林雪峰 潘燕婷
（深圳市坪山新区人民医院药剂科 广东 深圳 518118）
【摘要】 目的：了解本院门急诊抗菌药物的使用情况，发现问题，分析问题，解决问题，以促进抗菌药物的合理应用。方法：抽取我院 2014年门急诊处方4990张，对其中抗菌药物处方比例、联用情况、给药途径及构成比例等项目进行统计分析，评价我院抗菌药物的应用是否合理。结果：抗菌药物处方比例门诊为14.57％，急诊为35.49%。抗菌药物的联用以单联为主；给药途径以注射给药为主；抗菌药物应用频次前三名的类别分别为头孢菌素类、大环内酯类、青霉素类。结论：我院抗菌药物应用情况基本合理，但在给药途径方面仍需改变以注射为主的不合理应用情况。
【关键词】 门急诊；抗茵药物；处方；分析
【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）16-0364-02
抗菌药物是医院临床应用最广泛、用量最大的药物之一，在防治细菌性感染疾病发挥很重要的作用，但同时抗菌药物不合理使用给临床带来了一些不良后果。自2012年8月起，我院严格执行相关严控抗菌药物政策法规，开展了一系列整治活动。为进一步巩固前几年抗菌药物临床应用专项整治活动成果，促进抗菌药物合理使用，保证医疗质量和安全，临床药学室按照随机抽样原则，抽取了我院2014年门急诊处方4990张，对其使用情况进行回顾性分析，以总结本院门急诊抗菌药物应用特点及存在的问题，为进一步提出整改方案提供依据。
1.资料与方法
1.1 一般资料
利用阳光用药软件，按照处方编号每隔100抽取1张处方，共抽取我院 2014年1-12月门急诊处方 4990张，其中门诊处方3987张，急诊处方1003张。
1.2 方法
利用阳光用药统计软件对抗菌药物处方比例、联用情况、给药途径、构成比例等进行统计分析。
2.结果
我院门急诊抗菌药物处方比例及构成见表1，联用情况见表2，给药途径见表3，使用频次前3名见表4。
3.分析与讨论
由表1可见，在所抽查的937张抗菌药物处方中，门诊患者抗菌药物处方比例占14.57%，急诊患者抗菌药物处方比例占35.49%，门急诊处方比例均符合卫生部《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》相关要求。
由表2可见，门急诊抗菌药物联用以单联为主，占86.55%，双联及以上用药仅占13.45%。符合《抗菌药物临床应用基本原则》单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药的原则。
由表3可见，门急诊抗菌药物给药途径以注射给药为主，口服给药为辅，不符合《抗菌药物临床应用指导原则》中“先口服、后注射”的原则。虽然注射给药作用快，作用明显等优点，但与口服相比具有安全性低、成本高、使用不方便等缺点。外用抗菌药物所占比重较小，符合《指导原则》“抗菌药物的局部应用宜尽量避免”的要求。
由表4可见，门急诊抗菌药物应用频次前三位分别为头孢菌素类、大环内酯类、青霉素类。基本符合我院作为二级甲等医院，临床诊疗以常见病、一般感染为主的特点。其中，头孢菌素类具有抗菌谱广、抗菌作用强、疗效高、不良反应少等特点，临床应用广泛。大环内酯类由于可用于支原体属、衣原体属感染，抗菌谱较广、作用较强、组织穿透性好、给药方便、患者依从性较好，在门诊抗菌药物使用中同样占重要地位。
综上所述，经过近几年的抗菌药物专项整治，我院的抗菌药物临床应用情况得到明显改善，主要指标已符合相关文件要求，但抗菌药物注射给药所占比重过大，提示抗菌药物临床应用方面还存在可以改进的空间。
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论文作者:林雪峰,潘燕婷
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第16期供稿
论文发表时间:2015/8/12
标签：药物论文; 处方论文; 我院论文; 给药论文; 门诊论文; 门急诊论文; 比例论文; 《医药前沿》2015年第16期供稿论文;