（张掖市河西学院附属张掖人民医院妇产科 甘肃 张掖 734000）
【摘要】目的：探讨西他赛联合卡铂化疗治疗晚期子宫颈癌临床效果。方法：选取2018年1月－2019年6月张掖市河西学院附属张掖人民医院妇科诊治的46例晚期子宫颈癌病患，随机分为参照组（开展紫杉醇+顺铂治疗）和观察组（开展多西他赛+卡铂治疗），对比分析两组临床效果、肿瘤大小和生存率。结果：治疗总缓解率，观察组82.61%（19/23）与参照组的78.26%（18/23）差异不显著（χ2=0.37，P>0.05）；新辅助化疗后，两组肿瘤直径显著小于治疗前，且观察组显著小于参照组（P<0.05）；两组1年、2年、3年生存率无显著差异（P>0.05）。结论：多西他赛联合卡铂比紫彬醇联合顺铂的效果好，副反应轻，而且卡铂所致恶心呕吐明显轻于顺铂，病人几乎无副作用，更容易接受，值得临床应用。
【关键词】张掖市；新辅助化疗；局部；晚期；子宫颈癌
【中图分类号】R737.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）01-0086-02
子宫颈癌是临床常见的恶性肿瘤，其发病率仅次于乳腺癌，严重威胁着女性的健康。近些年，子宫颈癌的筛查工作普遍开展，其采用先进的技术可以及时发现病变部位，提高了诊断的准确率，降低了病死率。本研究选取2018年1月－2019年6月张掖市河西学院附属张掖人民医院妇科诊治的46例晚期子宫颈癌病患为研究对象，分析新辅助化疗治疗的临床效果、肿瘤大小和生存率，现报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2018年1月－2019年6月张掖市河西学院附属张掖人民医院妇科诊治的46例晚期子宫颈癌病患，两组病患的年龄、肿瘤直径、病理类型、临床分期等基本资料，差异均无统计学意义（P＞0.05），故具可比性，见表1。
表1 两组基本资料对比分析（x-±s）
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1.2 方法
参照组（开展紫杉醇联合顺铂治疗）[1]，紫杉醇应用前12h和6h口服20mg地塞米松；紫杉醇应用前30min静脉注射50mg苯海拉明和口服300mg西咪替丁，治疗前监测病患的心率和血压[2]。D1-D2将135mg/m2紫杉醇溶于10% 1000ml葡萄糖溶液+15% 20mlKCL+25% 4mlMgSO4+1.0g Vit C+200mg VitB6中，D1滴注＞24ml。当病患的尿量超过100ml/h，顺铂使用前30min口服8mg昂丹司琼；将70mg/m2顺铂溶于500ml葡萄糖溶液中，静脉滴注。观察组（开展多西他赛+卡铂联合治疗），多西他赛应用前一天、应用当天和应用后一天分别口服8mg地塞米松。再给予多西他赛75mg/m2溶于5% 250ml葡萄糖注射液中，然后给予AUC=5卡铂溶于0.9%的氯化钠溶液中，分别静注＞1小时。化疗后第一个小时，每15min测量一次血压和脉搏，之后每30min测量一次，直到用药后5h 结束测量。所有病患化疗2个疗程，化疗间隔在3周，再进行手术治疗。
2.结果
2.1 临床效果对比
不同新辅导化疗治疗后，对比两组治疗总缓解率，观察组82.61%（19/23）与参照组78.26%（18/23）相比，差异无统计学意义（χ?=0.37，P＞0.05），见表1。
表1 临床效果比较[n(%)]
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3.讨论
近些年，随着诊断技术的发展，子宫颈癌的诊断准确率越来越高，临床治疗该病主要采用手术或放疗，但效果不理想。新辅助化疗手段旨在缩小病灶和手术范围，提高切除的成功率[3]。本研究选取2018年1月－2019年6月张掖市河西学院附属张掖人民医院妇科诊治的46例局部晚期子宫颈癌病患为研究对象，两组新辅助化疗治疗的总缓解率相差较小，但新辅导化疗治疗后，两组肿瘤直径显著小于治疗前，且观察组显著小于参照组。表明多西他赛联合卡铂化疗治疗的效果更显著，更能够降低肿瘤细胞的活力，促进术后更好地恢复。
综上所述，多西他赛联合卡铂比紫彬醇联合顺铂的效果好，副反应轻，而且卡铂所致恶心呕吐明显轻于顺铂，病人几乎无副作用，更容易接受，值得临床应用。
【参考文献】
[1]王晓娟,胡陇娟,周小侠.紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期子宫颈癌的疗效分析[J].实用癌症杂志,2016,31(12):2063-2065.
[2]王美林.新辅助化疗治疗局部晚期子宫颈癌80例临床分析[J].中外女性健康研究,2016(21):160+172.
[3]陈晓琴,廖绮琳,陈梅英,赖文君,贝玲玲.新辅助化疗治疗局部晚期子宫颈癌的临床效果评价[J].现代中西医结合杂志,2015,24(08):852-854.
论文作者:王丽霞
论文发表刊物:《医药前沿》2020年1期
论文发表时间:2020/2/25
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