【关键词】妊娠期糖尿病；早期护理干预；母儿预后
妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期最常见的内科合并症之一。随着人们物质生活水平的提高及饮食习惯的改变，GDM的发病概率呈现逐年上升趋势，其引发的并发症可严重影响母儿生命安全，因此做好GDM患者的护理至关重要。笔者对医院产科在两年中收治的GDM患者病例资料进行回顾性分析，探讨早期护理干预的临床应用效果，现报告如下。
1资料及方法
1.1 一般资料
选择医院产科在2018年1月-2019年12月期间接诊收治的87例GDM患者作为观察对象，全部病例均符合GDM的诊断标准。35例对照组患者均为入院时确诊、未经任何治疗病例，年龄为21～38岁，平均年龄（28.4±2.6）岁，初产妇28例，经产妇7例，孕周37～41周，平均(39.03±0.52)周；52例观察组患者均在系统产检中确诊，年龄20～37岁，平均年龄为（29.2±2.4）岁，初产妇42例，经产妇10例，孕周37～41周，平均(39.05±0.53)周；两组患者一般资料及疾病情况比较，差异不显著（P＞0.05），可进行组间比较。
1.2 护理方法
对照组患者给予常规护理。观察组在常规护理基础上给予早期护理干预，具体实施方法如下：（1）系统产检，明确诊断：孕妇在妊娠24周-28周给予葡萄糖耐量试验（OGTT），根据糖尿病诊疗标准明确GDM诊断；⑵健康宣教：通过科室组织健康知识讲座、发放小册子、工作中随机讲解等方式对孕妇及家属进行GDM知识宣传，耐心讲解糖尿病发生原因、饮食、生活习惯对控制疾病的影响、糖尿病对产妇及胎儿的危害、控制血糖的必要性等，使其充分了解疾病相关知识，积极配合医生进行疾病治疗[1]；（2）饮食、行为干预：良好的饮食控制能使患者的血糖得到有效控制，降低并发症的发生，所以，护士应进行饮食指导，掌握既能满足胎儿及孕妇能量需求，又能维持血糖在正常的原则，指导其进富含纤维素和维生素的食品，实行少量、多餐制，以餐后1h的血糖控制在＜8mmol/L为好；同时指导孕妇养成规律的生活及良好的生活卫生习惯，多进行户外活动，以提升患者的糖尿病控制效果[2]。（3）心里护理干预：对存在担忧、焦虑等不良情绪孕妇，根据心理状况采取针对性的措施进行疏导，消除不良情绪，积极主动配合完成检查和治疗；⑷用药护理：对于血糖控制不佳需给予胰岛素治疗患者，应指导并教会患者胰岛素注射的方法，遵医用药，不随意增减剂量或停药。
1.3 观察指标
观察两组患者的分娩方式、孕产妇及围生儿并发症发生情况。
1.4 统计/学处理
所得数据通过SPSS18.0软件统计处理，计数资料以t检验；以数（n）或率（%）表示，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组孕产妇围生期情况比较：观察组剖宫产率为34.64%，明显低于观察组的65.71%；而并发症发生率也明显低于对照组，P<0.05，差异均具有统计学意义，见表1。
表1 两组孕产妇并发症比较 （n；% ）
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注：*与对照组比较P<0.05。
2.2两组围生儿并发症比较：对照组患者围生儿并发症发生率明显高于观察组，P<0.05，差异具有统计学意义，见表2。
表2 两组围生儿并发症比较（n；%）
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注：*与对照组比较P<0.05。
3 讨论
GDM具有高度的危险性，如未得到有效干预，其胎儿窒息率，新生儿死亡率，产后出血率，剖宫产率大大提升[3]，严重影响产妇及胎儿的预后，所以护理干预尤为重要。笔者与科室的医护人员对接诊的孕妇，加强产科检查，早期明确诊断并实施早期护理干预，通过对患者进行健康教育、饮食干预、用药护理干预及行为干预，进一步提高了患者及家属的疾病相关知识知晓率，提升了患者的血糖控制意识，有效促进了患者的遵医行为，积极配合医护人员改变不良饮食习惯，使其饮食结构更加合理，行为更加规范，帮助患者安全的度过妊娠期，确保产妇的身体健康[4]。经过医护人员的共同努力，该组观察结果显示：观察组患者的血糖得到有效控制，其剖宫产率、孕产妇围生期并发症发生率及围生儿并发症发生率明显低于对照组，说明了护理干预的可行性。
综上所述，对GDM患者实施早期护理干预，可有效促进患者的遵医行为，利于患者的血糖稳定，降低患者及新生儿并发症发生概率，保证母婴安全。
参考文献：
[1]周霞.早期护理干预对GDM患者血糖控制及妊娠结局的影响[J].中外医学研究，2018，16（03）：94-95.
[2]邢伟娜.早期综合护理干预对GDM患者妊娠结局的影响[J].中外女性健康研究，2018（02）：85+90.
[3]赵丽华，陈卫军，谢菊美等.试论动态血糖监测系统引导下持续调整妊娠糖尿病患者饮食运动量的效果分析[J].中国护士进修杂志（上旬），2014，29（04）：337-339.
[4]李丽.GDM患者实施护理干预的效果观察[J].基层医学论坛，2017，21（18）：2349-2350.
论文作者:刘梨
论文发表刊物:《健康世界》2020年4期
论文发表时间:2020/4/10
标签：患者论文; 并发症论文; 血糖论文; 对照组论文; 发生率论文; 两组论文; 妊娠期论文; 《健康世界》2020年4期论文;