黑龙江省穆棱市中医院 黑龙江穆棱 157599
摘要：目的：对CT影像诊断在急性胰腺炎中的诊断价值进行调查。方法：抽选32例急性胰腺炎患者，所有患者入院后均进行CT影像检查，将患者检查结果与手术病理结果进行比较，调查CT影像诊断的准确率。结果：CT影像诊断为急性水肿型胰腺炎者24例，出血坏死型胰腺炎6例，明确诊断人数30例，手术病例诊断为急性水肿型胰腺炎的患者25例，出血坏死型胰腺炎的7例，明确诊断人数32例。CT影像诊断率为93.75%，手术病理诊断率为100.0%，CT影像诊断与手术病理诊断结果比较无明显差异，不具有统计学意义，P＞0.05，X2=2.06。结论：CT影像诊断在急性胰腺炎中具有较高的诊断率，能够为临床诊断提供可靠依据。
关键词：CT影像；急性胰腺炎；病理诊断
急性胰腺炎是临床中常见的急腹症，是由于胰腺内胰酶被活化后酶解自身组织，引起胰腺自身的消化、水肿、出血和坏死等。本病患者疼痛非常明显，主要表现为腹痛、恶心、呕吐和发热，化验血和尿中淀粉含量升高等，如果患者治疗不及时也会诱发休克、呼吸功能衰竭等病症，患者死亡率非常高，严重威胁患者生命安全。因此，尽早诊断、尽早治疗能够增加挽救患者生命的几率。目前临床中多采用CT对患者疾病进行诊断，为调查CT诊断的效果。我院在2015年1月-2016年2月间，抽选32例急性胰腺炎患者，将其作为研究对象，对CT影像诊断在急性胰腺炎中的诊断价值进行调查，现将研究结果总结如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
抽选32例急性胰腺炎患者，所有患者均为2015年1月-2016年2月间，患者年龄为25-61岁，患者平均年龄为（42.3±2.7）岁，男性17例，女性15例，患者急性发病时间平均为（1.5±0.3）h。有25例患者存在呕吐表现，所有患者均存在不同程度的腹痛表现。所有患者均无血液系统疾病，无其他急腹症，患者无凝血功能障碍表现。患者无精神障碍、慢性胰腺炎表现，无脏腑功能衰竭表现。
1.2一般方法
所有患者来院后均予以CT影像诊断，患者仰卧位，工作电压140Kv、电流强度350mA、层厚为5mm、螺距2.5mm。扫描患者胰腺组织，观察胰腺大小、形态、周围信号强度，同时查看患者是否存在腹腔积液表现。
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1.3观察指标
对患者的诊断进行分型，统计相关数据，同时收集患者手术病理诊断结果，比较CT影像诊断结果准确率。
1.4数据统计
文中数据采用spss17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
CT影像诊断率：CT影像诊断为急性水肿型胰腺炎者24例，出血坏死型胰腺炎6例，明确诊断人数30例，手术病例诊断为急性水肿型胰腺炎的患者25例，出血坏死型胰腺炎的7例，明确诊断人数32例。CT影像诊断率为93.75%，手术病理诊断率为100.0%，CT影像诊断与手术病理诊断结果比较无明显差异，不具有统计学意义，P＞0.05，X2=2.06。
3.讨论
急性胰腺炎是一种常见的急腹症，本病在临床中的发病率较高。急性胰腺炎的发生与患者自身生活习惯、饮食习惯有着直接的相关性。近年来，随着人们生活习惯、饮食习惯不断改变，导致疾病胰腺炎的发病率越来越高[1]。急性胰腺炎在免疫能力低下的患者中发生率也非常高，本病发展较快，若治疗不及时很容易诱发死亡，严重影响患者的健康和生活[2-3]。急性胰腺炎在临床中可分为急性水肿型和出血坏死型两种，出血坏死型在临床中的发病率要低于急性水肿型，但患者死亡率更高。
CT是现阶段常用的影像诊断设备，使用率非常高，其能够利用X线束、γ射线、超声波粒子扫描病变部位，对病变部位进行诊断。CT诊断时间短，且为无创检查，不会给患者带来创伤，图像清晰度也非常高，病灶成像率也非常高，因此，在临床中的使用率非常高。
在本次研究结果中显示：CT影像诊断为急性水肿型胰腺炎者24例，出血坏死型胰腺炎6例，明确诊断人数30例，手术病例诊断为急性水肿型胰腺炎的患者25例，出血坏死型胰腺炎的7例，明确诊断人数32例。CT影像诊断率为93.75%，手术病理诊断率为100.0%，CT影像诊断与手术病理诊断结果比较无明显差异，不具有统计学意义，P＞0.05。CT影像诊断在急性胰腺炎中的诊断率非常高，为患者疾病诊断提供了可靠的诊断依据。此结果也证实了，CT诊断在本病中具有非常高的临床价值。
总的来说，CT检查在急性胰腺炎诊断中尤为重要，由于CT诊断对组织解剖结构的分辨率较高，不受肠道内气体和腹腔内脂肪的干扰和影响，用于急性胰腺炎患者的检查中不但能够协调临床明确胰腺炎的诊断与类型，而且能对腺体坏死的程度、腺外渗液的范围以及有无并发症等进行明确诊断。所以CT检查能为临床早期及时有效治疗提供重要的诊断依据，而且能够密切观察病变的变化情况，对预后评估有重要价值，值得在临床中推广使用。
参考文献：
[1]宋泽. CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（22）：139.
[2]袁元，黄子星，李真林，等. 双源CT双能量扫描对急性坏死型胰腺炎影像诊断价值的初步探讨[J]. 四川大学学报（医学版），2011，42（05）：691-694.
[3]张启禄，赵德辉. CT影像诊断对急性胰腺炎的临床分析研究[J]. 大家健康（学术版），2014，8（14）：61-62.
论文作者:宋德忠
论文发表刊物:《健康世界》2016年第12期
论文发表时间:2016/8/7
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