宁夏回族自治区西吉县中医院 宁夏回族自治区 756200
摘要：目的：探究儿科预防传染性疾病的控制对策。方法：在本院儿科门诊和住院部2015年2月到2016年2月间接收的所有患病儿童中挑选出210人作为本次研究对象，并通过家长抽签法把210名儿童分成对照组和观察组。划分到对照组的105名儿童要接受护理人员为其提供的基础护理管理模式，观察组的105名儿童则进行预防传染性疾病管理。然后对比对照组和观察组所有患病孩子在接受儿科医生治疗期间所出现的传染性疾病在医院内部感染的实际情况并展开分析。结果：通过对比分析，观察组孩子在住院期间所产生的医院内部感染发病率要比对照组低很多P<0.05。结论：患儿在医院儿科门诊和住院部接受治疗期间，护理工作人员应对其展开预防疾病感染措施，可以有效降低传染性疾病在医院内部感染的发病几率。
关键词：儿科；预防控制对策；传染性疾病
1资料和方法
1.1一般资料
在本院儿科门诊和住院部2015年2月到2016年2月间接收的所有患病儿童中挑选出210人作为本次研究对象，将不具有完整病史以及进行复诊的患儿排除之后，通过家长抽签法把210名儿童分成对照组和观察组，然后比较实行预防干预对策前后所发生的医院感染率，并对预防对策的效果进行评价。两组所有的患儿年龄区间为2-10岁。其中对照组的105名儿童中包括53名（50.48%）女孩子和52（49.52%）名男孩子；观察组中有61名（58.10%）男孩子和44名（41.90%）女孩子组成。两组患儿的性别资料无意义P<0.05，
1.2两组患儿疾病管理对策
护理人员为对照组的105名患儿提供普通疾病管理对策，需要在规定时间内对医疗设备和患儿病房实施消毒，根据孩子之间不同的症状差异，儿科大夫为其提供针对性治疗手段，并全天观察孩子的生命体征，如果发现孩子出现发烧症状要及时进行退烧。
医护人员为观察组的所有孩子展开预防传染病的管理对策，并对儿童所住环境通过定期方式进行全面消毒，而预防干预措施则需要从孩子、家长陪床等方面开展。（1）在实施严格消毒方法中，重点消毒场所就是患病儿童所住病房和儿科门诊。这两大领域内所存在的医疗器具、摆放的桌椅、地面走廊等每天都需要利用消毒水消毒3次，使用过的一次性消毒器械要进行集中存放，病房中的被褥也需要定期消毒并换新。（2）患儿治疗管理，通过静脉注射的方式将可以增强孩子免疫力的球蛋白输送到孩子体内，此种药物注射一个月只需要注射2次，一次为患儿注射25㎎。如果需要为孩子进行抗生素治疗，需要提前经过实验室对患儿体内的病原微生物进行检测，然后在根据检测结果合理使用抗生素，一个类型的抗生素在使用过程中要控制在两种之内。孩子在使用医疗器械之后需要接受严格消毒，在确定消毒效果符合标准之后在让下一位孩子使用，防止发生交叉感染现象。医护人员要注意对自己的手部进行消毒，巡查病房期间需要对帽子和口罩进行正确佩戴。主治医生也要做到为每个患儿就诊之后立刻消毒手掌。（3）规定陪床制度，陪护工作应该规定时间范围，防止陪护人员将致病细菌带入病房的情况发生。同时陪护家长在对手部消毒之后才能进入病房，防止携带细菌。
2结果
通过对两组210孩子进行医院内部感染概率比较，观察组的105名孩子总体感染发病率为15.24%，明显低于对照组 55.24%，P<0.05。
表1 两组患儿医院内部感染发病几率
3讨论
呼吸道传染病、肠胃道传染病属于儿童群体中特别容易感染的传染性疾病，呼吸道传染病主要包含麻疹、流感、水痘、腮腺炎等；手足口、痢疾、拉肚子以及病毒性肝炎等则属于肠胃传染病。现如今水痘、麻疹以及乙肝等病种都有针对性疫苗，家长可以带着孩子提前注射相对应疫苗进行预防。但是还有部分原因导致孩子病情无法得到进一步控制。（1）抵抗力在孩子发病之后会处于下降趋势，增强了病人的极易感染性，而医院儿科中看病的孩子非常多，病原体相对集中，患病儿童更加容易出现院内感染。（2）孩子家长一般是孩子病情描述的主要人员，由于医生无法得到本人诉说病情的真实性，这在一定程度上为医生判断病情带来了一定的困难。（3）儿科住院部的床位特别紧张，病床及周围设施在接触到孩子的体液之后，很可能会带有一定的致病性病毒，环境中携带的致病菌会再一次传染给孩子，造成患病儿童出现交叉感染，导致病情加重。所以护理工作人员除了在病房对患病儿童实施预防控制对策之外，门诊部也应该充分考虑实施疾病分诊以防出现交叉感染。
院内感染范围内门诊也属于重点发病地方，因此需要对儿科门诊加强管理。在病人等候就诊期间需要展开合理计划。门口处应安排导医人员，将就诊过程详细的介绍给患病孩子家长，让家长先对就诊步骤进行详细了解，进而展开针对性就诊，可以有效节省患儿排队看病的等候时间。
在儿科住院部和门诊同时实施预防措施时，需要创建完善的医护工作人员、医疗器械和病房环境的无菌消毒机制。可以将儿科区域划分成消毒无菌区、消毒区以及半消毒区域。等候就诊大厅、走廊灯属于半消毒区域，主要就是一个对地面和空气展开消毒；消毒无菌区则为检验室、实验室以及化验室等科室，必须对医疗器械展开严格消毒，每个科室都配有独立的卫生间，并安装空气净化器、洗手池以及手部消毒液等物件。而住院部病房和门诊科室则属于消毒区，这些地方需要每天定时定点的展开环境消毒和物品消毒工作。医护工作人员在接触患儿前后都要实施手部消毒。与此同时陪床家长需要和护理工作人员相互配合，喂孩子吃饭前、进出病房都需要先进行手部消毒，对于孩子吐出来的呕吐物、分液体等，家长在处理完毕之后要消毒手部。避免将病原菌携带进来对孩子造成二次感染。
因为冬天和春天是呼吸道疾病的高发季节，但是肠胃传染病则是在夏天和秋天发病高发期，所以针对季节不同，患儿在出院之前，医生已改根据相对应季节最常见的传染性病种对家长进行健康教育，增强家长防治传染病的思想意识。家长要培养孩子形成良好的个人卫生习惯，同时还需要确保孩子所吃食物干净卫生。日常生活中要提醒孩子饭前便后要洗手，要喝温水或者是白开水，以此来防止细菌侵入肠胃道而引发腹泻，减少粪口路径传染病的发病概率。天气在出现温差较大情况下家长需要注意给孩子添加和减少衣物，防止孩子发生呼吸道感染，室内的空气一定要流通。幼儿园和小学应该配合当地卫生组织对在校学生实施定期体检，同时还应该严格检查孩子的疫苗接种情况，完成学生在校期间的“三检”工作，以此来控制传染病在孩子中传播，从而促使孩子群体免疫力得到有效提高，减少孩子在集体中容易感染的几率，控制孩子对传染性疾病产生再次感染的概率。
综合上述，在孩子诊断和治疗传染性疾病期间实施预防性管制对策，可以高效减少患病儿童出现二次感染情况，从根本上降低患病儿童出现医院内部感染的几率，缩短孩子治病和住院的时间，进一步减少患病儿童和家长的痛苦，减轻患儿家庭经济负担。
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论文作者:安晓全
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/5
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