张立沙 张林林
（山东省淄博市桓台县人民医院 山东 淄博 256400）
【摘要】 目的：研究分析抗肿瘤药物临床应用的规范性以及合理性。方法：对2012年7月前抗肿瘤药物临床应用情况进行总结，分析不合理现象，且查阅相关文献制定抗肿瘤药物合理及规范应用的对策，于2012年8月落实。在2012年7月未实施合理规范对策前抽取45例患者作为对照组，于2012年8月后实施合理规范对策后抽取43例患者作为观察组，比较分析两组不良反应的发生情况、住院时间。结果：和对照组相比较，观察组不良反应发生率明显要低，住院时间短，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在抗肿瘤药物临床应用中，施予有效且及时的规范对策，可预防和减少不良反应的发生，加快患者康复的速度。
【关键词】 规范；临床；抗肿瘤药物；应用
【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）16-0220-02
所谓肿瘤是指机体于各种致瘤因子不断作用下，造成局部组织细胞增生形成的一种新生物，由于该新生物多为占位性块状突起，故也叫做赘生物[1]。目前随着社会经济的快速发展，有关分析生物学、生物化学以及免疫学等方面的研究不断深入，在肿瘤药物治疗中，出现了各种新抗肿瘤药物，在这种形势下，为确保用药的安全，临床规范、合理用药的监督以及管理也受到了广泛关注[2-3]。本次研究就近年来抗肿瘤药物临床用药不合理现象实施了分析，同时查阅相关文献，制定并落实了药物合理应用与规范应用的对策，从落实情况来看，获得了较为满意度的效果，现将报道如下。
1.资料和方法
1.1 基本资料
在2012年7月未实施合理规范对策前抽取45例患者作为对照组，其中男性患者26例，女性患者19例，年龄在31～72岁之间，平均年龄为46.32±2.64岁，肿瘤类型：肝癌11例，肺癌9例，胃癌12例，结肠癌5例，其他8例。于2012年8月后实施合理规范对策后抽取43例患者作为观察组，其中有23例患者男性，20例患者为男性，年龄区间范围为32～73岁，平均年龄为46.34±2.63岁，肿瘤类型：胃癌10例，肝癌9例，肺癌7例，结肠癌6例，其他10例。经两组患者肿瘤类型、平均年龄以及男女比例构成的比较可知，两组患者基本资料比较无显著差异（P＞0.05），无统计学意义，有可比性。
1.2 方法
对2012年7月前（对照组）抗肿瘤药物临床应用情况实施分析，基于不合理现象的研究，制定合理用药与规范用药的对策，于2012年8月落实，对策：（1）加强和信息部门之间的联系，对抗肿瘤药物相关信息进行完善。（2）提高药剂人员对规范且合理应用抗肿瘤药物重要性的认识，对医师所开的药物处方与医嘱单仔细审核，确认后方可发放；组织药物学部相关人员构建专项工作小组，定期对肿瘤科病房实施药学查房，以了解和掌握药物治疗效果以及不良反应的发生情况；加强和临床医师之间的沟通交流，通过交流了解医师对于药物禁忌、药物作用机制以及药物配伍等的知晓情况；掌握目前国内外有关抗肿瘤药物的前沿信息，根据患者实际情况构建用药信息档案，记录好患者病情、用药效果、用药后不良反应和医师处方等。（3）收集药物不良反应发生病例的相关资料，统计分析不良反应发生情况，并制定相应的预防措施，以免下次再出现类似的问题。4）加强护理，注意各抗肿瘤药物特殊性，结合患者病情以及心理特点实施用药教育，使患者对各药物属性有一个基本的了解，提高其配合度，确保临床用药的合理性以及安全性。
1.3 观察指标
观察和比较两组患者不良反应发生情况、住院时间。
1.4 统计学方法
纳入研究的病例均用统计学软件SPSS20.0处理和分析数据，各组计量资料均用均数±标准差（x-±s）表示，且经t检验对比；而计数资料则用%表示，经χ2对比检验，以P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
对照组和观察组不良反应发生情况比较如表1所示，从表1数据来看，观察组不良反应发生率明显比对照组少（P＜0.05），具有统计学意义。对照组患者住院时间为12.2±3.1d，观察组患者住院时间为9.4±2.2d，通过比较检验可知，和对照组相比，观察组患者住院时间明显要短（P＜0.05），具有统计学意义。
3.讨论
从目前国内抗肿瘤药物临床应用情况来看，所存在的不合理现象多表现为医师在制定处方时对抗肿瘤药物作用机理、适应症和禁忌证的了解不全面、频繁更换用药方案、过度治疗、辅助预防用药不规范、患者资料病史不完整以及治疗不足等，这些现象在不同程度上影响着用药效果和患者生活质量[4]。本次研究笔者经以往抗肿瘤药物临床应用不合理现象的分析，查阅相关文献制定了合理用药和规范用药对策。从研究结果来看，经合理用药和规范用药对策的实施，观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，同时患者住院时间也明显比对照组短，二者数据比较差异明显有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在抗肿瘤药物的临床应用中，加强规范用药与合理用药，可预防和减少不良反应的发生，促进患者尽快康复。
【参考文献】
[1] 胡嫣芳,刘为裹,刘为兰等.探讨药剂科规范抗肿瘤药物安全管理的必要性[J].中国现代药物应用,2015,(18):265-266.
[2] 刘广宣,赵茜.抗肿瘤药物11030例处方分析[J].中国医院药学杂志,2011,31(1):72-73.
[3] 杨晓荣,周燕萍,任艳等.抗肿瘤药物临床应用的安全管理问题及对策[J].中国药业,2015,(20):94-95,96.
[4] 袁琰琴,王线妮,王波等.实习护生接触抗肿瘤药物的职业防护现状调查[J].现代生物医学进展,2012,12(8):1553-1555.
论文作者:张立沙,张林林
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第16期
论文发表时间:2016/6/23
标签：药物论文; 患者论文; 抗肿瘤论文; 不良反应论文; 对策论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年6月第16期论文;