江西省都昌县人民医院呼吸内科 江西都昌 332600
摘要：目的 分析糖皮质激素联合特布他林治疗急性加重期慢阻肺患者的临床效果。方法 用“双盲法”将2016.05月-2018.02月在本院接受治疗的50例急性加重期慢阻肺患者分成25例/组。一组选择特布他林进行治疗（对照组），一组选择糖皮质激素联合特布他林治疗（观察组）。对比2组血气指标、治疗效果。结果 观察组PaCO2为（6.21±1.11）kPa、PaO2为（10.26±0.5）kPa、治疗显效例数为20例，数据与对照组结果之间进行对比，存在显著差异性，P<0.05。结论 糖皮质激素联合特布他林治疗急性加重期慢阻肺效果显著，可有效稳定患者病情，改善患者血气指标等，对患者后续治疗奠定较佳的基础，存在一定的应用价值，可推广。
关键词：糖皮质激素；特布他林；急性加重期慢阻肺；临床效果；观察
慢阻肺疾病是临床中较为常见的一种呼吸道疾病，发展较快，复发性较高，可能会对患者的肺功能以及全身系统造成一定的严重影响[1]，从而影响患者的病情，影响我国人口质量，故，选择较为合适的药物进行治疗已经迫在眉睫。本文研究就50例急性加重期慢阻肺患者分别选择不同手段进行治疗，对比结果差异性，见下文：
1.资料和方法
1.1 资料
用“双盲法”将2016.05月-2018.02月在本院接受治疗的50例急性加重期慢阻肺患者分成25例/组。
对照组—15例男性，10例女性，平均年龄为（68.42±2.33）岁；观察组—13例男性，12例女性，平均年龄为（68.46±3.33）岁；
经SPSS21.0系统分析组间的基线资料数据指标差异，无差异性，P＞0.05。
1.2 方法
对照组—特布他林治疗：
选择5mg硫酸特布他林雾化液治疗，每天2次进行氧气雾化吸入；
观察组—糖皮质激素联合特布他林治疗：
将2mg布地奈德混悬液与5mg硫酸特布他林雾化液进行治疗，每天2次，进行氧气雾化吸入；
2组均治疗7天。
1.3 观察指标
观察2组血气指标（PaCO2、PaO2）、治疗效果（显效表示患者咳嗽、喘息等临床症状已经消失；有效表示患者咳嗽、喘息等临床症状逐渐消失；无效表示患者上述指标均未达到标准）。
1.4 统计学处理
文中计数（卡方检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P＜0.05表示对比数据有很大差别。
2.结果
2.1 血气指标
由表1可知：观察组血气指标与对照组结果进行比较，存在显著差异性，P<0.05。
表1：2组血气指标（`c±S；kPa；n=25）
注：与对照组比较，*P＜0.05。
3.讨论
急性加重期慢阻肺疾病具有较高的致残率以及病死率，会严重影响我国人口质量问题，甚至可能还会缩短患者的生存期限[2]，影响患者的生活质量，因此需要选择较为合适的药物进行治疗。
特布他林是一种用于平喘的常规药物[3]，其也属于一种肾上腺素能激动剂，但是在治疗的过程中，并不能够对患者的病情起到较好的缓解效果，甚至可能还会因为长期使用此类药物进行治疗而延误患者的病情，对患者的身心造成较为严重的伤害。
糖皮质激素可有效释放抑制炎性介质[4]，还可改善患者的炎症情况，进一步缓解患者的支气管痉挛，进而使得患者的肺功能以及血气指标获得较好的改善，还能够较为显著的提高患者自身组织的缺氧耐受力[5]，最终使得患者的病情逐渐好转。临床首选作为糖皮质激素的布地奈德进行治疗，同时与特布他林进行联合治疗，两种药物之间可达到相辅相成的目的，最终提升患者的生活质量。同时在不断的治疗过程中，还可有效缓解患者的临床症状，改善患者的血气指标等，使得患者的病情能够逐渐得到较好的稳定，从而改善患者的生活质量。
本文结果显示（表1-表3），观察组PaCO2为（6.21±1.11）kPa、PaO2为（10.26±0.5）kPa、治疗显效例数为20例，数据与对照组结果之间进行对比，存在显著差异性，P<0.05。上述结果表示在急性加重期慢阻肺患者中选择糖皮质激素联合特布他林治疗具有一定的应用效果，可改善患者临床症状，提升患者治疗效果，缩短患者的患病时间，提高患者的生活质量，进而使得患者的病情能够逐渐趋于稳定，对后续的治疗具有一定的应用价值。本文研究结果与贺忠凯学者在《糖皮质激素联合特布他林治疗急性加重期慢阻肺临床研究》中数据相似[6]，故，存在参考价值。
综上可知，糖皮质激素联合特布他林治疗急性加重期慢阻肺效果显著，可推广。
参考文献：
[1]冯瑞丰.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察[J].贵阳中医学院学报，2013，35（5）：326-328.
[2]王静.急性加重期慢阻肺经糖皮质激素联合特布他林治疗的疗效与安全性[J].饮食保健，2017，4（25）：55-56.
[3]樊亚雄.糖皮质激素联合特布他林治疗急性加重期慢阻肺的临床效果[J].中国社区医师，2018，34（2）：12-13.
[4]陈文端，陈伟业，许怀文等.糖皮质激素联合特布他林治疗急性加重期慢阻肺临床疗效分析[J].现代诊断与治疗，2016，27（14）：2598-2599，2600.
[5]全东杰.糖皮质激素联合特布他林治疗急性加重期慢阻肺74例[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（71）：14023.
[6]贺忠凯.糖皮质激素联合特布他林治疗急性加重期慢阻肺临床研究[J].现代诊断与治疗，2018，29（7）：1058-1060.
论文作者:谭晓坤
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/12
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