长沙市中心医院 湖南长沙 410004
【摘 要】目的：对脑外伤治疗中早期颅骨修补的治疗效果进行分析探讨。方法：选取2014年11月-2015年7月于我院治疗脑外伤的病患54例，将其随机均等分为实验组和对照组。对实验组病患在分流手术结束后的2个月内实施早期颅骨修补手术；对对照组病患先实施分流手术，手术结束2月后实施颅骨修补手术。对两组病患的治疗效果及并发症发生概率进行统计分析。结果：实验组病患治疗结束后的恢复良好率为92.59%，显著高于对照组的74.07%，（P<0.05），数据具有统计学意义；实验组病患的并发症发生概率（0.00%）显著低于对照组（11.11%），数据具有统计学意义（P<0.05）。结论：在脑外伤的治疗中早期颅骨修补能够有效提升治疗效果，降低并发症的发生概率，值得于临床上进一步推广应用。
【关键词】脑外伤；引流术；颅骨修补
脑外伤是一种由外物击撞脑部致使的肉眼可见的脑补损伤。脑外伤主要的临床表现有脉搏缓慢、呼吸浅慢、头痛、昏迷及意识丧失等，若未得到有效及时的治疗极有可能进一步导致弥漫性脑损伤的症状。伴随着医疗水平的日益进展，人们对脑损伤的康复质量也越来越重视。如何积极有效的治疗脑损伤，最大限度减少疾病与手术对病患造成的影响成为现在临床上的一大难题。此次试验选取同期于我院治疗脑外伤的病患54例，对其进行分组治疗。具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年12月-2015年9月于我院治疗脑外损伤的病患54例，将其随机均等分为实验组和对照组。实验组27例病患中，男性患者16例，女性患者11例；年龄范围为（24-61）岁，平均年龄为（39.87±5.31）岁；检查表明10例混合型血肿，12例硬膜下血肿，5例硬膜外血肿。对照组27例病患中，男性患者17例，女性患者10例；年龄范围为（27-58）岁，平均年龄为（41.54±4.92）岁；检查表明11例混合型血肿，13例硬膜下血肿，3例硬膜外血肿。两组病患于性别组成、年龄范围、血肿部位等一般情况上不存在显著差异（P>0.05），数据具有统计学意义。
1.2方法
对所有病患开展血肿清除、骨瓣减压等措施。对实验组病患在分流手术结束后的2个月内实施早期颅骨修补手术。选取钛合金网作为修补过程中的修补材料，手术前通过对病患进行腰部穿刺对病患的颅内压进行测量。根据病患脑脊液化验结果来选取分流管是低压还是中压。病患全身麻醉后接受颅骨修补手术及腹腔分流手术。术前、术后均对病患使用抗生素防止病患感染。对照组方面，在脑室腹腔分流术后的2个月后再对对照组病患采取颅骨修补手术。
1.3观察指标
对手术1个月之后病患的临床症状和影像学检查结果进行统计，并以此为基准对病患的治疗效果进行评估。采取GCS评分对治疗效果进行分析，其中良好为13-15分，中度残废为9-12分，重度残废低于8分。病患手术之后昏迷时间在三月或以上认定植物存在。
1.4数据处理
本文结果数据采用SPSS20.0软件进行结果数据的处理分析，p＜0.05时结果数据比较差异有统计学意义。结果指标为计数资料，采用例数（%）进行结果数据的表示，对照组、实验组两组脑外伤患者的结果数据对比采用χ²检验。
2结果
手术治疗结束之后实验组27例病患的恢复良好率为92.59%，显著高于对照组的74.07%（P<0.05）。具体数据详见表1。两组脑外伤病患中均无死亡及植物存在病例，实验组病患中不存在手术感染、分流管堵塞病例；对照组出现1例分流管堵塞，2例手术感染。于并发症发生率方面，实验组（0.00%）显著优于对照组（11.11%）（P<0.05）。
3讨论
脑外伤是一种常见的临床疾病，其致残、致死率较高，会对病患的生命健康造成相当大的威胁。针对这一疾病临床上多采取手术进行治疗，对颅内的血肿进行清除，从而降低颅内压力，缓解病患的症状[1]。但这一手术方案极易致使病患颅骨的损伤面积进一步增大，对颅腔内环境造成破坏从而影响病患的脑脊液[2]。
颅骨修补术可以有效减少脑外的积水，并有效缓解病患的临床症状，降低病患癫痫发作的几率。相关研究表明，颅骨损伤时间长短和颅骨缺损综合征及继发性脑损伤有直接联系，时间与病症的发生率成正比[3]。对颅骨缺损大于3cm且不存在禁忌的病患开展颅骨修补术，能够使病患的颅腔保持密封，保持颅内的压力稳定[4]。
临床研究证实，早期颅骨修补手术能够有效加速病患神经功能恢复，并且能够有效缓解临床症状以及降低并发症的发生概率[5]。此次试验我们选取同期于我院治疗脑外伤的病患54例，对其进行分组治疗。其中接受了早期颅骨修补术的实验组病患的治疗良好率（92.59%）显著高于对照组（74.07%）；实验组病患的并发症发生概率（0.00%）亦显著低于对照组（11.11%）。
综上所述，对脑外伤病患实施早期颅骨修补术能够有效提升治疗效果，降低并发症的发生概率，值得于临床上进一步推广应用。
参考文献：
[1]黄绍崧，林伟，温玉星等.早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的临床分析[J].河北医药，2012，34（10）：1491-1492.
[2]林爱明，徐勇，刘佳骐等.早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的临床效果[J].实用临床医药杂志，2014，18（24）：61-62.
[3]张志华，张海冬.早期颅骨修补联合脑室腹腔分流治疗脑外伤40例临床疗效观察[J].北方药学，2012，09（2）：37-38.
[4]温宝泉，彭远强.早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的作用[J].中国现代医生，2013，51（1）：135-136.
[5]刘从国.早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗脑外伤的临床疗效对比分析[J].现代诊断与治疗，2015，26（12）：2787-2788.
论文作者:石中辉
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/30
标签：病患论文; 颅骨论文; 实验组论文; 手术论文; 血肿论文; 脑外伤论文; 对照组论文; 《航空军医》2016年第13期论文;