摘要：目的：讨论连续康复护理模式对脑卒中患者的效果。方法：选取72例脑卒中的患者为研究对象，分为常规组和连续组，常规组实施常规的护理干预，连续组在常规组基础上实施连续康复护理模式。结果：护理后，连续组患者生活质量和Barthel 指数明显高于常规组。结论：给予脑卒中患者连续康复护理干预，能够提高康复效率，促进患者机体功能恢复，改善患者的生活质量。
关键词：脑卒中；连续康复护理模式；效果
脑卒中又称为脑中风，是一种突然性的脑血液循环功能障碍疾病，发病人群多集中在中老年人，该病的发病率较高，同时该疾病的临床症状可能会持续时间较短，但是反复发作，一般会自行缓解，还有一部分患者的发作时间较长，可能会达到数十天，最后不断恶化，脑部出现明显的梗死 [1]。偏瘫是脑卒中后常发生的后遗症，给患者及其家庭带来了沉重的负担。临床证明，针对病情给予患者连续康复护理干预，对患者的预后意义重大，本文主要研究连续康复护理模式对脑卒中患者的效果，特进行如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年4月至2016年8月，86例脑卒中的患者为研究对象，根据护理方式将以上患者分为观察组和对照组，其中对照组患者为43例，男性患者为23例，女性患者为20例，年龄51至98岁，平均年龄为（72.1±3.1）岁，其中缺血性脑卒中的患者为29例，出血性脑卒中的为14例；观察组患者为43例，男性患者为24例，女性患者为19例，年龄50至97岁，平均年龄为（71.3±3.4）岁，其中缺血性脑卒中的患者为28例，出血性脑卒中的为15例。对比两组患者的年龄、性别等资料，差异无统计学意义（p>0.05）具有可比性。
1.2纳入标准
（1）所有患者均符合脑卒中的诊断标准[2]。（2）所有患者均经临床影像学检查确诊。（3）所有患者对疼痛均有一定的反应。（4）所有患者的家属均同意本次研究。
1.3方法
1.3.1常规组，本组患者实施常规的护理干预，包括保障患者居住环境的安静、整洁、观察患者的病情等措施。
1.3.1连续组，在常规组的基础上实施连续康复护理干预，具体操作如下：（1）在病情允许的情况下，应予以患者健康教育，避免患者因认知受限，对疾病及治疗产生错误判定，导致依从性下降，影响康复效果。强调积极参与康复训练对改善偏瘫带来的重要意义，提高患者的配合度；（2）心理护理，由于脑卒中发病突然、病情严重，加上患者会出现肢体障碍，因此大多数患者容易产生暴躁、焦虑等负面情绪，甚至加重病情。护理人员需重视各阶段患者的心理状态，给予重视。多于患者沟通，准确评估心理状态，减轻患者的心理压力，帮助患者树立良好的心态[3]。（3）环境护理，护理人员应为患者营造舒适、安静的治疗环境，病床、座椅边加设扶手，增加绿植的摆放，提高患者治疗期间身心舒适度；同时，充分掌握患者基本情况（身体状况、病情、心理状态等），根据恢复情况及偏瘫严重程度设立康复重点，为患者制定具有针对性的康复护理计划，保证患者恢复期间康复训练的有效性、全面性及连续性。（4）体位护理，护理人员应采取合适的体位放置患者的患肢，并且定期对患者进行翻身、按摩等治疗，患肢的伸展和身体的翻动，以促进机体的血液循环和新陈代谢，使四肢 恢复协调，并逐步的恢复行走，以促进患者机体功能的恢复。（5）锻炼方面，在患者入院后，应及早的进行康复锻炼，根据患者的情况进行肢体功能训练，首先，活动患者的大关节，幅度由小到大，直到可以完全屈伸，随后在活动小关节，运动量要在患者的承受范围内，如果患者出现病情加重的情况，应及时的停止锻炼。第二进行床上运动，护理人员应帮助患者进行翻身、床上移位、做起等运动，如果患者的以上训练完成较为良好，就可进行站立训练，但是患者在行走以及站立的时候旁边必须有人搀扶，避免患者摔倒[4]。（6）饮食康复护理，加强患者咀嚼肌和舌肌的运动，帮助患者进行伸舌运动，如患者不能自行伸舌，则护理人员应用纱布包裹患者的舌头，进行伸舌运动，将患者的舌头上、下、左、右有规律的进行运动，每次训练20min，每次至少要做到15次的运动。当患者在治疗时吞咽功能有所缓解时，护理人员应立即指导患者进行饮食训练，预防患者在进食时出现误吸的情况，在锻炼时，应选取质地比较软的食物，如鸡蛋羹、蔬菜泥等。（7）出院指导，患者在出院前，护士个人联系方式留给患者，并且记录患者的联系方式，定期开展入户随访，随时回答患者锻炼时产生的疑问。
1.4观察指标
观察两组患者的生活质量以及Barthel 指数。
1.5统计学方法
采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义
2结果
2.1对比两组患者护理前后的生活质量情况，护理后两组患者的生活质量明显改善，但是观察组患者的情况要优于对照组（p<0.05），详情见表1
2.2对比两组患者的Barthel 指数情况，护理后观察组患者的Barthel 指数明显高于对照组（p<0.05），详情见表2.
表1 对比两组患者护理后生活质量情况
3讨论
脑卒中是脑血管常见疾病，好发于中老年人群，具有病情严重、进展迅速、后遗症多的特点，此类患者本身年龄偏大，身体各项机能偏弱，发病后极容易发生器官功能减退、机体功能障碍，为临床治疗增加了一定难度。偏瘫是脑卒中后较严重的后遗症，对患者心理、生活能力、生活质量的影响极为严重[5]。
大量文献报道，在治疗的过程中对患者实施相应的护理干预可以保障治疗效果，加速患者的恢复。而连续康复护理干预是一种新型护理方式，该护理核心内容以评估及明确健康需要为主，并给予患者健康救护，提供住院期间及出院后的护理，因此可以长期为患者提供优质的护理。该护理模式的内容以健康方面的评估、咨询及教育，并且科学制定随访计划，同时通过本文研究可得出，护理后，观察组患者生活质量和Barthel 指数明显高于对照组。说明，给予脑卒中患者连续康复护理干预，能够提高康复效率，促进患者机体功能恢复，改善患者的生活质量。
参考文献：
[1]黄丽.早期康复护理对脑卒中偏瘫患者康复的影响分析[J]，中国医药指南.2014，12（32）：344-345.
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[3]张国虹，刘莉萍，常鸿晶，等.个体化延续护理在急诊高血压病患者健康教育中的应用效果[J].中国医药科学，2013，3（20）：113-114，117.
[4]覃星悦，肖 海，樊金莲，等． 卒中偏瘫患者综合康复治疗的临床观察［J］． 广西医学，2014，36（2）：242 －244．
[5]王雪梅.连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的效果研究[J]，中国现代药物应用.2015，9（5）：194-195.
论文作者:彭听
论文发表刊物:《健康世界》2018年1期
论文发表时间:2018/4/3
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