祥云县人民医院 云南祥云 672100
摘要：目的研究常规检查与骨髓检查对不明原因发热患者的诊断价值。方法将2016年3月-2017年3月我院收治的52例不明原因发热患者纳入本次研究，所有患者均接受常规检查与骨髓检查，对两种检查的结果进行分析，探讨两组检查方法的诊断价值。结果骨髓细胞学检查的阳性率为78.85%，而常规检查的阳性率仅为42.31%，主要表现为感染性贫血、骨髓坏死、癌细胞及戒指样组织细胞，骨髓细胞学检查的准确性远高于常规检查（P＜0.05）。结论骨髓细胞学检查对于不明原因发热患者的诊断准确性更高，对相关疾病具有指示作用，在检查与诊断中应予以重视。
关键词：常规检查；骨髓细胞检查；不明原因发热；诊断价值
发热是临床中较为常见的病症表现之一，引起发热的原因也是多种多样，单纯通过临床症状或患者描述确定患者的发热原因是较为困难的，临床上一般会利用常规检查对患者的发热原因进行判断。但值得注意的是，常规检查能够诊断的病因有限，针对一些重症难症引起的发热并不具有指示作用，若仅依靠常规检查进行诊断，很可能出现误诊、漏诊等现象，进而耽误患者的治疗[1-2]。骨髓细胞学检查是一项在显微镜下完成的更加精确的检查，为了对患者的发热原因进行判定，我院在不明原因发热患者中进行骨髓细胞学检查，并取得较为理想的结果，现报告如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
将2016年3月-2017年3月我院收治的52例不明原因发热患者纳入本次研究，患者均因不明原因持续发热而入院。患者中男性31例，女性21例，年龄23-67岁，平均年龄为（45.28±5.02）岁，52例患者中17例来自急诊科、13例来自门诊、8例来自呼吸科、6例来自血液科、7例来自肿瘤科。
1.2 方法
对52例不明原因发热患者分别进行常规检查与骨髓细胞学检查，并对两种检查结果进行分析，探讨两种检查的诊断价值。患者在接受检查时病情变化、身体情况等的变化对检查结果无影响（P＞0.05）。常规检查包括血液常规、细菌培养及肥达氏检查。
1.3 统计学处理
采用SPSS 17.0统计学软件对本研究中的数据进行统计学处理，计数资料进行x2检验，若P ＜ 0.05，则说明组间差异存在统计学意义。
2. 结果
骨髓细胞学检查的阳性率为78.85%，而常规检查的阳性率仅为42.31%，主要表现为感染性贫血、骨髓坏死、癌细胞及戒指样组织细胞，骨髓细胞学检查的准确性远高于常规检查（P＜0.05），详情见表1。
3. 讨论
发热是临床上最为常见的症状之一，患者发热原因不同，对应的病症也不相同，随着发热的持续，患者体内的疾病会引起患者骨髓内的一种或多种细胞发生病变。过去在临床诊疗中，往往依靠常规检查的结果对患者进行诊断，但需要注意的是，常规检查中由于仪器原因或操作的原因，可能出现一定的误差。因此，骨髓细胞学检查被逐渐应用于不明原因发热患者的检查中，通过对细胞形态的分析，对患者所患疾病进行诊断[3-5]。
本文研究结果显示，骨髓细胞学检查的阳性率为78.85%，而常规检查的阳性率仅为42.31%，骨髓细胞学检查的准确性远高于常规检查（P＜0.05），可以看出，骨髓细胞学检查对于不明原因发热患者的诊断具有较强指示作用[6-7]。当然，骨髓细胞学检查中同样也存在较多的不确定因素，患者的身体情况不同，对于相同疾病的细胞学表现也可能存在或大或小的差异，面对这些差异时，就需要检验人员根据自身经验，利用过硬的专业技能，并且结合其他实验室检验结果进行分析判断，对存在异常的结果进行筛选，并于临床医生进行沟通，从而达到检验的准确性与科学性，为临床诊断与治疗提供参考[8]。
综上所述，骨髓细胞学检查对于不明原因发热患者的诊断准确性更高，对相关疾病具有指示作用，在检查与诊断中应予以重视。
参考文献：
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论文作者:杨永才
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第22期
论文发表时间:2017/12/29
标签：细胞学论文; 骨髓论文; 患者论文; 常规检查论文; 不明原因论文; 价值论文; 原因论文; 《中国误诊学杂志》2017年第22期论文;