摘要：青春期功能失调性子宫出血（以下简称青春期功血）是青少年阶段所出现的一种疾病，临床主要表现为特殊性月经紊乱。病理机制主要是由于青春期下丘脑、垂体以及卵巢轴激素之间的调节还没有完全成熟，大脑中枢对于激素的反馈还存在一定的缺陷，再加上患者机体内部或者外部多种因素的共同作用，继而导致功血。
关键词：青春期功能失调性子宫出血；青春期功血；护理干预
【abstract】：puberty dysfunctional uterine bleeding（hereinafter referred to as adolescence）function is adolescent stage of a disease，clinical manifestations of the special main menstrual disorders.Pathological mechanism is mainly due to the adolescence between the hypothalamus，pituitary and ovarian axis hormone adjustment is still not fully mature，the brain center for hormone feedback there are some shortcomings，plus the patient is a combination of the body's internal or external factors，which in turn lead to blood work.
【 key words 】：puberty dysfunctional uterine bleeding Adolescent nursing intervention function
随机选取我院从2014年5月至2015年5月期间收治的20例青春期功血患者，探讨临床护理体会，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料。本文收集并选择我院从2014年5月至2015年5月期间收治的20例青春期功血患者作为研究对象，年龄在13岁至17岁之间。临床表现主要是：面色与口唇苍白、精神不振、阴道不规律大量流血、头昏乏力、心慌等。合并贫血患者11例，其中轻度贫血3例，中度贫血7例，重度贫血3例。且本组患者入院后经过诊断与检查，均排除生殖器与全身器质性病变。
1.2 方法。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆给予患者性激素类药物进行止血与全身支持治疗，之后再进行性激素与人工周期相结合的治疗方法。并给予患者心理、饮食、用药、卫生等各个方面的精心护理。具体的止血治疗方案是：口服己烯雌酚1mg-4mg（每天2至4次）；明显止血后可每隔3天减量1次，直至每日用量达到1mg至4mg为止后持续用药量直至下次月经期前5天即可停药。也可视患者情况，在停用己烯雌酚5天前加用安宫黄体酮。若患者出现感染症状，则应加用抗生素。
2 结果
经过有效治疗与精心护理后，本组20例患者均痊愈出院，经后续随访未发现患者再次出现青春期功血。
3 讨论
青春期功血属于妇科的常见病，发病率可达10%至12%。该病的治疗主要是以止血、促排卵为目的。而护理在青春期功血治疗中具有至关重要的作用，可明显提高临床疗效。下面根据笔者多年的临床经历，探讨一下护理要点，以期为青春期功血的临床护理提供一定的参考价值。
首先，医护人员应对患者进行必要的健康教育。由于绝大多数患者缺乏生理知识，一旦发现自身出现阴道大量流血，势必会出现恐惧心理。故医护人员应向患者及家属讲解青春期功血的相关知识，让她们知道该病通过治疗及年龄增长是可以治愈的，缓解患者的紧张情绪，增强患者的信心，促使患者积极配合治疗与护理。同时，医护人员须为患者建立静脉通路，确保正常的血容量。青春期功血患者由于失血过多会导致末梢循环差、静脉塌陷，这直接影响了静脉穿刺。故医护人员视患者情况，可选择大静脉用套管针进行穿刺，并给予患者止血药、宫缩剂等；并根据患者血常规检验结果，给予输全血或者红细胞悬液。
其次，患者在出血期间应卧床休息。医护人员严密监测患者的体温、脉搏以及呼吸等基本体征指标。尤其是失血性的休克患者，必须随时监测血压。医护人员指导患者注意个人卫生，勤换内衣裤，可垫轻柔消毒性卫生巾，避免出现细菌的逆行感染；嘱咐患者多喝水，预防尿路感染；注意保暖，防止感冒。一旦出现感染，须给予抗生素进行治疗。同时，医护人员嘱咐患者多吃红枣、瘦肉、鱼、豆类以及木耳等含铁丰富的食物，忌食生冷食物。可遵医嘱服用阿胶浆与铁制剂等补血类药物。但需要注意的是，在服用铁制剂的时候，不应同食牛奶与茶类食物。因为牛奶中的磷会影响铁的吸收；而茶中的鞣酸蛋白会与铁结合起来并形成不容易吸收的物质。
另外，患者在接受性激素治疗的过程中，一定要遵医嘱，药物服用须按时按量，确保维持稳定的血药浓度，切不可随意停药或者换药。有些患者在服药期间可能会出现胃肠道不适反应，可适量补充维生素B1与维生素B6等止吐药物。此外，随访对于青春期功血患者的后续治疗也是很重要的。医护人员应指导患者遵医嘱随诊与服药，督促其复诊。
4 结论
青春期功血虽没有明显的器质性病变，但严重影响了患者的生长发育与身心健康。因此，做好青春期功血的治疗与护理，对于确保患者建立正常的内分泌轴功能、减少出血、预防并发症具有极其重要的作用。
参考文献：
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论文作者:王彩娥
论文发表刊物:《健康世界》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/25
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