石门县人民医院 湖南常德 415300
【摘 要】目的：本次实验将采用针对小儿疝气围术期的护理进行关注，并结合微创手术的治疗情况，优化护理流程。方法：本次实验选取了2017年1月-2017年12月在我院就诊的小儿疝气患者，入选的患儿共80例，根据患者入院先后，以单双数分为对照组和观察组，对照组采用常规护理模式，观察组则采用舒适护理干预模式，并针对护理结果进行对比分析。结果：从护理质量上看，观察组的术中出血量明显减少，在手术用时上也更短。此外，在VAS疼痛度的评价上，以观察组得分更优，即为（3.02±0.33）分，对照组则为（7.45±0.35）分，各项对比数据的组间差异显著。最后，观察组患者家属的满意度更高，为97.5%，对照组相对低一些，则为90%。结论：采用舒适护理对小儿疝气的治疗更为有效，能够改善疼痛，缩短治疗时间，帮助患儿早日康复。
【关键词】舒适护理；微创手术；小儿疝气；围术期
小儿疝气属于常见的一种疾病，从原因上看多为先天性因素，即鞘状突或脐环未闭合所引起的[1]，会直接影响到患儿的泌尿生殖系统以及身体的消化系统。在发现该疾病后，采用微创手术为主要方式。本次实验选取了2017年1月-2017年12月在我院就诊的小儿疝气患者，入选的患儿共80例，通过不同护理干预措施，对比分析舒适护理的效用，是否能够更好地改善疾病。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次本次实验选取了2017年1月-2017年12月在我院就诊的小儿疝气患者，入选的患儿共80例，根据患者入院先后，以单双数分为对照组和观察组。其中，男性56例，女性24例，患者年龄在4-11岁之间，平均年龄为（5.7±3.3）岁。实验已经排除了患有精神障碍疾病、肝脏重大疾病等，所有患者符合治疗的基本条件，并且能够配合手术、护理过程。在其他资料的对比上不存在显著差异。
1.2 护理方法
对照组采用常规护理模式，主要是对疾病的发展、改善的关注；观察组则采用舒适护理干预模式，可分为以下几个方面。首先，在手术前，需要对患儿及其家属进行心理疏导。患儿本身缺乏对疾病的认知，配合度也不如成人患者，因此需要采用儿童容易接受的沟通形式进行安抚，包括肢体语言、眼神等。对患儿家属也需要进行情绪上的改善，告知他们病情情况和治疗手段，以及可能得到的后果。在手术过程中，也可以通过多种方式给予患者支持，提高手术配合度，为患儿治疗提供舒适的手术室环境，并做好不良反应、并发症的预防准备，这将有利于术后的康复。此外，需要实施生理舒适护理，照顾到儿童手术治疗上的特殊行为，或者不良情绪，促使手术能够得以顺利的进行。在手术准备开始前，需要为患儿调整体位，做好手术准备。术中，积极地配合手术医师的各项操作。术后，指导患者家属行为，包括皮肤消毒、保暖措施等。与此同时，需要保持创面的干净、清洁，对排尿问题进行护理指导，防止并发症的发生。
1.3 评价标准
本次实验在评价标准方面主要是对患者的手术用时，术中出血量进行对比分析，以及切口长度。最后，则针对疼痛度进行VAS评分。其中，得分越高，疼痛度越高，以0-10分依次递增。此外，我们对手术护理情况进行了患者家属满意度的调查。
1.4统计方法
在本研究中对小儿疝气患者的数据将进行全面的、系统的统计学分析，并采用专业软件SPSS19.0进行具体的分析。其中，在手术用时、术中出血量以及VAS评分上均采用计量资料，选择以（均数±标准差）来表示；在患者家属满意度的调查上则用百分比结果表示，具有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
就本次实验的数据中来看，从护理质量上看，观察组的术中出血量明显减少，在手术用时上也更短。此外，在VAS疼痛度的评价上，以观察组得分更优，即为（3.02±0.33）分，对照组则为（7.45±0.35）分，组间差异显著。如表1所示
最后，在患者家属满意度方面，观察组患者家属的满意度更高，为97.5%，对照组相对低一些，则为90%，如表2所示。
3 讨论
小儿疝气主要是说腹股沟疝气，也是小儿常见的一种疾病，多为先天性因素导致。在临床主要表现为腹股沟区、肚脐孔部出现了包块，其大小不一，时有时无[2]。而长期得不到改善治疗则对导致泌尿系统问题以及消化系统问题。在该疾病的治疗上采用微创手术已经成为主要方式，但如果缺乏有效护理模式的配合则会导致不同的不良征兆。故而，在围手术期间实施舒适护理，优化护理模式具有重要意义，能够体现现代护理的要求。
对于小儿患者，其开展护理与成年人具有差异性。小儿患者在疾病治疗上缺乏配合，且难以详细的讲述身体感受，心理多存在畏惧，且表达匮乏。因此，实施必要的心理护理，帮助他们舒缓情绪十分关键。除此之外，小儿多依赖于家长，指导家属参与到护理过程中，通过语言、行为进行对幼儿的关注、照顾，能够提高治疗的配合度，改善手术结局[3]。在整个手术实施的过程中，也需要照顾到家长的情绪，并根据实际情况安排是否可以家属进入到手术室给予患儿安慰。而更为重要的是对患儿手术治疗的舒适度改善，注意手术细节调整，根据患儿情绪、行为反馈进行合理改善。从本次实验结果上看，在实施舒适护理的改善下，患儿的病情改善更佳，疼痛度降低，手术治疗更为顺利。
综上所述，采用舒适护理对小儿疝气的治疗更为有效，能够改善疼痛，缩短治疗时间，帮助患儿早日康复。
参考文献：
[1]胡诗芳，符丽霞，刘小群，等.舒适护理在微创手术治疗小儿疝气围术期护理中的价值研[J].国际护理学杂志，2016，35（10）：1303-1306.
[2]杨银娣.小儿疝气腹腔镜手术的临床应用价值及围手术期的舒适护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（17）：2647-2648.
[3]许爱丽.舒适护理在腹腔镜疝修补术中的临床应用价值探讨[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（4）：157-158.
论文作者:杨小玲
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第11期
论文发表时间:2018/12/7
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