没食子酸儿茶素对脂肪肝的治疗效果临床研究论文_井虹苏,吕晋元,李梁杰,黄如,袁禧先,程开通讯作者

井虹苏 吕晋元 李梁杰 黄如 袁禧先 程开通讯作者（佳木斯大学附属第一医院；黑龙江佳木斯154002）【摘要】 目的：探究没食子酸儿茶素是否可治疗脂肪肝。方法：临床回顾200名患者，根据临床用药分为实验组和对照组，实验组除常规治疗外，加用没食子酸儿茶素，对照组仅进行常规治疗，3个月后比较两组患者的治疗效果以及肝功能、血脂检验数据。结果：实验组患者的治疗效果以及肝功能、血脂检验数据均优于对照组。结论：没食子酸儿茶素可以在临床上应用治疗脂肪肝。【关键词】 没食子酸儿茶素；脂肪肝；肝功能随着经济的发展和人民生活水平的提高，肥胖人口越来越多[1]，肥胖所导致的其中一个并发症就是脂肪肝[2]。没食子酸儿茶素[3]是一种有效的脂肪酶抑制剂，在脂肪吸收过程中，脂肪酶[4]起着关键作用，本研究旨在探究没食子酸儿茶素能否有效治疗脂肪肝。资料与方法1.1 一般资料病例回顾佳木斯大学附属第一医院消化内科从2018 年11 月至2019 年11 月就诊的200例脂肪肝患者，按治疗方法分为使用了没食子酸儿茶素的实验组和没有使用没食子酸儿茶素的对照组。通过调整随访病例，使2组的年龄、性别、体重、各项肝功能指标（ALT、AST）和血脂指标（TG、TC、HDL-C、LDL-C）无统计学意义（P>0.05）。随访患者排除标准：①患有除脂肪肝外的其他肝脏疾病者；②有其他系统疾病的患者；③处于妊娠期或是哺乳期的女性患者；④年龄小于20岁或年龄大于60岁的患者。1.2 实验方法实验组和对照组患者均进行常规药物治疗，实验组患者出来常规治疗方法外，加用没食子酸儿茶素（山东新时代药业有限公司，国药准字Z20090077）8 g×10 袋/ 盒，本药为冲剂，需要使用开水冲服，1 袋/ 次，3 次/d，服用6 d 后可遵循医嘱适当增减剂量。对照组患者仅仅采用常规方法治疗，不用没食子酸儿茶素。实验组和对照组患者均跟踪随访3个月。1.3 效果判定对比两组患者临床治疗效果：①有效：患者用药后临床症状消失，经检查各项肝功能指标恢复正常；②好转：患者临床症状有所改善，各项肝功能指标较以前相比有一定幅度下降；③无效：患者临床症状和各项肝功能指标未发生任何变化，甚至还有加重现象。总有效率= 有效率+ 好转率。对比两组患者经治疗后的各项肝功能指标（ALT、AST）和血脂指标（TG、TC、HDL-C、LDL-C）。1.4 统计学方法使用SPSS 21.0 统计学进行软件学分析，计量数据采用均数± 标准差（x±s）的形式表示，采用t检验；计数数据采用率（%）来表示，采用x2检验，当P<0.05 时，认为实验组和对照组之间的差异具有统计学意义。2 结果2.1 实验组和对照组患者治疗效果比较实验组患者的总有效率高达90%；对照组患者的总有效率只有81%，具体数据见表1。3.结论没食子酸儿茶素可以在临床上应用治疗脂肪肝。4.讨论脂肪肝（fatty liver）是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，发病率在不断升高，且发病年龄日趋年轻化。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%～50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%～94%。肥胖人体重得到控制后，肝脂肪浸润亦减少或消失，所以减肥、降低脂肪吸收是脂肪肝治疗的重点。脂肪酶为脂肪消化吸收重要的代谢关键酶，遍布于生物界中。虽然脂肪酶在序列差异大，但是由于脂肪酶在一级结构上都具有一个保守的五肽，使得所有脂肪酶能够催化相同反应。而没食子酸儿茶素能通过羟基与酶的活性中心相互作用，从而抑制脂肪酶活性，影响脂肪吸收，达到减肥和治疗脂肪肝的作用。本研究表明，没食子酸儿茶素确实对脂肪肝有较好的治疗作用，值得在临床上推广应用。参考文献[1]石达攀,叶品良,吴伯达,刘小可.绿茶干姜茶膳治疗单纯性肥胖病的配伍机理探究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(63):76-77.[2]Ji Yang,Wenjing Zhou,Jinzhou Zhu,Yue Wu,Liqian Xu,Yuming Wang,Qin Zhang,Yunmei Yang. Circulating ectodysplasin A is a potential biomarker for nonalcoholic fatty liver disease[J]. Clinica Chimica Acta,2019,499.[3]徐润学. 没食子酸及三种儿茶素酚类对米黑毛霉脂肪酶抑制机理研究[D].厦门大学,2018.

论文作者:井虹苏,吕晋元,李梁杰,黄如,袁禧先,程开通讯作者

论文发表刊物:《医师在线》2019年11月22期

论文发表时间:2020/4/17

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