郴州市第一人民医院 湖南郴州 423000
摘要：目的：研究葛根素联合复方樟柳碱注射液对眼底病患者的治疗效果及对血液流变学指标的影响。方法：选取120例眼底病患者作为研究对象，采用随机数字法分为对照组和观察组，各60例。对照组给予葛根素治疗，观察组则在对照组基础上附加复方樟柳碱注射液。观察对比治疗总有效率、不良反应发生率及血液流动学指标变化。结果：观察组治疗总有效率58例（96.67%）高于对照组47例（78.33%）；不良反应发生率2例（3.33%）低于对照组9例（15.00%）；血液流变学指标改善情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在眼底病患者治疗中给予葛根素联合复方樟柳碱注射液的临床效果优于单纯使用葛根素，可有效改善患者血液流动学指标，并降低不良反应发生率，值得临床推广。
关键词：葛根素；复方樟柳碱注射液；眼底病；血液流变学指标
相关临床[1-2]指出，葛根素联合复方樟柳碱注射液治疗眼底病患者效果显著，可有效促进其康复。本研究为证实上述理论，在我院开展研究，具体研究如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院眼科于2016年10月-2017年7月收治的120例眼底病患者，采用随机数字法分为对照组和观察组，各60例。2组患者经临床诊断被确诊为眼底病，且均无严重心、肾、肺等器官疾病。本次研究经医院医学伦理委员会审核批准，全部患者自愿参与，并签署知情同意书。观察组男性36例，女性24例；年龄23-68岁，平均年龄（45.3±1.6）岁。对照组男性35例，女性25例；年龄22-68岁，平均年龄（45.5±1.5）岁。2组患者性别、年龄等基线资料经统计学比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。
1.2 方法
对照组给予葛根素（生产企业：瑞阳制药有限公司、批准文号：国药准字H20010181、0.19g）静脉滴注，每次0.2-0.4g，每日一次，10～20天为一疗程，可连续使用2～3个疗程。超过65岁的老年人连续使用总剂量不超过5克。
观察组则在对照组基础上附加复方樟柳碱注射液（生产企业：华润紫竹药业有限公司、批准文号：国药准字H20000495、2ml）患侧颞浅动脉旁皮下注射，一日一次，每次2ml，14次为一疗程。据病情需要可注射2至4疗程。
1.3 研究指标
观察对比治疗总有效率、不良反应发生率及血液流动学指标变化。
治疗总有效率根据患者实际情况进行判定，分为显效、有效、无效；患者经治疗，视力＞0.1，且视野缺损降低幅度＞50%，判定为显效；视力增加＞1行，且视野缺损降低幅度＞20%，判定为有效；患者视力及视野缺损降低幅度无明显改变，判定为无效[3]。
不良反应发生率包括视物模糊、面红、皮下淤血。
血液流变学指标包括全身黏度（mPa.s）、血浆黏度（mPa.s）、红细胞比容（%）、红细胞聚集指数、纤维蛋白原（g/L）。
1.4 数据处理
将本次研究数据输入统计学软件SPSS18.0表格中，分别以（±s）、（％）表示计量资料、计数资料，并予以t检验、χ2检验，如P＜0.05，则差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗总有效率比较
观察组治疗总有效率58例（96.67%）高于对照组47例（78.33%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
表1 2组患者临床效果总有效率比较（n，%）
2.2 不良反应发生率比较
观察组不良反应发生率2例（3.33%），其中视物模糊0例、面红2例、皮下淤血0例，对照组9例（15.00%），其中视物模糊2例、面红6例、皮下淤血1例，观察组少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 血液流变学指标比较
（mPa.s）、血浆黏度（mPa.s）、红细胞比容（%）、红细胞聚集指数、纤维蛋白原（g/L）等血液流变学指标改善情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2：
3 讨论
眼底病是随着医学发展而出现的称谓，是指通过瞳孔能看到眼内部分，包括视网膜、视盘与黄斑等，而该部位产生的疾病则被称之为眼底病[4]。据相关临床资料[5]显示，眼底是人体唯一能够直接看到血循环的微循环部分，一旦产生疾病则会对患者视觉神经造成严重影响。目前临床治疗中，以葛根素治疗为主，葛根素是一种能够有效抑制血小板聚义并具有扩张心脑血管、清除氧自由基等作用，从而降低血液粘稠度，达到改善眼部缺血引起的损伤。但相对来说，其治疗效果并不能满足治疗要求。复方樟柳碱注射液则是治疗缺血性视神经、视网膜、脉络膜病变的有效药物，据临床研究[6]证实，该药物可以加速恢复眼缺血区血管活性物质的正常水平，改善血流供应，促进缺血组织迅速恢复。将其联合葛根素则能够促使治疗效果得到提升，并有效降低不良反应发生率，改善其全身黏度、血浆黏度、红细胞比容、红细胞聚集指数、纤维蛋白原等血液流变学指标，进一步促使其康复。经研究结果显示，该药物用于治疗眼底病可加速眼缺血区血管活性物质的正常水平，缓解血管痉挛，并维脉络膜血管的正常紧张度及舒缩功能，致使血流量增加，改善血流供应状态，促使缺血组织快速恢复，提高治疗效果。
本研究选取120例眼底病患者作为研究对象，随机分为2组（n=60例），分别给予葛根素治疗及葛根率联合复方樟柳碱注射液，对比结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组（96.67%＞78.33%），不良反应低于对照组（3.33%＜15.00%），且有效改善血液流变学指标，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见在眼底病患者治疗中给予葛根素联合复方樟柳碱注射液的临床效果优于单纯使用葛根素，值得临床推广。
参考文献：
[1]陈海，杨黎，王晓华. 葛根素联合复方樟柳碱注射液对眼底病患者的治疗效果及对血液流变学指标的影响[J]. 医学综述，2016，22（4）：778-781.
[2]卜荔. 葛根素联合复方樟柳碱注射液对眼底病患者的治疗效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，28（23）：73-74.
[3]王雪燕. 复方樟柳碱注射液对眼底病患者血液动力学的影响研究[J]. 中国实验诊断学，2014，18（6）：958-960.
[4]陈连平. 复方樟柳碱注射液对眼底病患者血液动力学的影响[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（1）：192-193.
[5]高玮，徐皓. 川芎嗪注射液联合复方樟柳碱注射液治疗继发性缺血性眼底病变的临床疗效及对患者血流动力学的影响[J]. 河北中医，2017，39（1）：83-86.
[6]蔡峻，刘子彬，许丹丹，等. 复方樟柳碱联合葛根素注射液治疗眼底缺血性疾病的疗效[J]. 国际眼科杂志，2012，12（3）：556-557.
[7]黄艺，伍继光，杨明善. 复方樟柳碱注射液治疗眼底病患者的临床疗效研究分析[J]. 中外医疗，2014，18（27）：149-150.
[8]赵帅，尹妮. 复方樟柳碱治疗眼底病患者的临床疗效及其对视力的影响[J]. 医学综述，2017，23（2）：375-378.
[9]杜娟. 复方樟柳碱注射液对眼底病临床应用效果观察[J]. 深圳中西医结合杂志，2017，27（7）：110-111.
论文作者:李政华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第28期
论文发表时间:2018/3/13
标签：注射液论文; 复方论文; 眼底论文; 对照组论文; 病患者论文; 血液论文; 葛根素论文; 《中国误诊学杂志》2017年第28期论文;