护理人员应做好与患者的交流沟通过，建立护患信任关系，并以通俗易懂语言向患者讲解手术方式的优越性、疗效的有效性，使患者树立视力康复信心，积极配合手术治疗及护理工作。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆②眼部护理，手术之日，应注意观察患者术眼敷料有无渗血、渗液等情况，术后24小时应打开敷料，观察术眼有无红肿等表现，若有异常情况则及时告知医师，并给予相应处理；在对患者术眼进行换药过程中，避免动作幅度过大，以免挤压术眼；滴眼药需严格无菌操作，滴眼药时需与术眼保持适当距离，避免触及眼脸、睫毛等部位，并嘱患者不可低头、揉眼、搬重物等，避免术部裂开、机体移位。③并发症护理，对于干眼症者，以羟糖苷眼液点术眼，每日6次，嘱患者少用空调，防止干眼症加剧，并可通过加放加湿器，防止空气过分干燥；对角膜水肿者，可适量给予眼部吹氧治疗，对于重度角膜水肿者，可给予皮质激素及其他药物进行处理[2]。④出院指导，告知患者注意劳逸结合，防止用眼过度，术后4周内避免让水浸入术眼，严格遵医嘱用药，指导正确滴眼药，并提供健康咨询，若有不适反应，则应及时就诊。
2结果
本组65例（72眼）经手术治疗及护理，其中3眼出现轻度角膜水肿，于术后48小时内自行消退，5眼于术后24小时内出现眼压升高，经降眼压处理后恢复正常，均未见热灼伤、切口不愈等严重不良反应发生。随访3个月，随访率100%，其中70只眼（97.22%）视力较术前显著提高，仅2只眼（2.78%）视力提高不明显，经检查显示其视盘边界清，视网膜平状，黄斑色素紊乱，中间反光明显。
3讨论
青光眼术后行白内障小切口超声乳化吸出术患者由于年龄偏大、基础疾病较多、病情复杂等因素影响，往往使患者术后易出现相关并发症，对患者术后康复带来不利影响，通过积极有效的护理干预措施，能有效缓解患者不良心理状态，使其积极配合治疗及护理工作，从而促进患者疾病康复[3-4]。本研究针对患者具体情况，给予心理护理、眼部护理、并发症护理、出院指导等措施，极大促进了患者疾病康复。本组65例患者，共72眼，均未出现严重不良反应，随访3月，97.22%的患者视力较术前显著提高。总之，行青光眼术的白内障患者，于术后利用白内障小切口超声乳化吸出术治疗，并给予积极有效的护理措施，能有效提高护理质量及治疗效果，促进患者康复。
参考文献：
[1]姜增英，施琴芳．小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术手术配合[J]．护士进修杂志，2012，27（6）：1116．
[2]荆美美，杜沛．中西医结合护理干预提高早起年龄相关性白内障患者遵医行为的效果分析[J]．护士进修杂志，2012，27（5）：947．
[3]苏琪，宋秀君． 双手微小切口与传统同轴超声乳化吸除术术后并发症的 Meta 分析［J］． 河北医药，2010，32（10）：1191 -1193．
[4]李敏，武龙年，王于芳，等．青光眼合并白内障超声乳化术围手术期护理干预效果观察[J]．长治医学院学报，2012，26（6）：463-464.
论文作者:刘晓婷,郑根主,韩津津,王燕燕
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/16
标签：患者论文; 白内障论文; 术后论文; 青光眼论文; 超声论文; 吸出论文; 手术论文; 《健康世界》2015年1期论文;