南京市六合区人民医院 211500
【摘 要】目的：探究不同年龄的胃癌患者在临床、内镜、病理、术后生存期上的不同特点。方法：择取2014年12月到2015年12月期间于笔者所在医院治疗胃癌的60例患者，以40岁为中位年龄进行分组：30例年龄不足40岁的患者归入青年组；30例年龄高于40岁的患者归入中老年组。为两组患者给予内镜和病理检查，术后给予跟访，记录其生存期组间对比其临床、内镜、病理、术后生存期特征。结果：两组肿瘤均大多位于远端胃，青年组多在胃窦，中老年组多位于胃底或贲门部；青年组多为未分化癌、黏液腺癌或低分化腺癌为主，中老年组则以高分化癌、管状腺癌为主；青年组的内镜bormann分型主要为Ⅲ、Ⅳ型，中老年组则多为Ⅰ、Ⅱ型；青年组的男女比例为13：17，老年组的男女比例为23:7；青年组生存期为（44.14±7.51）月，中老年组为（32.29±1.20）月。统计学有差异（P＜0.05）。结论：胃癌的发病与患者的年龄、性别均密切相关，患者年龄不同，肿瘤位置、病理特点、病变分型以及生存期均有差异，临床应加强鉴别。
【关键词】年龄；胃癌；临床特点；内镜分型；病理特征；术后生存期
【中图分类号】R735.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）13-215-01
胃癌这种在我国有极高发生率的恶性肿瘤其流行病学特点在近年来发生了较大的改变，其原因在于生态环境、生活方式以及饮食结构的多种改变[1]。事实上，不同年龄段的患者在病理分型、肿瘤位置、术后生存期上有很大的不同，我国对于这种情况缺乏足够的研究，临床通常为不同年龄段患者给予缺少靶向性的统一性治疗，这无疑将不利于胃癌的有效治疗。因此，本文选择2014年12月到2015年12月期间收治的60例已确诊胃癌患者，试探究不同年龄段患者在内镜、病理。、临床特点以及术后生存期上的不同。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2014年12月到2015年12月期间于笔者所在医院治疗胃癌的60例患者，以40岁为中位年龄进行分组：30例年龄不足40岁的患者归入青年组；30例年龄高于40岁的患者归入中老年组。对比两组患者基本资料：①青年组：男性13例，女性17例；年龄最小者21岁，最大者39岁，平均（30.84±8.48）岁，纳入研究时未发生转移。②对照组：男性23例，女性7例；年龄最小者41岁，最大者61岁，平均（51.33±8.29）岁，纳入研究时未发生转移。两组患者均经过内镜、病理等临床手段确诊，所患疾病、检查方式均无统计学差异（P＞0.05），可行统计学对比。
1.2 方法
以40岁作为中位年龄，将60例患者分为患者年龄低于40岁的青年组、患者年龄高于40岁的中老年组，两组各有患者30例。研究人员调取其原始病案、手术病理结果、胃镜室检查结果，并以随访的方式调查患者的生存期限。
1.3 观察指标
对比两组患者在性别比例、术后生存期、病理分型、肿瘤位置、内镜检查结果上的不同。其中，内镜检查结果作bormann分型。
1.4 统计学方法
参与实验研究的患者，其临床所得相关数据均行软件包——SPSS17.0加以检验。计数资料采取（n，%）表示，并行卡方值加以检验。计量资料行（ ）表示，并进行t值检验。两组实验所得数据，经统计计算为P＜0.05，则表明分组效果具有明显差异。
2 结果
2.1 基本资料和随访结果
见表1，两组患者在性别比例、年龄以及术后生存期上均有统计学差异（P＜0.05）。
3 讨论
胃癌是一种早期检出率较低的恶性肿瘤，尽管近年来相关诊断技术一直在不断进步，其早期检出率依然不足10%，其原因在于胃癌的早期症状与胃肠溃疡、胃炎等非常相似，临床容易发生误诊或漏诊结果。从两组患者的性别差异可知，青年群体中女性容易发病，这可能与患者雌激素变化有一定联系；中老年组中男性容易发病，其原因可能与中老年男性交际应酬较多、长期接触烟酒有关[2]。两组肿瘤均在胃远端，中老年平滑肌多有退行性病变，食管括约肌调整能力下降，所以胃底和贲门部更容易发生癌变。由于青年患者多为弥漫型胃癌，中老年患者多为肠型胃癌，组织化进程完全，因此分化程度较高，青年患者无此过程，故癌症多为低分化或未分化型[3]。此外，两组患者的内镜分型同样具有差异，可能与其胃癌的浸润性生长特性有关。而生存期的差异主要源于二者的机体恢复能力，青年患者要比中老年具有更长的术后生存期。
结语：
患者年龄不同，其临床特点、病理特点、内镜检查结果以及术后生存期也各有不同，临床应基于不同年龄患者的上述不同特点给予更加准确的诊断。
参考文献
[1]王寰,施英瑛,张建国,陈晓光,刘海峰.胃癌临床特征及内镜、病理学特点分析183例[J].世界华人消化杂志,2011,19(34):3514-3519.
[2]侯婧瑛,向仍运,王凌云.108例老年人胃癌临床病理特点及生存分析[J].岭南现代临床外科,2011,11(06):412-416.
[3]郭永强,田大宇.不同年龄组胃癌患者的临床病理特征和预后分析[J].临床消化病杂志,2012,24(01):20-23.
论文作者:笪沣
论文发表刊物:《系统医学》2016年13期
论文发表时间:2016/11/2
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