关键词：早期综合康复；治疗急性脑梗塞患者；
近年来随着人们老龄化进程日趋加快，临床突发急性脑梗塞的患者也随之增加。临床有研究报道，对急性脑梗塞患者进行早期康复治疗，可有效改善患者神经功能缺损情况以及患者自理能力，提高患者生活质量。
一、资料与方法
1. 一般资料。选取本院收治的120 例急性脑梗塞患者作为研究对象, 随机分为常规组和实验组, 每组60 例。常规组中男27 例, 女23 例；年龄52~76 岁, 平均年龄(68.77±5.82) 岁。实验组中男30 例, 女30 例；年龄56~74 岁, 平均年龄(67.95±5.67) 岁。两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。本次研究患者均对知情同意书进行了签署。
2.方法。常规组实施常规治疗。实验组实行早期综合康复治疗, 具体内容如下。①心理康复治疗, 要强化同患者的交流和沟通, 以亲和的态度、耐心的口吻解答患者所提问题, 当患者出现抑郁和焦虑等情绪时, 要适当地予以心理干预, 并向患者讲解疾病成功治疗的案例, 助于患者树立起抵抗疾病的自信心, 才可让其更为积极和主动地参与早期的综合康复治疗中。②训练患者的语言功能, 让患者做弹舌和叩齿、呲牙和鼓腮等动作, 一个动作做5~10 次, 同时让患者张嘴展开舌头后缩运动和外伸运动, 在做口腔运动时, 需告知患者应尽可能地向口外伸出舌头, 展开左右和上下的口角环绕运动。另外, 要让患者对一些音符发音, 当其掌握并熟练之后, 可结合情况增加难度。③锻炼患者的吞咽功能,若患者难以吞咽, 且常出现呛咳情况, 需对其吞咽功能展开相应的锻炼。④若患者肢体功能障碍, 可采用理疗方法治疗, 我院开展的多种理疗方法如经颅刺激脑放射治疗，脑-工作重塑，低频脉冲电流刺激治疗，空气压力波治疗等效果都很好。此外, 食疗也非常关键, 在日常中, 应让患者食用清淡饮食,科学搭配饮食结构, 多食用新鲜水果和蔬菜, 禁止其体内摄入高糖分的食物。⑤床边运动, 要让患者展开床上翻身运动和卧坐位运动以及搭桥运动, 同时, 让其伸展肘部并弯曲,下蹲, 并将双腿抬高。此外, 利用实物和图片对患者记忆功能展开锻炼。⑥训练患者独立站立, 当患者采用站立位时,需要求其向左右摆动双上肢, 嘱咐其放松身体, 摆动时需助于躯干旋转, 在改善患者的肢体功能之后, 可让其独立在室内进行走动的练习。⑦立体平衡指导, 第一步行训练的阶段即在立位平衡得以保持的前提下锻炼患肢的下侧负重, 首先帮助患者立于患侧, 而后将患侧手握住, 并保护其对侧肩部, 让患者重复性训练患侧重心转移。
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3.观察指标及疗效判定标准。对比两组患者的治疗效果、神经功能缺损评分、运动能力评分和日常能力评分。疗效判定标准分为显效、有效、无效。总有效率=显效率+ 有效率。
4.统计学方法。采用SPSS21.0 统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数± 标准差( x-±s) 表示, 采用t 检验；计数资料以率(%) 表示, 采用χ2 检验。P<0.05 表示差异有统计学意义。
二、结果
两组治疗效果对比常规组中无效16 例, 有效30 例,显效14 例, 总有效率为73.3%；实验组中无效3 例, 有效31 例,显效26 例, 总有效率为95.0% ；两组治疗总有效率对比差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后, 常规组患者的神经功能缺损评分为(14.33±1.82) 分, 运动能力评分为(66.74±7.38) 分, 日常能力评分为(54.89±4.57) 分；实验组患者的神经功能缺损评分为(9.59±1.08) 分, 运动能力评分为(88.85±8.44) 分, 日常能力评分为(77.04±7.34) 分。实验组的神经功能缺损评分低于常规组, 运动能力评分和日常能力评分均高于常规组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。
三、讨论
急性脑梗塞多发于春季和冬季，发病较急, 有较高的致残率和发病率, 严重地影响了患者日常的生活和身心健康, 所以十分有必要在早期对患者实行综合性的康复治疗, 助于患者恢复肢体功能和语言功能。早期综合性的康复治疗借助多种方式刺激患者中枢神经元的系统,强化患者神经突触间的联系, 使患者大脑皮层获得充分激活，对兴奋性进行调节, 使患者受损的中枢神经系统获得有效恢复以及重建，改善不正常的神经突触和神经退变，对患者病灶侧脑组织的代偿以及新生起到一定的促进作用, 使脑组织可塑性充分的发挥出来，与此同时, 对患者脑血流量和神经功能起到一定的改善作用。患者配合展开早期综合康复治疗干预，将被动功能锻炼与主动运动充分结合起来，循序渐进，能确保患者通过有效锻炼使肌腱痉挛症状以及肌腱挛缩症状等获得显著缓解，最终提高肢体运动功能以及促进神经功能恢复。本文的研究结果充分说明, 对急性脑梗塞患者选择早期综合康复疗法施治，可显著促进患者日常生活功能以及肢体运动功能的恢复，从而证明早期综合康复疗法具有很好的临床推广应用价值。
参考文献：
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[2]刘志琴.早期康复护理干预对于急性脑血栓患者的疗效分析[J].现代医药卫生,2018,7(24):3786-3787.
[3]卫芳芳.观察急性脑血栓早期康复护理对降低脑血栓患者致残率的效果[J].临床医药文献电子杂志,2018,6(20):4191.
论文作者:王红
论文发表刊物:《医师在线》2020年第2期
论文发表时间:2020/3/17
标签：患者论文; 功能论文; 评分论文; 脑梗塞论文; 统计学论文; 实验组论文; 能力论文; 《医师在线》2020年第2期论文;