【摘 要】目的：对胃、十二指肠溃疡患者在钡透检查中征象的检出率，为临床诊断提供资料。方法：以2013 年12 月---2014 年12 月中来我院进行钡透98 例胃、十二指肠溃疡上消化道气钡双重造影为主要调查资料。将各种征象的检出率进行全面比较。结果：器官蠕动异常者74例，钡斑（龛影）65 例，器官粘膜皱裂异常变化者57 例，其他16 例。结论：在对溃疡征象检查中，器官蠕动异常现象最高，钡斑（龛影）次之，最后为器官粘膜皱裂异常变化。
【关键词】钡餐；胃；十二指肠溃疡；征象；出现率【中图分类号】R735.2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-167-02
钡餐是检查胃部、十二指肠溃疡的常见方式，钡餐检查有着操作简单，患者无痛苦，检查费用低廉的优点存在。对于胃部和十二指肠有着非常高的检出率。诊断的公允性和医生的自身业务知识水平，工作经验积累有着非常密切的关系，对钡透检查方法进行研究有着非常重要的现实意义存在，能够在原有基础上将诊断率与可靠性提升，结合实际情况，本文对2013 年12 月---2014 年12 月中来我院进行钡透98 例胃、十二指肠溃疡上消化道气钡双重造影为主要调查资料进行研究，并得出了一些成果，现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料以2013 年12 月---2014 年12 月中来我院进行钡透98 例胃、十二指肠溃疡上消化道气钡双重造影为主要调查资料。患者的后经过诊断，且已经参照十二指肠镜，胃镜磁共振与CT 检查。所有患者中，男性54 例，女性44 例。依照年龄段对患者进行分类：15 岁以下者4例，15---30 岁者3 例，30 岁以上者91 例（40 岁以上者82 例）。所有病患均为初次检查。
1.2 研究方法对上述资料进行回顾分析，依照阳性医学影像特点检出率进行顺序排列，除此之外，医学影像的检出也包含了医生个人素养，工作经验等。
2.结果经过检查发现，胃和十二指肠的医学影像表征为：（1）器官蠕动异常。
（2）钡斑（龛影）。
（3）器官粘膜皱裂发生异常变化。
（4）其他。
相关征象的检出对比情况详情见表1
3.讨论
我院每年约有1.5 万人次接受钡透检查，结合多例临床诊断，得出以下体会：上消化道的钡餐检查结果在诊断溃疡性病变时，存在一定的临床诊断价值。虽说从一定角度来看，胃镜和十二指肠检查在诊断溃疡性疾病上略显优势，但钡餐检查有着无痛库，操作简单的优点，且能够在检查的同时对粘膜下的病变情况进行全面观察[1]，可以将其作为一种在胃镜和十二指肠镜检查之前的一种初级诊断，从当前的情况来看，钡餐这一检查方式仍然在临床检验过程中大范围的使用。因此，对钡餐检查方法进行深入性研究，有着一定的现实意义存在。相关统计表明[2]，溃疡性病变占整个消化道疾病的31%，炎性病变为首位。
虽说溃疡性病变在发病率上比炎性病变要低，但是炎性病变的最终转归仍是消化道病变[3]。利用钡餐检查的方式，能够充分显示出胃、十二指肠球部的阳性征象。经过我院每年近1.5 万人次检查结果能够获知，胃、十二指肠溃疡的特征性征象为器官蠕动异常、钡斑（龛影）、器官粘膜皱裂发生异常变化三种。所以，医生在进行临床诊断工作的时候，应该将以上三种征象的特征加以全面了解，这样能够在最大程度上将胃、十二指肠球部溃疡的诊断率提升，值得注意的是，医生还要甄别与上述三种存在细微差别的征象[4]。
在消化道溃疡病变的征象中，钡斑（龛影）、器官粘膜皱裂发生异常在使用气钡双重造影的检出率最高，器官蠕动异常的检出在使用单纯钡餐时发现率最高。在进行实际检查工作过程中，医生应该将患者消化道的轮廓与蠕动情况进行全面观察，另外对器官粘膜皱裂与硫酸钡通过情况进行研究。改变体位与自己主观的观察角度。在一般情况下，上消化道疾病一般均伴有器官蠕动异常的现象，当医生发现患者出现这种现象的时候，应该谨慎考虑[5]。并检查其医学影像资料中是否存在龛影与器官粘膜皱裂。医生的临床经验积累是极其重要的。
在对患者的溃疡疾病检查过程中，初级医师往往认为其仅存在胃炎，只有具有丰富临床经验的医生才能诊断出溃疡的存在，或者患者在复查的时候，发现其存在陈旧性溃疡。出现这种现象的主要原因在于，医生对溃疡征象的了解不够透彻，另外，这与自身业务严谨度也存在一定的关系，甚至有的医生认为胃炎和溃疡都属于相似疾病，只要查出有病变就万事大吉，之后对患者进行检查就结束诊断，并不需要对资料进一步的进行研究。这种不良作风会导致学术退化，应该摒弃。
综上所述，胃部和十二指肠疾病于上消化道钡餐检查之中，器官蠕动异常的检出率最高，钡斑（龛影）的检出率次之，如患者出现了器官蠕动异常的现象，应该警惕其存在溃疡。
参考文献：[1]周鹍.宏观辨证与胃镜像结合诊断小儿胃脘痛的初步探讨[D].北京中医药大学，2003.[2]梁国英.胃灵二号冲剂治疗消化性溃疡的临床研究[D].黑龙江中医药大学，2004.[3]李旭军，王洁兰，林家琳，老桂红.胃窗超声造影与X 线消化道造影对上消化道溃疡诊断价值的比较[J].医学理论与实践，2014，05：664-666.[4]汪琳琳.基层医院腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床体会[D].苏州大学，2014.[5]王一群.复旦大学附属中山医院上消化道疾病胃镜检查的3 年回顾性分析[D].复旦大学，2008.
论文作者:曹兰云 施建波 黄夏炎
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/10
标签：溃疡论文; 钡餐论文; 征象论文; 消化道论文; 器官论文; 检出论文; 异常论文; 《世界复合医学》2015年第6期供稿论文;