长沙市第一医院 湖南长沙 410008
【摘 要】目的：讨论心肌梗死急诊介入治疗中心律失常护理干预的临床意义。方法：选取2014年7月至2015年9月，88例急诊治疗的急性心肌梗死患者进行研究，根据护理手法将这些患者分为常规组和护理组，平均每组各44例患者。常规组，实施常规护理干预；护理组，在常规护理干预的基础上加入心律失常护理干预。结果：两组患者护理后治疗效果方面，常规组中有效率为79.54%；护理组有效率为95.45%。并且对护理工作满意程度方面，常规组满意率为77.27%；护理组满意率为97.27%。护理组的各项数据均优于常规组。结论：对于心肌梗死急诊介入治疗中心律失常的患者实施护理干预，可以有效的提高治疗效果，保障患者的生命安全，具有非常重要的临床意义。
【关键词】急性心肌梗死；急诊；心律失常护理干预；介入治疗
急性心肌梗死又称心肌梗塞，是心血管疾病种常见的疾病种类之一。无特定发病人群。该疾病是指长期严重的心肌缺血而导致部分的心肌出现坏死的情况。临床中常见的症状为胸骨后疼痛、白细胞增多、发热等，影响患者的健康，严重的还能引发心律失常、休克和心力衰竭等现象，危及患者的生命安全[1]。该病在初期会出现心绞痛，如果治疗及时，可避免心肌梗死的发生。大量的临床证实，急诊介入治疗是治疗该疾病最有效办法，但是该治疗方法可能会引起心律失常，所以实施有效的护理干预措施是治疗的关键。为了研究心律失常护理干预对急性心肌梗死急诊介入治疗的效果，特选取2014年7月至2015年9月，88例急诊治疗的急性心肌梗死患者进行研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料，选取2014年7月至2015年9月，88例急诊治疗的急性心肌梗死患者为研究对象，男性患者51例，女性患者37例，年龄28至81岁，平均年龄（42.1±3.4）岁，其中后壁心肌梗死的有23例，下壁心肌梗死15 例，前壁心肌梗死 24 例，侧壁心肌梗死 26 例。根据护理手法将这些患者分为常规组和护理组，平均每组各44例患者。对比两组患者年龄、性别等资料，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1常规组，对待本组患者实施常规护理干预。
1.2.2护理组，在常规护理干预的基础上加入心律失常护理干预，具体操作如下：
1.2.2.1术前护理，（1）心理护理，在患者进行手术之前应与患者进行沟通，将手术时的注意事项及相关问题告知患者及家属。由于患者对手术存在一定的恐惧心理，护理人员应多与患者进行交流，告知手术治疗的优点，耐心的与患者讲解疾病的相关知识，多多鼓励患者，增加患者对治疗的信心，消除患者的不良情绪，使患者积极配合治疗。（2）疼痛护理，由于患者会出现疼痛情况，所以护理人员应采用音乐、电视等方式分散患者的注意力，减轻其疼痛感，对于严重疼痛的患者，可予以适当的止疼片进行治疗。（3）手术前准备，应协助患者排空膀胱。快速建立静脉通道。在进入手术室前，相应的护理人员应对患者的信息再次进行核对，对所需的手术物品进行清点，检查手术时相应的器械，确定无误后将患者推入手术室。
1.2.2.2术中护理，（1）护理人员应全程陪伴患者进行手术，并了解手术时所需导管的型号，及时准确的协助主治医师进行手术。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（2）准备好抢救用药及设备，如患者在手术时 出现突发状况，应立即采用抢救措施进行抢救，如除颤、建立临时起搏器等。（3）适当的予以患者进行吸氧，可减轻心肌缺氧的情况。（4）患者方面，手术过程中应严密的观测患者的具体情况，保障静脉通道的顺畅，对患者的心率、血压、神志等情况进行观察。特别是闭塞冠脉血管开通后，如出现异常情况，应以及通知主刀医师。
1.2.2.3术后护理，（1）术后应密切的关注患者心率、呼吸、血压等生命体征。关注患者的尿量情况，如果在术后出现小便困难的情况，应对患者留置导尿管。对患者穿刺部位进行观察，查看是否有血肿、渗血等情况，根据患者的具体情况予以补液治疗[2]。（2）饮食方面，术后应让患者以清淡、高营养、易消化的食物为主，禁止使用油炸、生冷、辛辣的食物。多吃些新鲜的水果及蔬菜，避免刺激性食物对患者造成的影响。（3）环境方面，术后应保持患者病房的整洁与安静，注意室内的空气流通，保证室内的温度适宜，对患者的生活用品应及时的消毒，并叮嘱患者要养成良好的卫生习惯，避免伤口受到感染。对患者居住的患者保持安静，保障患者有充足的睡眠。（4）术后恢复方面，根据患者的具体情况，制定相应的锻炼计划，鼓励患者应下床进行走动，适当的进行锻炼，帮助身体功能的恢复。要注意在初期不宜过度进行锻炼，逐渐的增加锻炼时间和锻炼力度，来帮助恢复[3]。
1.3观察指标 观察两组患者治疗效果及患者对护理工作态度的满意程度。
1.4统计学方法 采用 SPSS20.0 软件分析处理本次研究的数据，计量资料用（均数 ± 标准差）表示，采用 t 检验，P ＜ 0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理后治疗效果的对比，常规组中显效的为24例，有效的为11例，无效的为9例，有效率为79.54%；护理组的44例患者中有效的为30例，有效的为12例，无效的为2例，有效率为95.45%。对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）。
2.2两组患者对护理工作满意程度的对比，常规组的患者中非常满意的为18例，满意的为16例，不满意的10例，满意率为77.27%；护理组中非常满意的为35例，满意的为8例，不满意的为1例，满意率为97.27%。对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
随着经济水平的不断提高，急性心肌梗死的发病率也呈上升趋势。该疾病具有发病率高、死亡率高等特点，严重的威胁患者的生命安全。虽然在临床治疗中，急诊介入治疗是非常有效的治疗手段，但是该治疗手段也存在一定的弊端，容易引起患者出现心律失常，如果不采取有效治疗，严重的会导致患者出现死亡[4]。
根据本文研究可得出，在手术前，对患者的心理进行护理；手术中，对患者的生命体征进行严密观测；在手术后，对患者的日常生活方面及锻炼方面进行指导等。以上护理措施可以有效的提高治疗效果，保障患者的生命安全[5]。
综上所述，对于心肌梗死急诊介入治疗中心律失常的患者实施护理干预，可以有效的提高治疗效果，降低患者的死亡率，保障患者的生命安全，降低了医患纠纷事故的发生，提高了患者对护理的满意度。在治疗急性心肌梗死的临床中，具有非常重要的意义。
参考文献：
[1]周李.急性心肌梗死急诊介入治疗中心律失常的有效护理干预分析[J].医学美学美容（中旬刊），2015，23（2）：51
[2]唐艳，张娟娟，孙兆娜，等.强化护理干预对急性心肌梗死介入治疗再灌注心律失常的影响[J].中外健康文摘，2013，9（41）：48-50
[3]郭春花，郭宣佐.60 例急性心肌梗死急诊介入治疗心律失常的护理干预研究[J].中国农村卫生，2014，6（5）：46-47.
[4]覃继红.急性心肌梗死急诊介入治疗中心律失常的有效护理干预分析[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（3）：1419.
[5]张丽华.80 例急诊心肌梗死患者介入治疗中出现心律失常的护理干预意义[J].中外医疗，2013，32（36）：164-165.
论文作者:王培
论文发表刊物:《航空军医》2016年2期
论文发表时间:2016/5/25
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