白平平 李雪 刘志忠
吉林大学第四医院一汽总医院 130000
【摘 要】目的：探索乳果糖在肝病治疗中的临床应用价值。方法：选取我院在2012年3月至2015年4月期间收治的100例肝病患者，分为观察组和对照组，每组各有50例患者，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上，采用乳果糖治疗，对比两组患者治疗后的TNF-a水平和血浆ET。结果：100例肝病患者经密切观察后表明，观察组肝病患者的TNF-a水平和血浆ET显著优于对照组肝病患者（P＜0.05）。结论：乳果糖在肝病治疗中效果显著，其可有效改善患者临床指标，促进患者恢复。
【关键词】乳果糖；肝病；TNF-a水平；血浆ET；应用价值
肝病中常见的一类疾病为肝硬化，近年来，有研究表明，肝病的发病率还在不断的上升，同时有70%以上患者在患肝病期间同时还持续着工作状态，其加重了意外事故安全隐患，所以，近年来，死于肝病的发生率也在上升 [1]。本文旨在探索乳果糖在肝病治疗中的临床意义，具体的内容可见下文描述。
1 资料和方法
1.1 基线资料
此次研究对象为我院住院的100例肝病患者，收治时间均集中在2012年3月至2015年4月期间，对所有患者进行动态随机化分组方式，分别分为观察组（50例）和对照组（50例），入选标准为：（1）均为我院住院部的肝病患者，（2）均签署书面同意书患者。排除标准：（1）排除严重心功能不全患者，（2）排除精神家族史患者，（3）排除病危重患者。
观察组：26例为男性患者，24例为女性患者，年龄28～59岁之间，平均年龄为（42.01±3.61）岁。
对照组：25例为男性患者，25例为女性患者，年龄29～58岁之间，平均年龄为（43.81±2.32）岁。
观察组肝病患者和对照组肝病患者各项资料差异不明显（P＞0.05），其可进行相互对比。
1.2 方法
两组患者均采用常规治疗，连续使用1个疗程，一个疗程为20天。
对照组肝病患者的治疗方式：单方面采用常规护肝药物治疗。
观察组肝病患者的治疗方式：在常规治疗的基础上，采用口服乳果糖（国药准字：H20074010；莱阳市江波制药有限责任公司）治疗，每天一次，根据患者病情，可调整为10~30g之间。
分别在患者治疗前和治疗后一个疗程抽取空腹血，分别测定患者TNF-a水平和血浆ET。
1.3 观察指标
观察两组肝病患者的TNF-a水平和血浆ET，并进行对比。
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1.4 统计学处理
使用SPSS22.0统计学软件处理，TNF-a水平和血浆ET采用T检验，以（P＜0.05），代表观察组肝病患者和对照组肝病患者之间对比TNF-a水平和血浆ET存在着明显差异，此差异有统计学意义。
2 结果
两组肝病患者治疗前，TNF-a水平和血浆ET无差异，但两组肝病患者经不同治疗后表明，观察组患者的TNF-a水平和血浆ET显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。具体结果如表1所示：
表1：观察组和对照组两组肝病患者的TNF-a水平和血浆ET对比
3 讨论
肝病变时会出现内毒素血症，而引起内毒素血症原因较多，其中门静脉高压最为常见，在门静脉高压形成后，患者机体内侧支循环便可开放，促使肠道内毒素未经过肝脏循环解毒，且肝脏功能的减弱使患者机体内毒素灭活能力降低，而此时肠道粘膜通透性较低，导致内毒素可轻易进入患者为循环系统中，从而导致患者体内毒素增多，肠道菌群紊乱。除此之外，大多数肝病患者存在免疫机体下降，容易诱发革兰氏阴性菌感染，加大内毒素血症发生机率 [2]。
肝性脑病的主要发病机制至今尚未完全诠释，但在临床上常使用精氨酸钾和谷氨酸钠治疗，其和氨结合时，可生成谷氨酰胺，而谷氨酰胺可达到降低患者血氨效果，但其不透过患者脑屏障，且谷氨酸为临床的碱性药，而碱性要可使机体内PH值提高，从而出现碱中毒，加重水肿现象，因此，在治疗中具有一定的缺陷，近年来，有研究表明，乳果糖治疗肝病的效果显著 [3]。
乳果糖属于人工合成双糖，由于肝病患者小肠缺乏特异性，使乳果糖在小肠内不被吸收，而当乳果糖进入结肠后，可被机体内细菌，如乳酸杆菌分解，从而成为小分子量的机酸，其可使街肠内的PH值下降，而结肠内PH值小于6时，可有效抑制肠道有害物体的生长 [4]。除此之外，乳果糖可促使患者体内益生菌增多，可增加双歧杆菌的活菌数量，从而可有效增加机体内盲肠营养，使患者机体血浆内毒素水平降低，减少TNF-a水平，从而达到改善肝功能功效，此外，乳果糖其可促进患者肠蠕动，减少体内内毒素 [5]。
经研究表明，对照组采用常规治疗，观察组采用乳果糖治疗，两组治疗效果对比，观察组肝病患者的TNF-a水平和血浆ET显著优于对照组肝病患者，统计学具有意义（P＜0.05）。
总而言之，乳果糖在肝病治疗中效果确切，其可有效改善患者临床症状，降低患者的死亡率，促进患者恢复，提高其生活质量，所以其治疗方式值得在临床上被广泛使用。
参考文献：
[1]杨莉丽，邹兵，王俊萍等.乳果糖和益生菌制剂预防肝性脑病的临床疗效观察[J].中国医药导报，2011，8（22）：75-76。
[2]季晓军，王伟军.乳果糖对乙肝后肝硬化患者肝功能、炎症及肠道通透性水平的影响[J].实用药物与临床，2014，17（9）：1158-1161。
[3]金晓慧，王伟军.乳果糖对肝硬化患者肝功能及肠黏膜屏障功能的影响[J].中国药师，2012，15（12）：1756-1758。
[4]王燕玲.乳果糖口服液对肝硬化患者肝功能和肠黏膜屏障功能的影响分析[J].中外医学研究，2013，11（35）：40-40，41。
[5]吴立娜.乳果糖对肝硬化患者血清抗氧化能力和Th1/Th2细胞因子的影响[D].河北医科大学，2014。
论文作者:白平平,李雪,刘志忠
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/8
标签：患者论文; 肝病论文; 果糖论文; 血浆论文; 内毒素论文; 对照组论文; 机体论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年2月第3期论文;