医院感染有哪些类型？如何预防和控制？论文_徐力超

（眉山市仁寿县人民医院 四川眉山 620500）医院感染指的是住院患者治疗过程中，患者发生感染，或者是院内获得出院后感染的情况，但是，上述两种情况并将入院前或入院时患者已存在感染潜伏期的排除在外。住院治疗患者一旦发生医院感染，原本病情便会进一步加剧，阻碍临床治疗顺利进行，延长整体住院时间，影响患者的治疗效果，那么你知道医院感染的类型有哪些吗？医院感染应当如何控制与预防呢？本文将针对上述问题进行阐述，希望能够帮助人们加深医院感染的认知。1 医院感染的类型有哪些？内源性感染：亦可称为“自身感染”，指的是患者机体内遭受自身固有菌群侵袭后诱发的感染。外源性感染：临床上又将其称之为“交叉感染”，属于一种患者体外病原体，通过间接性、直接性途径传播，由此引起患者感染。2 感染控制形成的基本条件有哪些？传播途径：指的是微生物自感染源至易感宿主处的方式、途径，医院环境中这种潜在病原微生物较多，以饮水、饮食、接触、输血输液、生物媒介、注射、空气等为主要传播媒介。感染源：指的是病原微生物生存、繁殖、排出的宿主（或是场所），导致患者医院感染的主要来源，主要包括医院环境、病原携带者、已发生感染者、动物感染源、患者自身正常菌群等。易感宿主：易感宿主即为易感染人群，此类人多机体免疫功能弱、自身免疫力差，很容易受到感染性疾病的侵袭，主要包括手术治疗者、婴幼儿、老年人、有昏迷或休克表现者、患有严重免疫系统疾病或慢性疾病者、产妇、接受侵入性检查者、皮肤黏膜屏障作用受损者、长期大量使用抗生素、激素类药物者。3 医院感染如何预防与控制？3.1清洁、消毒、灭菌工作管理3.1.1院内危险性用品的分类（1）高度危险物品：此类物品是指能够穿透患者的黏膜、皮肤，直接进入其无菌组织、器官内部的相关医疗器械，又或是可与已破损组织或黏膜之间进行直接性接触的医疗器材或相关物品（例如脏器移植物、手术操作器械、血液及血液制品、注射器等），需严格灭菌处理。（2）中度危险物品：仅指能够与患者皮肤黏膜相接处，无法进入无菌组织内部的医用物品或器械，如便器、压舌板、体温表、消化道内镜、血压计袖带等的专业医用物品。（3）低度危险物品：指的是不会进入人体组织中、不与黏膜相接触，只通过直接、间接方式同患者健康皮肤相接触的物品（如毛巾、口罩、衣被等），若病原微生物污染量不足，通常情况下不会造成危害。3.1.2消毒、灭菌方法选择原则（1）物理方法为医院首选的消毒灭菌处理方法。（2）以医疗用品临床应用危险性为根据，对具体消毒灭菌方法合理选择。（3）以污染微生物的种类、数量作为依据，对消毒霉菌法合理、科学选择。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（4）将消毒物品的性质作为基础，对具体消毒方式予以合理选择。（5）消毒灭菌过程必须严格按规定进行。3.1.3严格手卫生管理手卫生，指的是手部清洁卫生，主要包含卫生手消毒、洗手、外科手消毒三方面，其中的洗手便是用流动水、皂液、肥皂清洁双手，彻底清除污垢及致病菌；按规定严格卫生手消毒，用医用消毒剂清洁双手；而外科手消毒则是指手术操作前，相关医护人员用外科手消毒剂对手部暂居菌杀灭、清除，使常居菌明显减少的过程。3.1.4当出现下列情况时，应当洗手、卫生手消毒处理（1）摘医用手套前后、穿脱隔离衣前后。（2）在同每个患者接触之前、之后，在接触患者身体被污染位置后，需再次与清洁部位相接处时。（3）医护人员与患者的黏膜处、伤口处或破损处皮肤接触前、后，或者同其身体排泄物、血液、体液、分泌物、伤口敷料等接触后。3.2无菌技术实施无菌技术指的是医疗护理操作过程中，为防止无菌区域、无菌物品被污染，避免一切微生物入侵而实施一种操作技术，其基本操作方法如下：（1）无菌包使用：开包、包扎法，打开后需在24h内使用。（2）无菌容器使用：无菌容器主要负责对无菌物品进行盛放，确保其始终处于无菌状态中。（3）无菌液取用：将无菌液打开后，需在24h内使用。（4）无菌盘铺放：首先使用无菌巾明确无菌区，予以无菌物品放置，为临床治疗备用，时效为4h，4h后便不可再使用，按规定处理。（5）戴无菌手套：严格无菌手套佩戴，以有效无菌物品保护，应用于隔离技术中，可有效交叉感染预防。3.3 隔离技术实施隔离技术指的是在指定场所安置高度易感人群、传染病患者，禁止周围人群与其接触。医院对传染病患者实施传染源隔离措施，能够将传播途径切断，有效传染源控制；而易感人群隔离措施实施则具有保护性。（1）呼吸道隔离：对百日咳、流行性腮腺炎、肺结核等因呼吸道分泌物致感染而诱发的传染性疾病者适用。（2）严密隔离：对霍乱、白喉、鼠疫等通过排泄物、飞沫直接性或间接性途径进行传染的烈性传染疾病者更为适用。（3）接触隔离：这种隔离方法对病原微生物经伤口、体表入侵感染情况更适用，因为病原微生物能够通过与皮肤、黏膜破损处的直接、间接接触诱发绿脓杆菌、破伤风、气性坏疽感染等症状。（4）肠道隔离：该隔离方法对甲肝、伤寒、细菌性痢疾等以排泄物为传播途径的感染性疾病患者更适用。

论文作者:徐力超

论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期

论文发表时间:2020/1/17

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