【摘要】目的：研究早期康复护理措施对脑出血患者术后生活质量的改善和肢体功能恢复的影响。方法：研究对象选择于2015年1月至2017年12月在我院进行治疗的100例脑出血术后偏瘫患者，将其随机分为对照组与观察组。对照组患者采取常规护理模式，观察组患者进行早期康复护理干预。结果：观察组患者的心理功能，社会功能等恢复情况明显更好，患者满意度更高。结论：早期康复护理有效提高了患者的满意度，大大促进了患者的肢体功能恢复效果，改善脑出血患者术后生活质量，在脑出血患者术后的护理工作中具有很重要的意义，值得进行推广应用。
【关键词】术后恢复；早期康复护理；脑出血
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）10-0014-02
【Abstract】Objective To study the effects of early rehabilitation nursing measures on the improvement of quality of life and the recovery of limb function in patients with cerebral hemorrhage. Methods 100 patients with hemiplegia after cerebral hemorrhage treated in our hospital from January 2015 to December 2017 were randomly divided into control group and observation group. In the control group, the routine nursing mode was adopted, and early rehabilitation nursing intervention was performed in the observation group. Results the psychological function and social function of the patients were significantly better, and the patients were more satisfied. Conclusion early rehabilitation nursing can improve the patients' satisfaction effectively, greatly promote the function recovery of patients with limb effect, improve the quality of life postoperatively in patients with cerebral hemorrhage, postoperative nursing of patients with cerebral hemorrhage has the very vital significance, is worth popularization and application.
【Key words】Postoperative recovery; Early rehabilitation nursing; Cerebral hemorrhage
脑出血是一种较为常见的急性脑血管疾病，发病快、病死率高、病死率高。随着医疗技术的发展，病人术后的生活质量和肢体功能恢复更加引起人们的关注，选择科学的、适当的护理干预具有重要意义，以进一步提高治疗效果及患者满意度，改善医患关系[1]。根据上述原因，本研究通过回顾分析2015年至2017年12月在我院进行治疗的100例脑出血术后偏瘫患者的资料，探讨了早期康复护理措施对脑出血患者术后生活质量的改善和肢体功能恢复的影响，效果明显，下面对具体的实验数据和程序进行了报道。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我科2015年1月—2017年12月收治的100例脑出血术后偏瘫患者进行分析，随机平均分组，其中包括对照组男性患者60例，女性患者40例，患者年龄区间为45～71岁，平均年龄（52.92±6.24）岁；观察组男性患者58例，女性患者42例，患者年龄区间为40～70岁，平均年龄（53.12±6.12）岁。所有患者在年龄等一般资料方面的差异不影响实验结果，且均按最新的诊断标准被确认为脑出血术后偏瘫患者，且在经过头颅CT确诊排除脑外伤、脑梗死等其他脑部疾病，可以进行比较。
1.2 方法
对照组患者采取常规护理模式，观察组患者进行早期康复护理干预。具体方法如下：
1.2.1心理护理 此类患者年龄区间普遍偏高，身体机能较低，有些甚至已经丧失生活自理能力，由于病程较长，患者极易出现焦虑等不良的心理状态，护理人员应帮助患者回顾心理困扰和压力来源。在治疗过程中，一些患者可能由于疾病，不能通过言语与人进行顺畅交流，此时护理人员可以通过手势、书写等方式与其进行沟通，积极加强护患交流，增加双方的互信关系，在沟通过程中注意听取病人的护理需求和问题，与患者相互信任，相互理解，使患者保持良好的心态配合治疗。虽然疾病的改善取决于针对病因的治疗干预，但良好的心理护理往往更好地促进治疗。
1.2.2对肌肉组织做按摩 通过对肢体做按摩来达到运良性刺激，有效避免产生肌肉萎缩或深静脉血栓[2]。
1.2.3适度关节被动活动训练 关节的被动运动可以有效的避免关节组织挛缩，有利于保持良好的运动和感觉功能。选择一个更舒适的体位，保持肌肉放松，关节从近端到远端进行操作，幅度范围逐渐扩大，缓慢而温和，以避免引起患者疼痛的原因。关节活动每天应保持3～4次，各关节活动保持每日3次以上。
1.2.4饮食的护理 脑出血早期由于应激很容易引起上消化道出血。因此，针对这一并发症，有必要开展预防性护理工作。注意观察病人的呕吐物、粪便和颜色。对于昏迷患者，注意胃液引流的性质。一旦发生也应进行及时处理，将伤害降到最低。对于有胃炎病史的患者，饮食应以利于消化的流食为主，且早期可在食物中添加奥美拉唑。
1.2.5恢复期护理 在日常生活功能中，指导患者相关个人清洗、食品、衣服与卫生间等操作，提高患者的信心和参与积极性，让家属协助并随时监护患者，安全性一定要得到保证。
1.2.6出院指导 在出院期间，护理人员应提供健康指导[3-4]，指导家庭成员妥善照顾病人，并告诉他们继续锻炼。只有坚持不懈才能有较好的恢复效果。并叮嘱其定期回医院进行复查。
1.3 观察指标
对患者术后生活质量进行评估时采用健康测量量表。邀请患者填写自制调查问卷，进行比较。
1.4 统计学处理
把实验获得的相关数据采用统计学软件包（SPSS21.0）进行相关分析处理。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 观察组的Fugl-Meyer评分和Barthel指数均比对照组有显著提升，结果具有统计学意义P＜0.05.详情结果见表1。
表1 两组干预后Fugl-Meyer评分和Barthel指数比较
3.讨论
随着人们生活水平和生活质量的提高，其生活和饮食习惯随之发生了改变，心血管疾病在当代社会更加普遍了。脑出血患者病程较长，且生活能力降低，许多患者甚至由于无法忍受生理及心理上的痛苦而选择自行结束自己的生命，这是我们都不愿看到的。因此医护人员需要在治疗的同时对患者实施适当的护理干预，以进一步提高治疗效果及患者满意度，改善护士和病人之间的关系。本研究通过回顾分析2015年至2017年12月在我院进行治疗的100例脑出血术后偏瘫患者的资料，探讨了早期康复护理措施对脑出血患者术后生活质量的改善和肢体功能恢复的影响。我们对两组患者进行分别护理，对照组采取常规传统护理模式，观察组则进行早期康复护理护理。观察组不仅注重患者的生活护理，还加强对其的心理护理和健康指导，如体位护理，饮食护理等。本研究结果显示：对脑出血术后偏瘫患者尽快采取早期康复护理，观察组患者在Fugl-Meyer评分及Barthel指数比较上显著高于对照组。术后生活质量评分也更高。综上所述，早期康复护理有效提高了患者的满意度，大大促进了患者的肢体功能恢复效果，改善脑出血患者术后生活质量，在脑出血患者术后的护理工作中具有很重要的意义，值得进行推广应用。
【参考文献】
[1]姚静.早期康复护理对脑出血手术后偏瘫患者功能恢复的效果评价[J].现代中西医结合杂志,2012,21（25）:2830-2831.
[2]曹静.早期康复护理对脑出血患者手术后偏瘫肢体功能恢复的影响[J].国际医药卫生导报,2015，21（22）:3380-3382.
[3]陈建芬.脑出血病人瘫痪肢体的早期康复护理研究[J].世界最新医学,电子期刊2017,05:584-585.
[4]唐维娟.早期康复护理对脑出血偏瘫患者肢体运动功能的影响[J].中国康复医学杂志,2016,16(1):27-28．
论文作者:马克玲
论文发表刊物:《心理医生》2018年10期
论文发表时间:2018/4/27
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