西流河中心卫生院 湖北仙桃 433023
【摘 要】随着现代技术发展，放射装置和同位素等被广泛运用到科学、医疗等多种领域。辐射医疗对群众诊治疾病和治疗疾病有中重要意义。但是如果医疗单位中对放射机器使用与管理不当会对人体带来严重损害，从而使的环境、人体等受到严重影响。怎样做好放射卫生防护工作，保证医院安全发展是当前重点研究的课题。本文主要分析了基层卫生院放射卫生防护工作中存在的问题以及有效的措施，以供参考。
【关键词】基层卫生院；放射；卫生防护工作；存在的问题；对策
随着经济发展，我国各地的基层卫生院医疗设备也得到不断的更新与完善，放射诊治设备在基层医院对病人的诊断和治疗中越来越普遍，但是因基层卫生院放射科工作人员较少并且专业度较差，在临床工作中如果不做防护工作容易导致其出现一定损伤，从而对人体造成伤害[1]。现在基层卫生院中对放射设备做好卫生防护工作和医院建设、发展有密切联系。我们结合基层卫生院放射卫生防护工作中存在的问题，就怎样做好放射卫生防护问题进行讨论，现展开综述。
1存在问题分析
1.1放射防护意识差 研究发现，部分基层卫生院对放射防护工作的管理、剂量检测任务较差，在临床工作中只关注经济效益和医疗效益，没有严格的监督和管理射线防护的思想，甚至部分基层卫生院医务人员认为只要有良好的设备，在临床工作中是否防护无必要。认为受检人员仅是偶尔接受一次放射，受检人员没必要做好防护工作，导致患者非检查的器官、组织受到照射。甚至研究发现，少数基层卫生院为了经济效益，一次放射就可诊断的病情增加到连续放射3次，这对受检人员的健康造成了严重不利影响[2]。除此之外，部分放射科工作人员不注意放射的适应症，违反操作放射检查的要求，甚至把胸片、胸透作为常规检验的项目，对受检人员健康造成威胁。
1.2放射设备所处位置不合理 大多数基层卫生院对放射室进行改建、扩建或者新建时，没有全面的考虑到放射室所需要的设计。工程大多数是由没有设计能力、施工条件的小单位进行简单的设计以及施工，导致基层卫生院中放射室设计极为不合理。主要表面为面积小、高度不足、门窗过多等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆虽然部分放射室在1楼，但是顶棚属于空心混凝土，无法起到防护效果，部分设计在2楼的放射室因为地板和顶棚均为混凝土构成，导致放射室在交付施工后发现防护不科学进行再次改造，增加了基层卫生院的经济损失。
1.3放射科工作人员防护意识较差 有学者经研究后指出，按照“放射科工作人员必须按照规定接受放射防护培训，每2年的培训时间应＞5d”的要求[3]，基层卫生院中大多数放射科工作人员均为无证上岗。并且因基层卫生院条件较差，无法定期对放射科工作人员进行健康体检，即使工作人员已经产生放射性损伤，基层医院也没有及时发现并且采取有效的防护，导致放射科工作人员放射损伤无法得到有效恢复。
2解决措施
2.1加强放射防护的宣传和培训 基层卫生院要充分使用每年定期举办的卫生防护管理监督检查机会，加强对放射防护制度的普及、宣传，使院内各层领导、放射科工作人员、临床医师充分认识到放射卫生防护工作的重要性。保证各级单位的人员均提高对放射卫生防护工作的认识，各基层卫生院中的放射防护工作小组要全面的履行放射诊治的职责，把放射防护法规和制度落实到每一位受检人员中，加强安全服务意识的观念和理念。
2.2建立放射防护质量控制制度 按照国家有关部门的规定，放射诊疗的单位要配备专业的监测仪器和防护用品，并且要由安全防护和质量工作的专业管理人员进行管理[4]。基层卫生院要逐渐的建立放射诊疗质量控制评审制度和质量保证制度，对放射诊疗的质量控制工作进行统一管理，对已经开展放射诊治的基层卫生院使用条件进行全面的检查和审查，规范放射诊治科室的卫生条件和防护条件，保证诊疗卫生条件可靠。
2.3规范放射人员体检制度 放射科工作人员是一个特殊的职业，对其进行规范管理是保证放射科工作人员身体健康的重要方式。因此目前基层卫生院要积极改善现在放射科工作人员的现状，定期对放射科工作人员进行个人剂量检查，检查的指标和结果随着健康档案一起保管，从而作为日后是否存在职业病的重要依据。各基层卫生院均需要对放射科工作人员建立健康档案并且进行保存。档案的内容应该详细的记录防护知识培训以及考核结果、个人剂量的检查结果和评价，定期检查的各项指标以及处理意见等内容。如有异常现象要及时停止工作并且接受全面的治疗，全面保证放射科工作人员的健康。
3小结
总而言之，因基层卫生院中的放射条件、管理条件等均较差，导致放射防护工作中还存在较多的问题，从而对受检人员、放射科工作人员均有一定不良影响[5]。所以在日后的放射防护中要认真落实相关的对策，对放射科工作人员加强专业知识防护，在工作中严格按照规章进行放射诊治，从而促进基层卫生院稳定发展。
参考文献：
[1]张旺利.贫困地区乡镇卫生院放射科存在的问题与对策[J].按摩与康复医学（中旬刊），2011，02（6）：230-231.
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[5]蒋成会.危险化学品道路运输管理存在的问题与对策——以重庆市长寿区为例[J].重庆行政（公共论坛），2013，14（5）：103-105.
作者信息：
岳安静，男，（1979-），湖北仙桃。湖北省仙桃市西流河中心卫生院，放射科，本科，初级职称。
论文作者:岳安静
论文发表刊物:《航空军医》2015年12期
论文发表时间:2015/12/28
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