李亚 周阳 罗艳
（昆山市康复医院神经康复科 江苏苏州 215300）
【摘要】目的：对三级中医药康复治疗模式干预脑梗死的临床效果进行研究。方法：经过对昆山市康复医院（昆山市周市人民医院）2017年6月—2018年6月收治的100例脑梗死患者临床资料展开回顾分析，随机分为两组各50例，对照组选择常规的西医治疗，观察组于西医治疗基础上添加三级中医药康复治疗，对比两组治疗前后的日常生活活动能力评分以及忧郁评分。结果：治疗前，两组日常生活活动能力评分无明显差异，P＞0.05；治疗后，观察组日常生活活动能力评分优于对照组，两组相比差异显著，P＜0.05。治疗前，两组忧郁评分无明显差异，P＞0.05；治疗后，观察组忧郁评分优于对照组，两组相比差异显著，P＜0.05。结论：对于脑梗死患者而言，在常规西医治疗的基础上添加三级中医药康复治疗可以更有效地改善患者的日常生活活动能力以及忧郁程度，值得在临床应用中加以推广。
【关键词】三级中医药康复治疗；脑梗死；临床研究
【中图分类号】R277.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）29-068-02
为了研究三级中医药康复治疗模式干预脑梗死的临床效果，我院对2017年6月—2018年6月收治的100例脑梗死患者采取了两种不同的治疗手段。其中，于西医治疗基础上添加三级中医药康复治疗的50例患者病情明显好转。现将研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本篇论文对2017年6月—2018年6月收治的100例脑梗死患者进行了研究，以随机抽签方式分为两组各50例。对照组中，男性患者26例、女性患者24例，其年龄范围是45～82岁，平均年龄是（58.9±4.6）岁。在实验组当中，男性患者27例、女性患者23例，其年龄范围是46～81岁，平均年龄是（59.1±4.7）岁。将两组一般临床资料进行对比，无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组选择常规的西医治疗。其具体内容为：为患者给予100ml氯化钠溶液（0.9%）与丹参酮ⅡA磺酸钠注射液（生产企业：上海第一生化药业有限公司；国药准字号：H31022558），丹参酮ⅡA磺酸钠注射液的用法用量为：静脉注射；80mg（8支）/次，1次/d。为患者连续治疗14d。然后，于社区医院为患者采取二级康复治疗，由社区医院采取功能评定与治疗，并由社区医生为患者家属指导训练方法，让患者家属帮助患者完成每周剩余训练活动。三级康复治疗于患者家里进行，由社区服务中心的康复治疗师每隔2周至患者家里指导1次，在为患者给予物理治疗与作业治疗的同时，为患者家属指导训练方法，让他们帮助患者进行每天的必要训练。
观察组于西医治疗基础上添加三级中医药康复治疗。其具体内容为服用中成药物、针灸推拿按摩、中草药调理（如根据患者病情采用补阳还五汤加减等）以及指导中医食疗等辅助治疗。
1.3 观察指标
（1）对两组日常生活活动能力评分进行比较。（2）对两组抑郁评分进行比较。
1.4 判定标准
（1）采用日常生活活动能力评分量表（ADL，Barthel指数）评估患者的日常生活活动能力，其中，修饰、洗澡满分各为5分，进食、大便控制、小便控制、穿衣、用厕、上下楼梯各为10分，床椅转移、步行各为15分，总分为100分。其分值越高，代表治疗效果越好；（2）采用抑郁评分量表（SDS）评估患者的抑郁程度，其分值越高，代表抑郁程度越严重。
1.5 统计学分析
采用统计学软件SPSS22.0来对数据做以比较，运用均数±标准差（x-±s）表示计量资料，如果数据差异表示为P＜0.05，说明数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者日常生活活动能力评分的对比
两组患者的对比结果显示：治疗前，两组日常生活活动能力评分无明显差异，P＞0.05；治疗后，观察组日常生活活动能力评分优于对照组，两组相比差异显著，P＜0.05。具体数据如表1所示。
3.讨论
朱文洁等人[2]的研究结果显示，对于脑梗死患者而言，在西医治疗基础上添加三级中医药康复治疗不仅可以更有效地改善患者的洗漱修饰、洗澡、进食、大便控制、小便控制、穿衣等日常生活活动能力，而且还可以显著地缓解忧郁情绪。三级中医药康复治疗从中药调理、针灸推拿以及中医食疗等方面为患者提供了辅助治疗，这种疗法在提升患者体质的同时，有利于维持病情的持续改善[3]。本文研究结果显示：治疗前，两组日常生活活动能力评分无明显差异，P＞0.05；治疗后，观察组日常生活活动能力评分优于对照组，两组相比差异显著，P＜0.05。治疗前，两组忧郁评分无明显差异，P＞0.05；治疗后，观察组忧郁评分优于对照组，两组相比差异显著，P＜0.05。
综上所述，对于脑梗死患者而言，与常规的西医治疗相比，在其基础上添加三级中医药康复治疗不仅可以更有效地改善患者的洗漱修饰、洗澡、进食、大便控制、小便控制、穿衣等日常生活活动能力，而且还可以显著地缓解忧郁等负性情绪，属于一种比较有效的治疗方法，因此有必要对其进行推广应用。
【参考文献】
[1]李自华.中医中药康复综合疗法治疗脑梗死后遗症临床研究[J].光明中医，2016，31(8）:1137-1138.
[2]朱文洁.规范化三级综合康复治疗脑梗死患者的随机对照试验[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19(14）:66-67.
[3]贾磊.中药泡洗结合针灸推拿康复治疗脑梗死后肩手综合征62例[J].双足与保健，2017，26(2）:73-74.
昆山市哲学社会科学研究课题：《三级康复惠民服务体系在昆山现代化进程中的建设及应用》支撑项目
论文作者:李亚,周阳,罗艳
论文发表刊物:《心理医生》2018年29期
论文发表时间:2018/11/28
标签：患者论文; 两组论文; 日常生活论文; 评分论文; 中医药论文; 能力论文; 差异论文; 《心理医生》2018年29期论文;