王学荣1 徐海莉2
（1平罗县东街社区卫生服务站 宁夏 石嘴山 753400）
（2 宁夏回族自治区妇幼保健院 宁夏 银川 750004）
【摘要】 目的：探讨社区护理干预在老年糖尿病患者中的应用效果。方法：选取我院自2013年1月至2014年12月收治的老年糖尿病患者120例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各60例。对照组给予常规护理干预，观察组在对照组的基础上实施社区护理干预。记录两组护理干预前、干预1年后的空腹血糖和餐后两小时血糖，比较两组患者在自我监测、用药管理、运动管理、饮食管理评分及护理满意度。结果：护理干预前，两组的空腹血糖和餐后两小时血糖，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理干预1年后，对照组的空腹血糖和餐后两小时血糖均显著高于观察组，差异具有统计学意义（P<0.01）；对照组在自我监测、用药管理、运动管理、饮食管理评分均显著低于观察组，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：在老年糖尿病患者中实施社区护理干预，能够提高糖尿病的治疗效果，增强患者自我保健意识，值得临床推广应用。
【关键词】 社区护理干预；老年；糖尿病；应用
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）23-0329-02
糖尿病是以慢性血糖增高为特征的一种脂肪、蛋白质及葡萄糖代谢障碍的慢性终身性代谢异常综合征[1]。糖尿病提高治疗效果的关键在于加强护理干预。因此，我院选取自2013年1月至2014年12月收治的老年糖尿病患者60例，实施社区护理干预，取得良好的临床效果，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2013年1月至2014年12月收治的老年糖尿病患者120例，其中男性患者66例，女性患者54例，年龄最大85岁，最小60岁，平均年龄（72.56±10.13）岁；病程为4-25年，平均为（12.78±5.70）年；糖尿病分型：I型糖尿病16例，II型糖尿病患者104例；文化程度：小学以下26例，初中34例，高中32例，本科以上28例；职业：农民30例，工人56例，干部24例，其他10例。采用随机数字表法将120例患者分为对照组和观察组，每组各60例，两组在性别、年龄、病程、糖尿病分型、文化程度及职业等方面进行比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准
1.患者均符合世界卫生组织（WHO）提出的糖尿病诊断标准；2.患者年龄均超过60岁；3.均为接受系统性糖尿病健康教育；4.患者均知晓本次研究，并自愿签署知情同意书。
1.3 排除标准
（1）不能配合护理的患者；（2）有严重并发症的患者；（3）心、肾等器官有严重障碍的患者；（4）精神疾病类患者。
1.4 方法
对照组给予以自我护理为主的常规护理干预，包括患者注射胰岛素、控制饮水以及改变不良的生活方式等。观察组是在对照组的基础上，给予社区护理干预。
1.5 评价标准
记录两组护理干预前、干预1年后的空腹血糖和餐后两小时血糖；采用慢性病自我管理研究测量表对患者自我管理能力进行评价，其中自我检测15条，用药管理6条，运动管理8条，饮食管理11条，比较两组患者自我监测、用药管理、运动管理、饮食管理评分，分数越低，效果越差。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.6 统计学意义
应用SPSS17.0统计软件进行统计学分析处理，统计描述各组数据均以平均数±标准差来表示；两组间数据的比较采用t检验，在P<0.05时差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组的空腹血糖和餐后两小时血糖
护理干预前，两组的空腹血糖和餐后两小时血糖，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理干预1年后，对照组的空腹血糖和餐后两小时血糖均显著高于观察组，差异具有统计学意义（P<0.01），见表1。
表1两组空腹血糖和餐后两小时血糖的比较（x-±s，mmol/L）
组别n空腹餐后两小时
护理前护理后护理前护理后
对照组6010.62±4.239.34±3.5615.53±4.2212.45±3.69
观察组6010.57±4.847.58±3.37a15.60±4.1810.15±3.88a
t 0.0603 2.7810 0.0913 3.3273
P >0.05 <0.01 >0.05 <0.01
注：与对照组相比较，aP<0.01。
2.2 比较两组的自我管理能力
对照组在自我监测、用药管理、运动管理、饮食管理评分均显著低于观察组，差异具有统计学意义（P<0.01），见表2。
3.讨论
目前，我国的社区护理干预还处在起步阶段，社区护理干预是医院护理的延续，保障了护理的延续性，能够有效控制糖尿病[2]。老年糖尿病患者的社区护理干预包括健康教育、心理护理、饮食护理、血糖监测以及运动护理。健康教育使用简单的语言和方式让患者充分认识糖尿病，提高整理健康水平；糖尿病的不可治愈性会严重影响患者的心理健康，患者通过心理护理，负面情绪得到改善，树立了战胜疾病的信息，更好地配合治疗；饮食护理关系到糖尿病治疗的成败，合理的饮食有助于控制血糖；血糖监测是为了及时了解血糖的情况；运动护理促进血液循环，降低血糖，有助于血糖指标的改善。从本研究结果来看，护理干预1年后，对照组的空腹血糖和餐后两小时血糖均显著高于观察组（P<0.01），说明社区护理干预有助于糖尿病患者控制血糖水平；对照组在自我监测、用药管理、运动管理、饮食管理评分均显著低于观察组（P<0.01），表明社区护理干预能够提高患者自我控制的水平。
综上所述，在老年糖尿病患者中实施社区护理干预，能够提高糖尿病的治疗效果，增强患者自我控制能力，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]曾卫芳.老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析[J].中国伤残医学，2013,21（10）：356-357.
[2]刘涤宇.老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析[J].中国医药指南，2015,13（7）：279.
表2 两组自我管理能力的比较（x-±s，分）
组别n自我检测用药管理运动管理饮食管理
对照组6030.87±6.549.80±3.6515.94±4.7718.23±5.34
观察组6050.64±7.87b14.78±5.21b26.82±6.14b32.64±9.43b
t 14.9655 6.0640 10.8392 10.2998
P <0.01 <0.01 <0.01 <0.01
注：与对照组相比较，bP<0.01。
论文作者:王学荣1,徐海莉2
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第23期供稿
论文发表时间:2015/10/19
标签：血糖论文; 患者论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 糖尿病论文; 糖尿病患者论文; 《医药前沿》2015年第23期供稿论文;