万宏梅
（甘肃省陇西县妇幼保健计划生育服务中心 甘肃定西 748100）
【摘要】目的：关于小儿惊厥致病相关因素与防治策略的探讨。方法：选取63例来我院进行惊厥疾病诊断与治疗患儿资料进行研究，分析疾病相关危险因素以及治疗方案的疗效。结果：导致小儿惊厥发生的重要危险因素为年龄小、体温低、低钠血症以及异常脑电图，给予患儿针对性治疗后，共计有62例治疗有效，1例治疗无效而死亡。结论：小儿惊厥致病因素较多，要求医生临床治疗期间从导致患儿患病的具体原因出发，制定针对性较强的疾病预防、干预手段来预后。
【关键词】小儿；惊厥；相关因素；分析
【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）21-0031-02
【Abstract】Objective To explore the pathogenic factors and prevention strategies of infantile convulsion. Methods The data of 63 children with convulsant disease were studied, and the risk factors and therapeutic effect were analyzed. Results The main risk factors of infantile convulsion were age, hypothermia, hyponatremia and abnormal electroencephalogram. Conclusion There are many pathogenic factors of infantile convulsion. During clinical treatment, doctors should start from the specific causes of infantile convulsion and make the disease with strong pertinence. Prevention, intervention to prognosis.
【Key words】Children; Convulsion; Related factors; Analysis
惊厥属于临床儿科的一种常见疾病，致病机制较为复杂，如果未及时治疗易导致患儿出现短暂性的脑功能异常，损伤患儿大脑，多发生在婴幼儿群体中，所以该疾病需要引起家长的重视，一旦小儿身体出现任何不适需要即刻带其入院做详细的检查，以便在发病早期确诊疾病，尽快给予患儿相对应的治疗，控制脑功能异常表现，预防惊厥后遗症[1]。在本文的研究中选取确诊为惊厥的63例患儿，作为临床疾病致病因素相关性的研究对象，全文研究内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院儿科在2015年6月—2017年6月收治患儿共计63例来研究，回顾性分析所有患儿临床资料可知均符合小儿惊厥诊断标准，其中男患儿和女患儿人数分别为34例、29例；年龄处于4个月～7岁之间；经过辅助手段检查发病原因可知33例患儿属于低钠血症导致的惊厥、7例为低血糖、21例为病毒性脑炎，其余患儿为急性中毒。
1.2 方法
分析患儿入院诊疗资料，可知患儿疾病确诊后使用苯巴比妥钠药物进行止惊治疗，每次用药量约为8毫克，治疗方式为肌肉注射；给予患儿吸氧、甘露醇等治疗，严密观察患儿身体呼吸通畅性、血压、心率等指征标表现，应用治愈、有效、无效评价治疗疗效，总有效率为治愈率与有效率之和。同时对患者年龄、是否有脑电图异常与低钠血症、是否贫血、体温等数据进行相关性分析。
1.3 统计学方法
治疗数据经EXCEL计算百分比；相关因素分别使用单因素分析法、多元回归性分析法进行综合分析，以P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
63例惊厥患儿转归结果：50例（79.37%）患儿经过系统治疗临床症状全部消失，已经治愈出院；12例（19.05%）患儿治疗后症状部分好转与改善，1例（1.59%）患者治疗无效死亡，治疗总有效率为98.41%。研究的与小儿惊厥相关的单因素主要有年龄、性别、血钠浓度值、贫血程度、脑电图、体温等，经过多因素分析可知致病危险因素有4个，具体数据参见表。
3.讨论
小儿惊厥在医院儿科急诊中属于有着较高就诊率的一种疾病，发病期间患儿身体通常会表现为骨骼肌群的突然收缩，不受自身所控制，大部分患儿存在意识障碍。如果不及时治疗易对患儿大脑造成严重损伤，所以医生需要在把握病因基础上对患者进行止惊、吸氧等预后治疗。分析患儿临床治疗资料可以了解到多种临床因素与惊厥的发生具有相关性：首先为年龄因素，婴幼儿由于年纪较小，身体各个器官正处于生长发育阶段，大脑皮层、神经髓鞘等均未发育完全，容易出现皮层神经元同步放电过度情况，诱发婴幼儿发生该疾病；其次为低体温，患儿体温过低有着极高的风险发生惊厥，究其原因为患儿体温与正常婴幼儿对比低于平均值时，中枢神经系统的兴奋性被大大激发，继而会发生惊厥。再次脑电图，患儿入院身体检查期间进行脑电图检查，通过图像中的患儿中枢神经表现可以判断是否有损伤以及病变表现，如果有即会发生惊厥。最后低血钠症，患儿患有该种疾病后末梢神经肌肉刺激阈值出现较大改变，呈下降状态，容易引发意识冲动，造成惊厥。此外患儿有贫血表现，其血液中的5-羟色胺等物质浓度会显著增高，进而使得患儿大脑神经的活跃性增强，导致婴幼儿在兴奋泛化后出现惊厥相关病症。在本文的相关因素研究中可知年龄、体温、脑电图以及低钠血症因素为主要因素。
临床对于该疾病需要从以下两个方面进行防治：首先预防方面：婴幼儿家长需要在平时生活中，多带孩子到户外进行活动，尤其在阳光充足天气里要多出门，多晒太阳，指导婴幼儿可以进行一些爬行、走路等的锻炼，以此来提高孩子的身体免疫力水平，促使器官可以正常发育，有效预防婴幼儿高发的各类感染疾病，避免患有惊厥[2]。其次治疗方面：入院检查期间，医生需要结合患儿临床病症表现，判断患儿惊厥类型，其中如果为单纯性惊厥治疗时给予止惊药物，尽量不要给患儿预防惊厥的药物。如果为复杂性惊厥，医生需要指导患儿服用短程的治疗药品，同时观察患儿身体是否有发热等情况出现，如果有需要施以氯硝安定药物，或者可以给予苯巴比妥钠注射液进行静脉输注治疗，直至患儿身体恢复正常。若患儿患有癫痫疾病，需要通过脑电图判断是否患有惊厥，之后再进行治疗；若患儿伴有腹泻等症，需要给予其维生素K制剂调节；若患儿未表现出明显的热惊厥时，需要对其体内钙浓度进行测定，若浓度值在1.75mmol/L以下时，则为低钙血症，需要及时让患者摄取维生素D物质；若治疗期间惊厥未得到有效控制，需要检查判断患者是否为低镁血症，并且加强对婴幼儿患者肠道、呼吸道感染疾病的控制治疗，以此避免感染病情加重导致的颅内感染情况发生。在本文中，通过对63例惊厥患儿的病症治疗与相关因素的研究可知脑电图异常、年龄小、低体温以及低钠血症为相关因素，62例患者经过临床干预后取得了理想的治疗效果，惊厥控制效果好，所以医生在诊治惊厥时可以在把握相关因素前提下对症下药，提高疾病控制治疗有效性。
【参考文献】
[1]何广良.小儿惊厥临床因素分析及预防措施[J].中外女性健康研究，2018(01):106-107.
[2]彭建霞，王淑玲，武国霞，郝立成.小儿惊厥临床因素分析及预防措施[J].西部医学，2011，23(12):2377-2379.
论文作者:万宏梅
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月21期
论文发表时间:2018/8/9
标签：患儿论文; 因素论文; 脑电图论文; 小儿论文; 婴幼儿论文; 疾病论文; 体温论文; 《心理医生》2018年7月21期论文;