莱芜市妇幼保健院产科病房 山东莱芜 271100
摘要：目的总结正常孕产妇一般护理要点，提高产后恢复。方法选择我院2014年10月-2014年11月住院孕产妇120例，通过一般检查了解其生殖器官发育特点及乳房变化，针对性的进行产后护理及心理调节，观察产后恢复状况。结果101例正常顺产恢复良好3天后出院；9例产后有出血现象药物治疗7天后无出血出院；10例产妇剖宫产，7天后恢复良好出院。结论根据每个孕产妇的妊娠期各个器官变化特点进行护理，并针对个别产妇心理疏导，可有效提高顺产率及产后恢复状况。
关键词：孕产妇；护理
引言
妊娠期是几乎每个妇女的人生必经阶段。由于要在腹中孕育一个新的生命，为适应胎儿生长的需要，并为分娩准备条件，妊娠期妇女身体各个组织器官都会发生一系列的生理变化。这些相对陌生的变化必然会影响孕妇的正常心理，相应地影响到与之血脉相连的胎儿。
自精子与卵细胞结合形成受精卵开始，孕卵在宫腔着床直至胎儿及其附属物发育成熟娩出之前这一段时间，称为妊娠期，即孕期，一般为280天左右，即40孕周，分为3个时期。12周末以前称为早期妊娠，13周开始到27周末称中期妊娠，28周及以后称晚期妊娠。
1.一般资料
选择我院2014年10月-2014年11月住院孕产妇120例，通过一般检查了解其生殖器官发育特点及乳房变化，针对性的进行产后护理及心理调节，观察产后恢复状况。
2.通过检查了解妊娠期生殖器官特点：
女性妊娠后，生殖器官的变化最为明显，大多会表现为组织增生、肥大、充血、水肿、松软及呈紫蓝色。
2.1子宫及宫颈：妊娠末期，子宫重量增加约20倍，容量增加约1000倍；血流量逐渐增加，足月妊娠增加4~6倍。妊娠期间，子宫经常有不规则的间歇性收缩，妊娠后半期，子宫兴奋性增高，收缩加频，足月时变为有规律的“阵缩”，是分娩的主要动力。
2.2阴道和会阴：阴道肌纤维及弹力纤维增生，易于扩张。黏膜变厚充血，呈紫蓝色；分泌物增多，呈酸性，可抑制致病菌生长。会阴皮肤色素沉着，血管增多、充血，淋巴管扩张，结缔组织变软，故伸展性增大，有利于分娩时胎儿娩出。
2.3乳房：妊娠初期感乳房发胀，或有刺痛感及触感；妊娠8周后乳房明显变大，表面可见弯曲淡蓝色浅静脉。由于雌性激素及孕激素的增加，乳房腺管与腺体皆增生，脂肪沉积，乳头很快增大、变黑，乳晕变黑，出现散在的皮脂腺肥大形成的结节状小隆起，妊娠后期可由乳头挤出少量黄色液体，称“初乳”。
此外，血容量从孕6周起开始增加，至妊娠32~34周达高峰，平均增加约1500ml；心率自孕8~10周开始逐渐增快，至34~36周达高峰。妊娠子宫增大，挤压横隔使之上升，使呼吸频率增加，换气量增加，有过度通气现象。孕妇牙龈增厚，易患牙龈炎、牙龈出血，牙齿易松动而患龋齿。受孕激素影响，胃肠蠕动减少，排空减慢。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆早孕期经常有食欲不振、恶心、呕吐厌食及唾液分泌增多等现象。因胃液分泌减少，胃酸减少，可影响铁的吸收而易患贫血。胃肠道蠕动减弱，易引起胃肠胀气与便秘。妊娠后期子宫压迫直肠，可加重便秘，并可因静脉血流瘀滞而出现痔疮。
3.一般护理
产妇和婴儿需要一个良好的居室环境，要安静、整洁、光线充足，保持空气新鲜、温度适宜。被褥要清洁、松软。
3.1产后卫生：保持个人卫生。洗脸、刷牙、洗脚等卫生习惯要坚持。特别要注意会阴清洁，每天至少早、晚各一次，不宜盆浴，以防污水进入阴道引起上行感染。
3.2产后饮食：产后最初1-2日可酌情进食或普食，忌多食，以免引起消化不良。产妇的营养状况与乳汁的质量有直接的关系，故对产妇的营养要求一般都比较高，食物要多样化。
3.3乳房的护理：为了保持乳房的清洁，预防乳腺炎，分娩后应用肥皂水及清水洗净乳房乳头，每次不如前吸收，用温开水擦洗乳头。乳头有皲裂，每次哺乳后，可涂10%鱼肝油铋剂或10%复方安息香酸酊，促进愈合，严重者应停止哺乳，按时将奶挤出，或用玻璃吸奶器吸出，煎沸后再哺喂。
3.4心理调节：心情愉快、精神放松，对自身康复和新生儿生长充满信心。
3.5产后运动产后第一天应卧床休息，次日即可适当下床活动，有利于机体功能的恢复，并可增加食欲及减少排便困难。另可在床上做操，如抬头、身躯四肢及收缩肛提肌等，使早日恢复肌肉张力。
3.6产后检查在产后6-8周时进行，检查时注意会阴及阴道伤口愈合情况、盆底有无松弛现象、宫颈及盆腔有无炎症、子宫复旧是否完全、位置有无异常以及乳房、乳头情况及乳量多少等。
4.结果
101例正常顺产恢复良好3天后出院；9例产后有出血现象药物治疗7天后无出血出院；10例产妇剖宫产，7天后恢复良好出院。
5.讨论
怀孕生育是人类繁衍的重要途径，关系着人类的未来和世界的发展，是人类的重要使命和神圣责任。尽管随着现代科学技术的发展，产生了“试管婴儿”、“人工授精”等孕育方法，但人类赖以生存和发展的基础，主要还是依靠自身的怀孕与生育。怀孕生育作为一门学科，在国内外受到广泛重视。
针对性的产妇护理服务强调完成基础护理工作，满足患者各项基本生活需要；还强调专科护理，促进患者康复的有机整合，才能提高患者的满意度。根据患者不同的诊疗时段，提供病情观察，完成治疗和健康教育，协助康复、锻炼等各项护理服务，对患者各阶段可能产生的心理问题进行疏导。产科是新生儿来到世界上的第一个地方，我们要为他们提供一个温馨舒适的环境，这样产妇和新生儿才能拥有愉快的心情，才能促进产妇恢复和新生儿的健康成长。
根据每个孕产妇的妊娠期各个器官变化特点进行护理，并针对个别产妇心理疏导，可有效提高顺产率及产后恢复状况。
参考文献：
[1]唐惠英；潘志坚.头位性难产324例临床分析.广西医学.2006.112-113
[2]周冬香.胎膜早破与难产、母儿并发症的临床观察.医学信息：上旬刊.2010.1300-1301
[3]叶琳；李晓雯；王芳；；优质护理服务在产科临床工作中的应用[J]；中国民康医学；2010年18期
[4]吴婧；金晨霞；；优质护理服务对降低剖宫产率的影响[J]；甘肃医药；2012年06期
论文作者:万京芬,刘凌云
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/10/28
标签：产后论文; 产妇论文; 乳房论文; 子宫论文; 乳头论文; 孕产妇论文; 会阴论文; 《健康世界》2015年3期供稿论文;