（玉溪市中医医院妇产科 云南 玉溪 653100）
【摘要】 目的：观察妇科千金胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性附件炎的疗效。方法：选取2014年1月～2015年12月我院妇科收治的慢性附件炎患者70例，按数字随机法将患者分为对照组和观察组，各组35例。给予对照组患者左氧氟沙星注射液治疗，观察组在对照组的基础上加用妇科千金胶囊治疗，治疗14天，观察疗效及不良反应。结果：观察组总有效率为100%，对照组总有效率为74.29%，观察组明显高于对照组（P＜0.01）；观察组不良反应发生率为11.43%，对照组不良发生率为42.86%，观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.01）。结论：妇科千金胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性附件炎可提高疗效，减少不良发生率，值得临床应用推广。
【关键词】 千金胶囊；左氧氟沙星；慢性附件炎
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）29-0104-02
附件炎是妇科疾病中的常见病，多见于育龄期女性，其包括输卵管炎、盆腔腹膜炎及盆腔结缔组织炎等多种类型。其主要表现为下腹部坠胀、月经不调、白带增多等，对女性的生活及工作造成严重影响。临床上多用抗生素治疗，但该药易引起耐药性，得不到满意的疗效[1]。笔者使用妇科千金胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性附件炎，疗效满意，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月～2015年12月我院妇科收治的慢性附件炎患者70例，其中盆腔结缔组织炎15例，输卵管炎21例，盆腔腹膜炎8例，输卵管卵巢囊肿26例，按数字随机法将患者分为对照组和观察组，各组35例。观察组患者年龄20～48岁，平均年龄（32.5±6.2）岁，病程3个月～5年6个月，平均病程（2.7±2.6）年；对照组患者年龄22～45岁，平均年龄（30.9±7.4）岁，病程4个月～5年8个月，平均病程（3.0±3.1）年。两组患者的年龄、病程等一般资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准[2]
（1）临床表现：劳累、腰骶部酸痛、下腹坠胀痛，白带增多、不孕、月经不调等；（2）B超检查：盆腔积液及炎性包块等；（3）妇科检查：活动受限、子宫呈后位，宫体变硬或压痛、宫颈举痛，偶触包块。
1.3 排除标准
排除患有严重妇科疾病患者；排除严重肝、肾、心功能异常患者；排除药物过敏史患者；排除哺乳期妇女；排除无法配合治疗者。
1.4 方法
70例患者入院后行常规检查。给予对照组患者左氧氟沙星注射液（江西钟山药业有限责任公司，国药准字20067779），规格：100ml/瓶，静脉滴注，2次/日。观察组在对照组的基础上加用妇科千金胶囊（株洲千金药业股份有限公司，国药准字Z20020024），规格：0.32g/粒，2粒/次，3次/日。两组均连续用药14天，14天后根据患者病情调整剂量，6个月后进行随访。
1.5 疗效评价[3]
治愈：B超检查子宫正常，下腹坠胀痛消失，月经正常，无炎性包块，半年内无复发；显效：B超检查附件炎明显减轻，下腹坠胀痛明显减轻，白带正常，半年内无复发；好转：B超检查附件炎有所改善，下腹坠胀痛有所减轻，3个月内无复发；无效：症状无改善甚至加重，B超检查仍有包块或炎症。总有效率=(治愈例数+显效例数+有效例数)／总例数×100％。
1.6 统计学分析
用SPSS 17.0统计学分析软件进行统计分析和处理。当计量资料为正态分布时用x-±s描述，并采用t检验；计数资料采用χ2检验。P≤0.05为两组间差异有统计学意义。
2.结果
2.1 疗效比较
经过不同方案治疗后，观察组总有效率为100%，对照组总有效率为74.29%，观察组明显高于对照组，两组相比较差异具有显著统计学意义（P＜0.01），见表1。
表1 两组患者疗效比较[例（%）]
2.2 两组不良反应情况比较
观察组患者给予妇科千金胶囊联合左氧氟沙星治疗后共有4例（11.43%）出现不良反应，其中皮疹1例，腹泻2例，乏力1例；对照组给予患者左氧氟沙星治疗后共有15例（42.86%）出现不良反应，其中皮疹3例，腹泻2例，乏力5例，阴道炎2例，肝损害2例，肾损害1例；观察组不良反应发生率明显低于对照组，两组相比较差异具有统计学意义（χ2=7.22，P＜0.01）。
3.讨论
附件炎主要指卵巢及输卵管等部位的一种慢性炎症，导致发病的因素有很多种，如不洁性交、产科手术、多次流产及宫内放置节育器等，造成黏膜保护功能减退或受损，引起细菌逆行感染而引发附件炎。急性附件炎主要表现为高热、下腹部疼痛剧烈、附件区存在压痛或反跳痛，若对急性附件炎不及时救治，则会发展为慢性附件炎。以往对于妇科炎症临床多采用抗生素治疗，虽能迅速控制炎症，但抗生素不良反应多且易造成耐药性，因此疗效结果并不满意。妇科千金胶囊主要成分是鸡血藤、千斤拨、单面针、金樱银、穿心莲和功劳木等，该药具有理气止痛、清热利湿及活血祛瘀等功效，针对慢性附件炎有显著疗效。左氧氟沙星注射液为氧氟沙星的左旋体，主要作用是抑制细菌DNA旋转酶活性，拮抗细菌DNA复制，其抗菌的功效为氧氟沙星的2倍，应用较广，对各类细菌均有较好抗菌作用，但使用该药可能发生呕吐、恶心、纳差等肠胃道不良反应。但妇科千金胶囊和左氧氟沙星联合使用，具有补气养血、清热除湿、调经止痛等疗效。
本研究显示，观察组的治疗总有效率（100%）明显优于对照组（74.29%），观察组不良反应发生率（11.43%）明显低于对照组（42.86%），两组比较差异均具有显著统计学意义（P＜0.01）。由此可见，治疗慢性附件炎时，在给予抗生素治疗基础上加妇科千金胶囊，能有效提高治疗效果，改善使用抗生素产生的不良反应，提高疗效。
综上所述，妇科千金胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性附件炎可提高疗效，减少不良发生率，值得临床应用推广。
【参考文献】
[1]闵静,李书谊,李卓蔓等.中药配方颗粒内外合治慢性附件炎临床疗效观察[J].光明中医,2015,24(9):2018-2019.
[2]张丽萍,张翠华.应用三金片治疗慢性附件炎的疗效观察[J].中国现代药物应用,2013,12(4):68.
[3]李霞．妇科千金胶囊联合抗生素治疗慢性附件炎的疗效观察［J］．浙江临床医学，2010，12(06):627-629．
论文作者:高芳
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第29期
论文发表时间:2016/10/27
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