关键词：心理干预护理；孕产妇；心理状态；妊娠结局
引言
妊娠中的孕妇情绪波动较大，不仅孕妇子宫体积会增大，且心脏、呼吸器官也会随着时间发生不同的变化，这都会给孕妇的心理带来变化，从而直接影响妊娠结局。为避免孕产妇出现较大的心理波动，保证孕产妇安全，在本文选取本院2018年1月～12月间接收的148例孕产妇临床资料，基于护理方法的差异将孕产妇临床资料分组，对比观察两组孕产妇的临床护理效果，旨在分析探讨心理护理干预对孕产妇的妊娠结局及产后抑郁状况的影响，改善临床妊娠结局。详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取148例产科孕产妇作为研究对象，采用双色球法随机分为对照组和观察组，各74例。纳入标准：①足月妊娠孕产妇；②经过B超检查为单胎头位。排除标准：①具有妊娠期并发症者；②患有糖尿病、高血压、心脏病者；③具有语言障碍、精神障碍者。对照组74例，年龄20~38岁，平均（28.93±5.67）岁；孕周29~42周，平均（37.21±6.46）周；孕次1~3次，平均（2.22±0.54）次；初产妇40例，经产妇34例。观察组74例，年龄19~38岁，平均（29.33±5.72）岁；孕周30~42周，平均（37.03±6.35）周；孕次1~3次，平均（2.31±0.53）次；初产妇39例，经产妇35例。两组孕产妇的一般资料比较，差异不显著（P＞0.05）。本研究经我院相关伦理委员会批准，所有孕产妇均知情并同意参与本研究并签署知情同意书。
1.2方法
1．2．1对照组
自入院时，给予对照组孕产妇常规产科护理。详细介绍分娩过程中的注意事项，并进行相应的心理干预，连续护理至分娩。
1．2．2干预组
在对照组基础上给予孕产妇心理干预措施，具体内容如下。1）抑郁情况评估医护人员积极主动与孕产妇进行交流，鼓励孕产妇将自身的痛苦或不适表达出来，给予孕产妇相应的情感支持，加强其自我调节能力。通过与孕产妇进行沟通交流，对孕产妇的焦虑、抑郁等情绪进行评估与分析，并积极采取有效措施进行干预。2）健康宣教入院后通过详细了解孕产妇的基本资料，熟悉每位孕产妇的基本情况。针对孕产妇的个体差异及性格特点制定个性化的健康宣教方案。通过采取文字表达或口头讲述的方式，向孕产妇讲解分娩过程中的注意事项，帮助产妇建立系统的理论体系，以提高孕产妇的配合度。也可采用图片或视频的形式，向孕产妇介绍分娩过程中的注意事项，以调整孕产妇的心理状态，提高孕产妇的配合程度。3）心理辅导耐心倾听孕产妇的主诉，引导孕产妇真实地表达自身内心感受，及时察觉孕产妇异常情绪并帮助其进行自我调节，鼓励孕产妇树立信心，保持良好心态，要求孕产妇家属配合，给予孕产妇足够的家庭支持，以减轻其恐惧感。4）社会支持向孕产妇及家属讲述社会支持的重要性，尽量满足孕产妇物质方面的需求，重视其心理方面的干预。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆并在家属的协助下多给予孕产妇关心与爱护，使其感受到家庭以及社会的温暖，以增强孕产妇的自信心，有助于治疗和缓解孕产妇抑郁状况。5）身心放松训练指导孕产妇进行冥想训练，播放舒缓的纯音乐，按照音乐的节奏性变化调整呼吸，时间为20min/次，早晚各1次，协助其全面放松身心。在医护人员的引导下进行规律性肌肉放松训练。时间为20min/次，每天早晚各1次，可适当根据孕产妇的个体差异进行调整。连续护理至分娩。
1.3观察指标
①观察两组孕产妇的一般资料。②采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对孕产妇干预前、干预后产前、产后(第3天、第1周、第3周、第6周)的抑郁现象进行评估。量表共包括10个子项目，每项评分分为4个等级，计0、1、2、3分，总分0～30分，得分超过13分即可诊断为产后抑郁症，分值越高说明孕产妇产后抑郁症状越严重。③采用GQOLI－74评分量表对孕产妇产后生活质量进行评估，包括心理功能、社会功能、躯体功能、物质生活4个维度和一个总体生活质量因子，分值范围0～100分，分值越高说明孕产妇生活质量越高。④统计两组孕产妇的妊娠结局，包括早产、羊水过多、剖宫产、胎盘早剥、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生情况。
2结果
2.1两组孕产妇护理前、后的心理状态比较护理前，两组孕产妇的SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组孕产妇的SAS、SDS评分均降低，且观察组明显低于对照组（P＜0.05）。
2.2两组孕产妇的分娩方式比较观察组孕产妇的顺产率明显高于对照组，剖宫产率明显低于对照组（P＜0.05）。
2.3两组孕产妇的妊娠结局比较观察组孕产妇的产后抑郁、胎儿窘迫、产后感染和产后出血发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。
3讨论
妊娠后，不管是心理，还是生理，孕妇都有所变化，加上子宫体积增大，时间不断延长，呼吸器官与心脏等随之变化，此时，孕妇心情复杂，情绪不稳定，而心理因素是影响妊娠结局的一个重要因素，容易出现产后抑郁。心理护理是临床护理的重要内容，采取一系列可行的措施，旨在减轻病人的负性情绪，保持乐观心态，增加依从性。孕产妇护理中，给予心理护理干预，多多与孕产妇交流沟通，掌握孕产妇的内心感受并针对性干预，加强健康宣教，引导孕产妇正确认识分娩，另外指导家属及亲朋好友给予孕产妇情感支持，并配合放松训练，保持良好的身心状态，促进分娩顺利进行，减少产后抑郁现象。临床护理路径的科学化程度对于孕产妇妊娠结局的影响非常直接。为探讨用于优化妊娠结局，改善产后抑郁状况的临床护理方式，在本文中，选取本院收治的80例孕产妇临床资料，基于护理方法的差异将孕产妇临床资料分为对比组与观察组各40例，分别提供常规护理方法、心理护理方法，对比观察两组孕产妇的临床护理效果。综上所述，对孕产妇实施必要的心理护理干预可有效缓解其情绪波动，提高自然分娩率，缩短产程时间，有效避免产后抑郁发生，全面改善妊娠结局，故值得深入研究并在临床推广应用。
参考文献
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论文作者:王会
论文发表刊物:《健康世界》2020年3期
论文发表时间:2020/4/8
标签：孕产妇论文; 产后论文; 心理论文; 抑郁论文; 结局论文; 对照组论文; 产科论文; 《健康世界》2020年3期论文;