（中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院 儿科）
摘要：目的 探究综合护理措施在小儿泌尿道感染护理中的应用效果。方法 选取我科2018年2月～2019年2月收治的64例泌尿道感染患儿资料，按照护理模式的不同分为常规护理组（给予常规护理措施）和综合护理组（给予综合护理措施）各32例，比较两组患儿的护理效果及患儿家长对护理的满意度。结果 综合护理组的护理总有效率及护理满意度均高于常规护理组，两组比较差异明显，具有统计学意义，P＜0.05。结论 采用综合护理措施能够提高小儿泌尿道感染的整体护理效果，促进患儿康复，提高护理满意度，值得临床推广应用。
关键词：小儿泌尿道感染；综合护理措施
泌尿道感染为小儿泌尿系统常见病，感染可累及尿道、膀胱、肾盂及肾实质，统称为泌尿道感染，本病发病率居小儿泌尿系统疾病的第二位[1]。选取我科收治的64例泌尿道感染患儿资料作为研究对象，以探究综合护理措施在小儿泌尿道感染护理中的应用效果。报道如下。
1一般资料
选取我科2018年2月～2019年2月收治的64例泌尿道感染患儿资料作为研究对象，其中女患儿47例（占73.4%），男患儿17例（占26.6%），年龄0～5岁，平均年龄（3.2±0.2）岁。将64例患儿按照护理模式的不同分为常规护理组和综合护理组各32例，两组患儿的一般资料比较无明显差异，不具有统计学意义，P＞0.05。
2研究方法
常规护理组，即给予常规护理措施，综合护理组，即给予综合护理措施，比较两组患儿的护理效果及患儿家长对护理的满意度。具体如下。
2.1综合护理措施
2.1.1密切观察
（1）观察患儿的尿色、尿量、排尿次数变化。
（2）观察尿急、尿频、尿痛等尿道刺激症状有无改善，注意碱化尿液，酌情应用抗胆碱药，减轻膀胱刺激症状。要鼓励患儿多饮水而使其多排尿。要勤换尿布，保持会阴部清洁干燥，尿布用开水烫洗、晒干，或煮沸、高压消毒。
（3）注意观察药物作用及不良反应。遵医嘱应用抗菌药物，注射抗菌药物时，应了解药物半衰期，严格执行用药时间、用药速度、无菌操作。口服抗菌药物可出现恶心、呕吐、食欲减退等现象，饭后服药可减轻胃肠道副作用，若副作用仍明显，必要时减量或更换其他药物。磺胺药服用时应多喝水，同服碱性药物，碱化尿液，并注意观察有无血尿、尿少、尿闭等[2]。
（4）注意观察全身症状的变化，尤其是婴幼儿，除注意体温外，还要观察消化道、神经系统等症状。
2.1.2休息
急性期需卧床休息，直至体温正常，小便检查阴性，一般需要2周左右。腰痛，可进行肾区局部热敷。
2.1.3高热护理
可用物理降温或药物降温，一贴凉外用，适当镇静，遵医嘱应用解热镇痛剂缓解症状。
2.1.4饮食护理
鼓励患儿多饮水，勤排尿，促进细菌、细菌毒素及炎性分泌物的排出，多饮水还可降低肾髓质及乳头部组织的渗透压，不利于细菌生长繁殖。应选择高热量、蛋白质和维生素丰富、易消化的食物，以增强机体抵抗力。发热患儿宜给予流质或半流质食物。
2.1.5预防感染
避免受凉、感冒，预防复发，保持外阴清洁。慢性泌尿系感染患儿应加强体格锻炼，增强机体抵抗力，去除慢性病灶。
2.1.6正确留取尿标本
避免污染，常规清洁消毒外阴，取中段尿。婴幼儿用无菌尿袋收集尿标本。如疑其结果不可靠可行耻骨上膀胱穿刺抽取尿标本；不得已的情况下方行导尿，必须严格消毒，以免插管时将前1/3尿道细菌带人膀胱[3]。
2.1.7健康教育
鼓励、引导患儿配合治疗及护理，鼓励家长增强对治疗的信心，避免急躁情绪。向家长宣教该病的护理要点及预防知识，幼儿禁穿开裆裤，女婴经常清洗外阴部，保持外阴清洁，清洗时从前向后清洗或擦洗，使用单独固定的洁具，注意消毒洁具。
2.2观察指标
（1）护理满意度；（2）生活质量评分。
2.3统计学处理
本研究采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料采用检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
3结果
3.1护理总有效率比较
综合护理组的护理总有效率高于常规护理组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。详情见表1.
表1 两组患儿的护理总有效率比较[例数（%）]
4讨论
泌尿系感染的致病菌80%～90%由肠道杆菌所致，常见为大肠埃希菌，其次为变形杆菌、克雷白杆菌，少数为粪链球菌和金黄色葡萄球菌[4]。感染途径多数为上行感染，是婴幼儿期最常见的感染途径。小儿易患泌尿系感染与小儿解剖生理特点有关。小儿输尿管道长而弯曲，管壁肌肉及弹力纤维发育不全，易于扩张而发生尿潴留和感染。女孩尿道短，尿道黏膜皱襞柔嫩，尿道口接近肛门，男孩由于阴茎的包皮过长，积聚污垢，故均易引起上行感染，女婴感染较男婴多。
本研究中两组泌尿道感染患儿经护理干预后，综合护理组中，显效19例（占59.4%），有效10例（占31.3%），无效3例（占9.4%），护理总有效率为90.6%（29/32），30例患儿家长对护理满意（其中22例非常满意，8例基本满意），2例不满意（占6.3%），护理满意度为93.8%（30/32）；常规护理组中，显效11例（占34.4%），有效12例（占37.5%），无效9例（占28.1%），护理总有效率为71.9%（23/32），24例患儿家长对护理满意（其中13例非常满意，11例基本满意），8例不满意（占25%），护理满意度为75%（24/32）。综合护理组的护理总有效率及护理满意度均高于常规护理组，两组比较差异明显，具有统计学意义，P＜0.05。
综上所述，采用综合护理措施能够提高小儿泌尿道感染的整体护理效果，促进患儿康复，提高护理满意度，值得临床推广应用。
参考文献
[1]周会群.小儿泌尿系感染的相关因素分析及预防[J].当代护士（中旬刊），2016，（1）.
[2]林成云.小儿尿路感染的防治措施和护理体会[J].大家健康（学术版），2016，（7）. [4]
[3]蔡海燕.小儿尿路感染的防治措施和护理探讨[J].中外女性健康研究，2019，（6）：64-65.
[4]陈玉.小儿泌尿道感染病原菌与耐药性分析[J].医学信息，2015，（37）：256-257.
论文作者:陈晨
论文发表刊物:《航空军医》2019年10期
论文发表时间:2019/10/25
标签：患儿论文; 小儿论文; 泌尿系论文; 满意度论文; 泌尿道论文; 常规论文; 措施论文; 《航空军医》2019年10期论文;