人脾破裂损伤时间推断的法医病理学研究
杨正军，韦启忠
（南丹县公安局，广西 河池 547200）
摘 要： 目的 探讨人脾破裂损伤时间推断的法医病理学研究。方法 选取2017年3月至2018年3月医院收治的人脾破裂损伤患者32例，随机分为两组，同样应用常规染色体进行观察，对照组患者在24 h内进行观察，研究组患者在1周内进行观察。结果 研究组影响因素低于对照组（P＜0.05）。结论 人脾破裂损伤事件的推断准确性，可以为我国法医病理学提供可靠的依据，使法医在进行判断的过程中，可以准确、正确的进行推断。
关键词： 人脾破裂损伤；时间推断；法医病理学；研究
0 引言
根据通常的腹部外伤导致脾破裂的案例，受伤时间是确定嫌疑人的证据之一。目前我国人脾破裂损伤时间推断的主要标准，是按照我国法医病理学标准进行推断。但法医病理学对于时间原形态学变化的理论知识较为缺乏，主要集中在患者皮肤损伤的表面以及患者的脑部损伤，关于人脾裂损伤时间的研究较少。我院在人皮破裂损伤治疗过程当中，使用法医病理学推断，效果较为满意，具体研究流程如下[1]。
苏：这种是挑花式图案，有的是较为规则的几何图纹，代表日、月、山、川。还有单钩绣式的植物花草图案，而用得最多的则是羊角花和串枝莲花。围裙是最受我们羌族妇女欢迎的衣物了，也是我们生活必备的服饰之一。它的作用是避免将长衫弄脏，还可以兜东西。以前，我是用自纺自织的纯手工藏青色麻布为底色，用白色棉线或麻线刺绣。围裙上部还会有两个并在一起的方荷包，荷包上也绣着相应的刺绣图案。围裙撩起来，是可以盛放较大物件的。有时跳沙朗舞会用双手撩起围裙的左右角，叫“裙包步”，是一种同手同脚的跳步，而且边跳边唱。我们穿布鞋跳沙朗舞，绣花鞋都是自己绣的，我出门穿有高跟的布鞋。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2017年3月至2018年3月我院收治的人脾破裂损伤患者32例，随机分为两组。对照组患者16例，其中男8例，女8例；年龄23-36岁，平均（29.5±1.8）岁。研究组患者16例，其中男9例，女7例；年龄22-35岁，平均（28.5±1.7）岁。两组患者对本次研究内容知晓，资料有可比性（P＞0.05），我院伦理委员会已经同意批准。
Because the application to phonological rules can provide children’s skill training in phonological awareness,the phonological teaching group have obtained more reading skills,which can make them get a good performance in the test of phonological awareness.
1.2 方法。对两组患者标本的脾组织重新进行制作，同时进行HE干预、染色，应用合理的染色试剂盒对其进行检测，在200倍光镜下进行观察。应用图像处理系统对两组患者的标本进行处理，主要观察破裂损伤标本的出血边缘和非损伤出血情况，观察标本的SMA和阳性细胞数量。
研究组影响因素低于对照组（P＜0.05），具体见表1。
1.3 统计学分析。数据应用SPSS 18.0进行分析，其中计数进行χ2（%）检验，计量进行t检测（
±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。
2 结果
2.3.1 试验组 取1∶10供试液50mL 5份，分别加入各试验菌悬液0.5mL，混匀。分别取各组试液1mL，置90 mm无菌平皿中，注入15～20 mL温度不超过45℃熔化的TSA，混匀，凝固，35℃倒置培养，作为需氧菌总数计数试验组。金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、枯草芽孢杆菌培养3天，白色念珠菌和黑曲霉培养5天。每组平行操作2平皿。
表1 两组患者影响因素对比[n（%）]
3 讨论
现如今，由于暴力事件导致出现的人脾破裂损伤案件，在法医病理学鉴定中，是属于比较常见的案件之一，法医的主要工作就是鉴定和推理出人脾破裂的损伤时间，确定因某意外伤或外伤事故而导致患者出现的脾脏劈裂情况，在进行评判时具有重要的作用，而法医病理学不仅可以确定人脾破裂的时间，同时准确率较高，人脾破裂损伤事件的推断还可以为我国医法病理学提供更科学、合理的重要依据[2]。
出血部位边缘的平滑肌细胞会出现脊髓性肌萎缩现象。根据以往研究结果显示，患者机体内的内皮纤维和平滑肌细胞在条件允许的情况下可以转变，在各种组织细胞转变的过程中，细胞会逐渐出现萎缩现象。本次研究结果显示，一般人脾损伤时间为两天，与其他法医病理学的研究结果相同。总而言之，本次研究结果表明，人皮破损始建于破损后脊髓性肌萎缩症阳性细胞有着相应的规律，同时还可以为法医提供从一定的参考作用。因此，人脾破裂损伤标本组织的变化和萎缩等，都可以为我国法医病理学提供可靠的依据，人脾破裂时间的推断不仅在实际案例中起到重点作用，同时在法医病理学研究中十分重要，值得广泛推广到法医界使用[3]。
根据以往研究结果显示，不同的扫描方式所给出的检查结果不一，尤其是对直径不超过1.0 cm的结节进行诊断，准确度较低，为了寻找安全、准确率高、迅速快捷的方法，对人脾破裂损伤时间和法医病理学研究来说都有一定的价值。目前，超声影像能够为推断提醒一定的精准度。综上所述，人脾破裂损伤事件的推断准确性，可以为我国法医病理学提供可靠的依据，使法医在进行判断的过程中，可以准确、正确的进行推断。
参考文献
[1] 刘义杰,陈洁,姜为民,等.枢椎椎弓根拉力螺钉微创治疗Hangman骨折的临床研究[J].中华骨科杂志,2018,38(4):243-249.
[2] 黄超,张坤,江艺.血清钾、钠水平在闭合性肝损伤分级及治疗中的指导意义[J].中国普通外科杂志,2017,26(1):121-126.
[3] 王建奇,刘连新,麻勇,等.基于文献计量学的脾脏外科研究热点分析[J].中华消化外科杂志,2016,15(10):999-1003.
中图分类号： R657.6+2
文献标识码： A
DOI： 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.17.077
本文引用格式： 杨正军,韦启忠.人脾破裂损伤时间推断的法医病理学研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(17):110.