罗静雅
（四川省达州市大竹县人民医院 四川 达州 635100）
【摘要】 目的：探讨分析糖尿病患者低血糖昏迷的急诊护理对策。方法：选取我院急诊科2013年10月-2015年5月期间收治的73例糖尿病低血糖昏迷患者为研究对象，随机分为两组：参照组（n=35）、实验组（n=38）。参照组给予常规昏迷护理，在此基础上，实验组给予急诊护理，观察比较两组患者的血糖恢复情况及临床缓解率。结果：实验组患者的血糖恢复情况明显优于参照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者临床缓解率为100.0%明显高于参照组的82.9%，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对糖尿病低血糖昏迷患者实施急诊护理，可以确保血糖的良好恢复，提高临床缓解率，值得临床选用与推广。
【关键词】 糖尿病；低血糖；昏迷；急诊护理；对策
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）33-0386-02
糖尿病患者在相关因素的干扰下，会出现低血糖昏迷症状，发生率约4%[1]。在急诊中，经常无法和脑血管意外进行有效鉴别，因为低血糖昏迷的临床表现不同，极大的增加了治疗与护理的难度，一些患者经常由于发现不及时而危及生命安全。本文通过对73例糖尿病低血糖昏迷患者的研究，探讨有效的急诊护理对策，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料 选取我院急诊科2013年10月-2015年5月期间收治的73例糖尿病低血糖昏迷患者为研究对象，随机分为两组：参照组（n=35）、实验组（n=38）。73例患者中，女30例，男43例；年龄40-73岁，平均年龄（55.6±3.5）岁；病程0.2～26年，平均病程（12.6±5.3）年。两组患者在性别、年龄、病程等方面对比无差异（P>0.05），组间存在可比性。
1.2 方法
参照组给予常规昏迷护理，主要为：①向患者家属了解患者的基本情况，如年龄、糖尿病史、用药情况等，尽早得知患者出现低血糖的原因，为抢救争取时间。②及时监测患者血糖，当血糖低于2.8mmol/L时，可确诊为低血糖，从而展开抢救工作，并且将患者临床表现及时告知医生，以待处理[2]。③对患者生命体征予以密切监测，如呼吸、心率、脉搏、血压等。
在此基础上，实验组给予急诊护理，主要为：①如果确诊患者为低血糖昏迷，需要马上建立静脉通道，静注40～60mL 50%的葡萄糖，之后静点5～10%的葡萄糖，一直到患者清醒、血糖正常；之后密切关注患者血糖水平，直到转内科治疗或者出院。②经过抢救之后，患者病情得到有效控制，此时，护理人员需要向其展开健康宣教，使其了解一些糖尿病知识，如低血糖表现、用药注意事项等，让患者时刻注意自身情况，以免再次发生低血糖昏迷情况。③建议患者合理饮食、科学运动，以免引起低血糖。同时，糖尿病是一种慢性难治愈的疾病，在治疗过程中，经常导致患者产生悲观、焦躁等情绪，为此，护理人员需要及时开导患者，让患者乐观、积极的面对疾病，从而提高治疗与护理的依从性，促使患者早日康复。
1.3 观察指标 观察比较两组患者的血糖恢复情况及临床缓解率。
1.4 统计分析 采用统计学软件SPSS 22.0对观察数据进行分析，计量资料用（x-±s）表示，予以t检验，计数资料用（n，%）表示，予以x²检验，若P<0.05，对比差异有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者的血糖恢复情况 实验组患者的血糖恢复情况明显优于参照组，对比差异有统计学意义（P<0.05），详见表1所示。
2.2 比较两组患者的临床缓解率 实验组患者临床缓解率为100.0%，参照组患者临床缓解率为82.9%，对比差异有统计学意义（P<0.05），详见表2所示。
3.讨论
人体能量主要是由血糖供应，尤其是中枢神经系统，其无法存储糖原，经常反复出现低血糖反应或者低血糖反应持续时间特别长，导致出现大脑功能障碍，引起休克症状[3]。所以，对于糖尿病低血糖昏迷患者而言，一定要采取有效、合理的护理措施，这样才可以确保患者生命安全。
在糖尿病低血糖昏迷患者护理中，实施常规昏迷护理能够恢复患者的血糖情况，但是其恢复幅度明显小于实施急诊护理的患者，研究结果与易云兰、宋丽霞[4]研究结果类似。在实施急诊护理的时候，需要先对患者的基本情况予以了解，并且密切监测患者的血糖水平与生命体征，从而采取有效的急诊措施，逐渐恢复患者血糖水平，使其清醒。与此同时，通过健康宣教的形式，增加患者对糖尿病低血糖昏迷的了解，进而降低患者的恐惧心理；并且建议患者合理、科学运动，做好血糖监测工作，提高自我管理能力，进一步有效控制自身血糖，避免发生低血糖昏迷情况[5]。
本文研究结果显示，实验组患者的血糖恢复情况明显优于参照组；实验组患者临床缓解率为100.0%明显高于参照组的82.9%，对比差异有统计学意义（P<0.05）。由此可知，对糖尿病低血糖昏迷患者实施急诊护理，可以确保血糖的良好恢复，提高临床缓解率，值得临床选用与推广。
【参考文献】
[1] 沈丹丽.低血糖患者的急诊护理体会与预防对策[J].医学信息，2013，26(04):230.
[2] 王春英，田亚茹.低血糖昏迷的原因分析及急救护理[J].护理实践与研究，2010，07(15):57-58.
[3] 刘宏利，景流芳，张中东等.急诊糖尿病低血糖昏迷的病因分析与防范措施[J].河北医学，2011，17(02):146-148.
[4] 易云兰，宋丽霞.糖尿病患者低血糖昏迷的急诊护理[J].中国实用医药，2013，8(18):193-194.
[5] 奚翠云，曾柳芳，陈雪云等.32例糖尿病患者低血糖昏迷原因分析及护理对策[J].护理实践与研究，2010，07(13):35-36.
论文作者:罗静雅
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第33期
论文发表时间:2016/5/10
标签：患者论文; 低血糖论文; 血糖论文; 实验组论文; 急诊论文; 糖尿病论文; 情况论文; 《医药前沿》2015年11月第33期论文;