【摘要】目的 探究消毒供应室护理管理运用新型细节管理的效果。方法 对消毒供应室进行细节管理，包括创建质量监督检查小组，进行规范消毒、清洗，严密检查包装、灭菌及发送流程；对实施细节管理前后进行效果对比。结果 细节管理实施前临床满意度为86.36%，明显低于实施后的95.45%，前后比较，差异具有统计学意义（p＜0.05）；实施后护理人员服务意识、安全识别能力、风险防范意识分别为（9.12±5.31）、（8.86±3.87）、（9.24±5.63），明显优于实施前，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论 对消毒供应室护理管理运用细节管理，能明显提高各临床科室满意度，且对护理质量有所提高，应给予应用与推广。
【关键词】消毒供应室；护理；细节管理
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0384-02
消毒供应室是医院供应无菌器械的重要科室，工作质量的优劣很大程度的影响了护理质量与患者安危。目前，对于较多因素对护理质量造成了影响、包括护理人员的个人素质、护理工作者的配置及仪器设备保障等，在工作实践中，除一些较明显的问题能被察觉外，一些小问题很难被发现，从而被忽视，导致众多医疗纠纷的出现［1］。笔者以在本院消毒供应室护理管理中实行细节管理，取得较好效果，现阐述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2012 年3 月至2014 年8 月对本院消毒供应室的护理管理采取科学细节管理，并于实行前与实行后本院临床科室中220 名医务人员进行问卷调查，以获得医务人员总体满意度。同期对其进行护理质量调查，探究实行细节管理前后护理质量改善情况。
1.2 方法
1.2.1 成立细节管理小组 从护理人员中挑选出护理管理组长，并抽选出一部分人员成立细节管理小组，给予专业培训，提高护理素质，使其密切注意消毒供应室细节问题，且给予及时有效的处理，定期学习细节管理知识，对消毒供应室内工作准则时刻牢记，对容易出现问题的部位提前做好管理措施，有效及时的预防危险发生。
1.2.2 加强质量监督 提高医务人员的防范意识，加强质量监管，在不断完善的质量监控体系中，对各环节给予评价与分析，通过对质量的细化监管，及时发现消毒供应室运行中存在的不足及弊端，并分析造成问题的原因，减少存在的安全隐患，提高医务人员的风险防范及安全识别能力。
1.2.3 规范发放流程 发放是临床科室与消毒供应室之间联系的环节，在此过程中，坚持核查与交接，相关标签粘贴，要求准确无误，避免混乱发放；对发放车辆实行分类安排，坚决不能采用回收车对物品进行发放，发放车亦坚决不能用于物品回收；同时对发放与回收人员做好分类，做好跟临床科室之间的联系与交接，确保物品的正确发放。
1.2.4 规范灭菌消毒流程 严格要求工作人员按照操作流程，对物品进行回收及分类，且根据物品本身热点，选择适宜的消毒灭菌方法，消毒灭菌完成后，及时将其递交与包装室，并按物品实际性能进行适宜的包装；包装同时对干燥度、清洁度及数量等进行检查，做好灭菌时间及有效时间的标明与质量监督工作，对未合格的包装，及时给予处理，且分析原因。
1.2.5 环境管理 消毒供应室区域较多，各区域均有不同功能，如：生活办公区、污染区、清洁区与包装灭菌区等等，所以细节管理过程中，应对不同区域实施不同管理方法，以确保对物品的合理存放；相应管理人员也应每日做好循环风空气消毒，每周进行彻底清洁消毒等处理，每个月给予细菌学检测，对于消毒质量进行保障。经此种管理方法，对消毒供应室内环境实行全面消毒清洁管理［2］。
2 效果评价、数据处理
2.1 细节管理满意度
采取我院自制细节管理满意表，对实施前后220 名医务人员进行问卷调查，满分100 分，分值越高，满意度越好；非常满意：100～90 分，满意：89～70 分，一般：79～60 分，不满意：＜60 分。总满意度=（非常满意+满意+一般）/n×100%。
2.2 护理质量 通过对医务人员服务意识、差错防范意识、安全识别能力的检测进行判断，每项分值满分10 分。
2.3 数据处理
本次研究统计数据录入EXCEL（03 版）行逻辑校对，数值变量采用标准差、均数表示。计量资料行t 检验，等级分类资料行Ridit检验。
3 结果
3.1 细节管理实施前后临床满意情况 细节管理实施前临床满意度为86.36%，明显低于实施后的95.45%，前后比较，差异具有统计学意义（p＜0.05）。见表1。
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表1 细节管理实施前后临床满意情况（n；%）
时间 例数 非常满意 满意 一般 不满意 总满意度
实施前 220 60 90 40 30 190（86.36）
实施后 220 130 50 30 10 210（96.45）
μ值 6.3055
p 值 0.0000
3.2 实施前后护理质量变化情况 实施后护理人员服务意识、安全识别能力、风险防范意识分别为（9.12±5.31）、（8.86±3.87）、（9.24±5.63），明显优于实施前，差异具有统计学意义（p＜0.05）。见表2。
表2 实施前后护理质量变化情况（χ±s；分）
时间 例数 服务意识 安全识别能力 风险防范意识
实施前 200 7.02±4.10 6.21±3.76 7.68±4.21
实施后 200 9.12±5.31 8.86±3.87 9.24±5.63
t 值 4.64 7.28 3.29
p 值 0.0000 0.0000 0.0011
4 讨论
医院各科室的治疗器械及无菌材料等均是由消毒供应室给予提供，所以医院消毒供应室工作质量直接影响到临床工作的治疗疗效，护理人员必须做好医疗器械的清洁消毒工作，具备敏锐眼光，才能发现消毒工作中所出现的隐患，保证患者生命安全［3］。医疗器械中每一个隐患均可能是影响患者健康的重要因素。通过本次研究显示，细节管理实施前临床满意度为86.36%，明显低于实施后的95.45%，差异显著；实施后护理人员服务意识、安全识别能力、风险防范意识，明显优于实施前，差异具有统计学意义（p＜0.05）。说明了对医院消毒供应室护理管理实施细节管理，能有效提高各临床科室的满意度，且能有效改善护理人员对安全的识别能力、服务意识及风险防范意识。
综上所述，细节管理在消毒供应室护理管理中，不仅能有效提高医疗器械的消毒质量，保证患者安全，同时还能提高医务人员护理素质，及护理人员的护理质量，应给予临床应用与推广。
【参考文献】
[1] 廖根娣,周小妹,林阿珠. 细节管理在消毒供应室护理管理中的重要性［J］. 白求恩军医学院学报,2011,01:66.
[2] 袁万霞. 细节管理在集中消毒供应室护理管理中的应用［J］. 内蒙古中医药,2013,11:67-68.
[3] 黎俊蓉. 细节管理在集中消毒供应室护理管理中的应用分析［J］. 实用中西医结合临床,2014,05:90-91.
论文作者:徐莉 崔爱兰 索文婷 孙贝贝
论文发表刊物:《医师在线》2015年17期
论文发表时间:2015/11/5
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