（1.武汉光岩中医门诊部西医内科 430010；2.武汉新江南医院内科 430000）
【摘要】目的:对比分析不同剂量的法莫替丁在反流性食管炎的治疗中的应用效果。方法:选取80 例反流性食管炎患者，依据药物使用剂量的不同将其列入观察组（40 例）和对照组（40 例）。对照组使用20mg 的法莫替丁进行临床治疗,观察组使用40mg 的法莫替丁进行临床治疗。对比分析两组患者的治疗效果。结果:两组治疗有效率、反流总次数和反流时间百分比比较，观察组均显著优于对照组，差异均有统计学意义(P 均＜0.05)。结论:在反流性食管炎的治疗中，与小剂量的法莫替丁比较,40mg/次的剂量的治疗效果显著较好，值得推广。
【关键词】反流性食管炎；法莫替丁；不同剂量；应用效果
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0314-01
在酸相关性消化系疾病的治疗中，法莫替丁属于常用的治疗药物，且疗效较好。在临床上，法莫替丁是一种H2 受体阻滞剂,为了深入地分析不同剂量的法莫替丁在反流性食管炎治疗中的确切效果,本研究选取80 例反流性食管炎患者进行分组研究，并依据药物使用剂量的不同将其列入观察组和对照组，本研究结果实现了预期的研究目标，现作如下汇报。
1 资料和方法
1.1 临床资料
2012 年5 月~2014 年6 月，我院选取80 例反流性食管炎患者，依据药物使用剂量的不同将其列入观察组（40 例）和对照组（40 例）。对照组中，男21 例,女19 例,患者的年龄为42~64 岁，平均年龄为(55.3±2.4)岁，病程为5d~5 个月，平均病程为（2.1+0.4）个月；观察组中，男23 例,女17 例,患者的年龄为45~67 岁，平均年龄为(55.5±2.6)岁，病程为5d~6 个月，平均病程为（2.5+0.5）个月。两组患者的基本资料如性别、平均年龄等比较，差异无统计学意义（P>0.05），所以可实施组间对比研究。
1.2 方法
本研究中，两组患者均使用法莫替丁（江苏恒瑞医药股份有限公司，批号H32023658）进行口服治疗，对照组每次的使用剂量为20mg,而观察组每次的使用剂量则为40mg,两组患者均需每日早晚各口服1 次。
治疗前见，需要对两组患者进行食管pH 监测,所使用的仪器为MK 220 pH 检测仪，对比分析两组患者的治疗有效率、反流总次数以及反流总时间百分比。
1.3 疗效判定标准［1］
显效:患者的烧心、反酸、胸痛以及反食等症状均基本消失或者显著改善；好转:患者的上述症状均有一定缓解,但会对其正常生活产生一定影响；无效:患者的临床症状不存在任何明显变化或者加重。
治疗有效率=（显效例数+好转例数）/总病例数*100%。
1.4 统计学分析
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件，计量资料以（X—±S）表示，
组间比较采用t 检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗有效率比较
治疗中未出现因药物副作用而中断治疗的情况。两组治疗有效率比较，观察组要显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1 所示。
表1 两组治疗有效率比较{例（%）}
组别 例数 显效 好转 无效 有效率
观察组 40 21（52.5） 16（40.0） 3（7.5） 37（92.5）*
对照组 40 12（30.0） 18（45.0） 10（25.0） 30（75.0）
注：与对照组相比，*P<0.05.
2.2 两组反流总次数以及反流总时间百分比比较治疗前，两组反流总次数以及反流总时间百分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组反流总次数以及反流总时间百分比较，观察组要显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2 所示。
表2 两组反流总次数以及反流总时间百分比比较
注：与对照组相比，*P<0.05.
3.讨论
在临床上，反流性食管炎的发病率较高，属于比较常见的一种消化系统疾病。有相关资料显示，在我国，反流性食管炎的发病率约为2.3%,可对患者的生命安全与健康产生明显影响［2］。在以往治疗反流性食管炎时，常用的基础方法包括饮食指导等，只是通过改变患者的生活方式对其病情进行控制,如果未能取得明显效果，则需要及时地对患者进行药物治疗。有研究人员指出，如果反流性食管炎患者不存在明显的食管黏膜组织学的损害,那么可通过给予胃肠促动力剂或者H2 受体阻滞剂等药物对患者的病情进行调控［3］。法莫替丁属于一种组织胺H2 受体拮抗剂，对于胃酸以及胃蛋白酶的分泌均有着显著的抑制作用，这一药物在反流性食管炎、胃及十二指肠溃疡、卓－艾综合征以及上消化道出血等疾病的治疗中均有着显著的作用［4］。
本研究旨在观察不同剂量的法莫替丁在反流性食管炎治疗中的确切效果,经研究，观察组的治疗有效率为92.5%,要显著高于对照组的75.0%，差异有统计学意义（P<0.05），提示，在反流性食管炎的治疗中，40mg/次的法莫替丁剂量能够有效地提高治疗有效率。与此同时，观察组的反流总次数和反流时间百分比均要明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05),这表明，40mg/次的法莫替丁剂量能够有效地减少患者的反流总次数和反流时间百分比，可以更加有效的缓解患者的临床症状，这与雷俊梅,刘维国等人［5］的研究结果是一致的。
综上可知，在反流性食管炎的治疗中，与小剂量的法莫替丁比较,40mg/次的剂量的治疗效果显著较好，值得推广。
参考文献：
[1] 高舒达临床协作组.法莫替丁治疗反流性食管炎多中心临床观察［J］.中华消化杂志,2003,23(7):410-413.
[2] 王波.奥美拉唑和法莫替丁用于反流性食管炎的治疗疗效比较［J］.中国医药指南,2012,10(20):508-509.
[3] 郑少武.奥美拉唑和法莫替丁在治疗反流性食管炎中的疗效分析［J］.求医问药（学术版）,2012,10(1):189-190.
[4] 付伟英.莫沙必利联合奥美拉唑与法莫替丁治疗反流性食管炎的疗效比较［J］.当代医学,2015,(9):132-132,133.
[5] 雷俊梅,刘维国,吴卫兰等.雷贝拉唑联合法莫替丁治疗反流性食管炎疗效观察［J］.山西医药杂志,2013,42(11):663-665.作者简介：
高景峰 男 1961/3/18 籍贯河南 本科学历 武汉光岩中医门诊部西医内科 主治医师 擅长普通内科主要涉及呼吸、消化、循环（如支气管炎 慢性胃肠疾病 高血压 糖尿病等常见病方面诊疗）
李先富 武汉新江南医院内科 男 1962 年6 月20 日生 大学 本科
论文作者:高景峰1 李先富2
论文发表刊物:《医师在线》2015年17期
论文发表时间:2015/11/5
标签：法莫替丁论文; 患者论文; 剂量论文; 两组论文; 食管炎论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医师在线》2015年17期论文;